RELATION MD-PATIENT

Question 1

quels concepts doivent etre considérés dans la relation MD-Px (6)

Answer 1

• communication
• intersubjectivité
• aspects éthiques
• aspects déontologiques
• aspects légaux
• vision “globale” ou “holistique”

Question 2

vrai ou faux : la demande d’aide du Px se fait toujours de façon complètement libre, volontaire et consentie

Answer 2

faux, elle survient parfois dans des contextes d’urgence, avec contrainte et nécessité

Question 3

pour le MD, la relation MD-Px est un engagement a quoi (3)

Answer 3

• etre compétent
• recherche le bien etre
• engagement public et réitéré a ch consultation

Question 4

que vise la pratique médicale (4)

Answer 4

• guérison
• soin
• soulagement
• rétablissement de la santé

Question 5

quels aspects du monde dans lequel on vit doivent etre pris en compte (4)

Answer 5

• syst de santé
• ressources limitées
• cadre légal
• société et culture

Question 6

nommer différents modèles de relation MD-Px (7)

Answer 6

• biomédical
• biopsychosocial
• centré sur le Px
• centré sur la relation
• négocié
• consommateuriste
• systémique

Question 7

quel modèle de la relation MD-Px est la norme acceptée

Answer 7

modèle cetré sur le Px

Question 8

définir relation MD-Px (2)

Answer 8

• forme particulière de relation interpersonnelle
• relation de service dans laquelle les deux interlocuteurs jouent des roles prédéterminés et dans laquelles les roles s’appliquant au MD sont clairement det (code de déontologie)

Question 9

comment est determiné le modèle de relation qui sera dev entre un MD et son Px (3)

Answer 9

• caractéristiques du prob (aigue/chronique, grave/bénin)
• caractéristiques de la personne qui consulte
• contexte de la consultation

Question 10

certains auteurs suggèrent 4 types de relations dans lesquelles le MD et le Px peuvent s’engager, et dans lesquels le role du MD varie : nommer ces roles possibles (4)

Answer 10

• expert en charge
• expert-guide
• partenaire
• facilitateur

Question 11

roles du MD - expert en charge : qund prend-t-il ce role (3)

Answer 11

• situation aigue
• situation grave
• Px avec une condition médicale instable qui exige des soins immédiats

Question 12

roles du MD - expert en charge : définir

Answer 12

relation dans laquelle le MD prend unilatérakement des décisions et fera au nom du Px un certain nb d’actions dans le but de le soigner

Question 13

roles du MD - expert en charge : décrire les caractéristiques (2)

Answer 13

• décisions prises par le MD
• aspects psychosociaux et croyances du Px passent souvent au 2nd plan

Question 14

roles du MD - expert-guide : dans quelles situations prend-t-il se role (2)

Answer 14

• lorsqu’on a a faire a des problèmes plus bénins ou chronique
• ex : situations subaigues courantes qui ne sont pas trop graves (infections, lacérations, traumas mineurs…)

Question 15

roles du MD - expert-guide : décrire le role du MD (3)

Answer 15

• le MD offre au Px son opinion en rapport avec le Dx
• il le conseille
• il lui suggère des Tx

Question 16

roles du MD - expert-guide : objectifs du MD (3)

Answer 16

• informer le Px
• lui prescrire un Tx
• le convaincre de sa pertinence

Question 17

roles du MD - expert-guide : décrire les caractéristiques (3)

Answer 17

• on peut évaluer les aspects psychosociaux et des croyances du Px dans cette situation
• il y a plus de place pour la collabo du Px que dans le role d’expert en charge
• il y a plus de “caring” : renseignements sur la condition, écoute active

Question 18

roles du MD - partenaires : dans quelle situation le MD prend-t-il ce role

Answer 18

• maladies chroniques bénignes ou plus graves

Question 19

roles du MD - partenaires : décrire les connaissances du Px dans cette situation et les conséquences que cela a sur la relation MD-Px

Answer 19

• les connaissances du Px par rapport à son prob de santé se dev
• il devient alors un interlocuteur plus averti pour discuter de dif options de Tx

Question 20

roles du MD - partenaires : objectifs du MD (2)

Answer 20

• motiver le Px
• lui donner l’info dont il a besoin pour actualiser le Tx convenu

Question 21

roles du MD - partenaires : décrire les caractéristiques (3)

Answer 21

• aspects psychosociaux et croyances du Px pris en compte
• Px participe plus aux décision
• caring : empathie, acceuil du pt de vue du Px, dialogue, coopération

Question 22

roles du MD - facilitateur : quand prend-t-il ce role

Answer 22

• maladie chronique bien controlée

Question 23

roles du MD - facilitateur : décrire les capacités des Px dans ces situations (3)

Answer 23

• bonne connaissance de la malde
• capacité de s’auto-surveiller de manière autonome
• capacite de poser les gestes nécessaires afin d’ajuster leur Tx

Question 24

roles du MD - facilitateur : role (3)

Answer 24

• compléter l’info du Px
• l’aider a actualiser le Tx
• facilitateur + motivateur

