Rosacée

Question 1

Quel traitement fréquemment utilisé en dermatologie est CONTRE-indiqué dans la rosacée?

Answer 1

dermocorticoïdes

phase inflammatoire liée à un acarien!

Question 2

Physiopath de la rosacée?

Answer 2

• anomalies vasculaires de la face

- rôle d’un acarien, Demodex Folliculorum, dans les phénomènes inflammatoires

Question 3

Terrain à risque de rosacée? (+phototype)

Answer 3

Phototype clair: “malédiction des celtes”

adulte après 20 ans

Question 4

Comment distinguer la rosacée d’un vespertilio?

Answer 4

Le vespertilio ne touche pas le menton, la rosacée oui

Question 5

Donner les 4 stades cliniques de la rosacée

Answer 5

• stade I : bouffées vasomotrices
• stade II: Rosacée érythémato-télangiectasique
• stade III: rosacée papuplo-pustuleuse
• stade IV=hypertrophique: rhinophyma

Question 6

explication des stades I et II de la rosacée?

Answer 6

stade I: phénomènes vasculaires paroxystiques

stade II: phénomènes vasculaires permanents

Question 7

Donner les 4 facteurs déclenchants des bouffées vasomotrices dans la rosacée stade I

Answer 7

• alcool
• changement de température
• plats épicés
• boissons chaudes

Question 8

Dans la rosacée stade II où se trouvent les télangiectasies?

Answer 8

joues et ailes du nez (alors que l’érythrose faciale touche aussi le menton et le front)

Question 9

V/F: le Rhinophyma survient préférentiellement chez l’homme

Answer 9

Vrai, 95% des cas, homme après 50 ans : gros nez rouge avec orifices folliculaires dilatés et peau épaissie

Question 10

Donner les complications oculaires de la rosacée

Answer 10

• conjonctivite
• blépharite
• kératite (sécheresse oculaire)

Question 11

Quels examens complémentaires faire devant une rosacée?

Answer 11

Aucun le diagnostic est clinique

Question 12

Diagnostics différentiels des flushes de la rosacée stade I?

Answer 12

• syndrome carcinoïde

- cancer médullaire de la thyroïde

Question 13

Diagnostics différentiels de la rosacée stade II?

Answer 13

=stade érythémato télangiectasique:

• lupus vespertilio (ni flush ni papulo-pustules, mais hypertrophie et kératose)
• sd de Cushing
• Vaquez
• Rosacée cortisonique (mais desquamation)

Question 14

Diagnostics différentiels de la rosacée stade III?

Answer 14

Stade III=Rosacée papulo-pustuleuse

• acné
• dermatite séborrhéique

Question 15

Diagnostics différentiels de la rosacée stade IV?

Answer 15

stade IV= Rhinophyma

Alcoolisme chronique

Question 16

Traitement de la rosacée au stade des flushes?

Answer 16

Arrêt des facteurs déclenchants

Question 17

Traitement de la rosacée au stade érythémato-télangiectasique?

Answer 17

Laser vasculaire ou électrocoagulation (pas de réponse au ttt méd)

Question 18

Traitement de la rosacée au stade inflammatoire papulo-pustuleux?

Answer 18

-topique au métronidaole 0,75% 2/j pendant 3 mois
-ajouter cyclines 100mg/j le soir si forme étendues
/!\ le ttt est suspensif

Question 19

Mesure associée aux cyclines?

Answer 19

Attention à la phototoxicité sous doxycycline => photoprotection

Question 20

Traitement de la rosacée au stade rhinophyma?

Answer 20

laser CO2 ou traitement chir