Rapide - Exa

Question 1

Quels sont les TTT dans le Psoriasis en systémique ?

Answer 1

1. Méthotrexate
2. Ustékinumab = anti IL12/23
3. Guselkumab = anti IL23
4. Secukinumab = anti IL17
5. Brodalumab = anti rcp IL17R
6. Etanercept = anti TNFa

Question 2

Quels sont les DDx de l’eczéma / dermatite ?

5

Answer 2

• dermite de contact irritative
• dermohypodermite
• ± zona
• dermatomyosite —> bilatérale
• urticaire

Question 3

Quel est le TTT de eczema de contact allergique ?

4

Answer 3

1. Stoper le produit
2. Dermocorticoide
3. Tacrolimus
4. Emoliant

Question 4

Quels sont les ES de corticoide sur la peau du visage ? 3

Answer 4

1. dermatite périorale
2. acné
3. atrophie de la peau

Question 5

Quel est le TTT de la DermatiteA ? 5

Answer 5

1. Corticostéroïde topique
2. IS topique Ascomycine = tacrolimus
3. Antihistaminique Systémique
4. Hydratation
5. Dupilumad

Question 6

Quels sont les DDx du pemphigus vulgaire 3

Answer 6

1. Infection hepétique/varicelle
2. Toxidermie
3. Pemphigoide bulleuse

Question 7

Quels sont les DDx du pemphigoide bulleuse 7

Answer 7

1. Parasitose
2. Dermatite herpétiforme
3. Pemphigus vulaire
4. Eczema de contact
5. Toxidermie
6. Urticaire
7. Tumoral

Question 8

Quel est la prophylaxie pour le VIH ?

2

Answer 8

1. Prophylaxie Post Exposition (PEP)
   = Tt: bi ou tri thérapie pendant 4 semaines
   Délai: < 72 heures
2. Prophylaxie Pré-Exposition = PrEP
   = TTT : Truvada® (ténofovir + emtricitabine)
   1. Indication
      - Travailleurs du sexe
      - Difficulté à utiliser le préservatif
      - Tourisme sexuel

Question 9

Quel est le TTT de la gono ?

1
+

3

Answer 9

1. Bithérapie

• Ceftriaxone : 500 mg IM
• Azithromycine : 1 g PO

2. Svt résistances —> Si symptomatique +8j —> culture
3. Abstinence sexuelle pendant 1 semaine après le ttt
4. Partenaires : informés, dépistés et traités

Question 10

Quel est le TTT de syphilis ?

1. Primaire/Secondaire/Latente 3
2. Tertiaire 2

Answer 10

1. 1. pénicilline retard (même si pénétration SNC mauvaise)
   2. benzathine péni.G (2.4 MU IM) = 1er choix

1 dose
Si Syphilis ancienne (>1 an ou pas dater) : 1x/semaine, 3 semaines: 3 doses

3. Alternatives: Doxycycline 2. 1. **Péni. G** (2-4 MU tous les 4h, IV, pdt 3 sem.)
2. Procaïne péni. (2-4 MU IM pdt 10-14j)

Question 11

Quel est le TTT de chlamydia ?

2

Answer 11

1. Doxycycline : 100 mg, 2 x/jour PO pendant 1 semaine
2. Azithromycine : 1 g PO

Question 12

Quel est le TTT de l’acné

1 topique 2

2 systémique 2

Answer 12

1. Topique
   
   1. ATB (érythromycine – clindamycine)
   2. Kératolytique (Rétinoïdes topiques)
2. Systémique
   
   1. ATB ( Doxycycline Minocycline Tetracycline Lymecycline)
   2. Retinoide

Roacutan seul qui guéri —> tératogène
Peroxide de binzole ++ AntiSeptique sur P.acnes

Question 13

Quel est le TTT du Zona

IV pour qui et lequel a ES ?

limite TTT ?

Answer 13

1. Valacyclovir 1g 3x/j pdt 7j ou
2. Acyclovir 800mg 5x/j pdt 7j PO
3. Si résistance foscarnet

En IV chez les IS –> R avec acyclovir = précipitation = IR

Limite donner jusqu’à 72h après apparition des vésicules

Question 14

Quel est le TTT pour les B atypique ?

Answer 14

1. Azythromycine 10mg/kg/j
   pour Mycoplasme Pneumoniae

Question 15

Answer 15

Dermatomyosite = telangactasie

Question 16

1. Avec quoi peut être associé la cyclosporine pour diminuer son dosage ? 2
2. CI sévère 4
3. EI 2
4. Interaction 2

Answer 16

1. Stéroïdes locaux et Vitamine D
2. HTA non conrôlée
   IR
   ATCD cancer ou présent
   PUVA
3. Néphrotoxique et R de cancer = TTT max 1an
4. Contraceptif + Statines (myopathie)

Question 17

1. Quelle est l’indication du Méthotrexate ? 2
2. CI sévère 3
3. Désavantage

Answer 17

1. Psoriasis modéré à sévère
   +
   Arthrite psoriasiasique
2. Hépatite sévère
   IR
   G/Allaitement
3. Contraception durant TTT et à + 3mois

Question 18

Quels sont les TTT biologiques? 3

et elles ont quelle IC ?

Answer 18

1. Adalimumab
   PsA et Crohn
   ø autre TTT IS !!!
2. Etanercept
   PsA
3. Infliximab
   PsA et Crohn