Question 25

roles du MD - facilitateur : décrire les caractéristiques (5)

Answer 25

* aspects psychosociaux + croyances affirmés par le Px et jouent un role dans ses demandes au MD * caring : solicitation et écoute du pt de vue du Px * dialogues * évaluation attentives des solutions proposées par le Px * suggestions données par le MD

Question 26

roles du MD - quel modèle de relation ressemble le plus au modèle centré sur le Px

Answer 26

relation en tant que **partenaires**

Question 27

qu'implique le rapport activité-passivité (2)

Answer 27

* le MD fait quelque chose envers un Px qui, lui, est en position réceptive * prototype = relation parent-bb

Question 28

décrire le rapprot expertise-coopération (3)

Answer 28

* me MD informe le Px du Dx et lui indique la voie a suivre + la modalité de Tx a appliquer * il attend du Px une pleine coopération pour suivre ses directives * prototype : relation parent-enfant

Question 29

décrire le rapport de participation mutuelle (2)

Answer 29

* le MD aide le Px a s'aider lui meme * le pouvoir du MD est partagé avec le Px

Question 30

décrire le modele paternaliste (4)

Answer 30

* le MD joue le role dun tuteur * peu d'égard pour les préférences du Px * autonomie du Px secondaire à son interet immédiat * le MD décide

Question 31

décrire le modèle consumériste (3)

Answer 31

* le MD informe, de façon objective, le Px qui choisit alors l'intervention qu'il désir comme il le ferait d'un bien de consommation * le MD joue un role de vendeur de services : il possède le savoir, alors que le Px possède le pouvoir de décider * autonomie du Px +++

Question 32

décrire le modèle interprétatif (4)

Answer 32

* MD aide le Px a se comprendre et à savoir ce q'il veut * MD : role de conseiller au niv de l'info mais aussi des valeurs * le MD prend en compte et le Px et la maladie comme une seule entité * la comprehension que le Px peut avoir de lui-même dans sa situation devient un élément central

Question 33

décrire le modele délibératif (2)

Answer 33

* le MD aide le Px a évoluer dans sa cocneption de sa situation * paternalisme bienveillant par le biais de la persuasion morale plutot que par l'imposition d'une conduite

Question 34

en quoi est-ce que la relation MD-Px est fiduciaire

Answer 34

elle sert d'abord les intérêts du Px

Question 35

qu'est-ce que le curriculum caché

Answer 35

aspects implicites de la formation qui ont un impact sur l'identité professionnelle du MD, et donc sur la relation MD-Px

Question 36

décrire l'impact de l'objectivité et de l'intersubjectivité sur la relation Md-Px (3)

Answer 36

* le MD pose par défaut un regard subjectif sur les choses * il y a des jugements de valeurs omniprésents sur la gravité des choses, leur sens, leur impact * cela a un impact car la relation MD-Px est composée de deux personnes, ayant chacun des opinions et perceptions différentes, rendant l'objectivité difficile

Question 37

définir transfert

Answer 37

perception qu'a le Px envers le MD

Question 38

définir contre transfert

Answer 38

perception qu'a un MD de son Px

Question 39

nommer les 3 types de repères qui balisent la relation MD-Px

Answer 39

* légaux * déontologiques * éthiques

Question 40

quand ets-ce qu'une relation MD-Px est saine? quand est-elle corrompue?

Answer 40

* saine : sert les interets et le bien du Px * corrompue : sert dabord les intérets du MD (financiers, émotionnels ou autres)

Question 41

nommer les caractéristiques de la relation centrée sur le Px (6)

Answer 41

* explore a la fois la maladie et l'expérience de la maladie * comprendre la personne comme un tout * trouve un terrain d'entente par rapprot a la prise en charge * incorpore prévention et promotion de la santé * etre sensible a tenter d'optimiser la relation MD-Px * etre réaliste par rapport aux limitations personnelles et aux contraintes

Question 42

de quoi dépend le choix de modèle de relation MD-Px (3)

Answer 42

* contexte * condition * circonstances particulières a chaque interaction

Question 43

nommer les 5 composantes de la pratique centrée sur le Px (5)

Answer 43

* Px comme personne * MD comme personne * considérations bio-psycho-sociales * alliance thérapeutique * pouvoir et responsabilité partagés

Question 44

nommer les concepts clés permettant une alliance thérapeutique entre le MD et le Px (4)

Answer 44

* empathie et regard positif inconditionnel * congruence et accord sur les objectifs et décisions * perception de la pertinence des intervention * qualité du lien (attention, sensibilité, sympatique)

Question 45

décrire la communication instrumentale (2)

Answer 45

* focalisée sur la tache * donner de l'info, poser des Q, conseiller, identifier les Tx/tests possibles

Question 46

décrire la communication affective (3)

Answer 46

* axée sur les soins * encourager, etre détendu/amical, etre ouverte t honete, rassurer, démontrer de l'empathie, se présenter, utiliser le prénom, faire la conversation…… * passe svnt pas le non verbal (ton de voix, indices corporelles)