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SIDA Flashcards

(39 cards)

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1
Q

Definición de SIDA

A

Etapa avanzad de la enfermedad producida por el virus de la Inmunodeficiencia Humana (HIV)

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Q

Estructura VIH

A
  • Envoltura lipídica
  • Enzimas: transcriptasa inversa, proteasa, integrasa
  • GP 120: estructura proteica externa
  • Antígeno P24: serología de rastreo. Screening - dosa el Ac contra HIV y Ag P24 a los 14 días
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3
Q

Cómo se confirma la infección por HIV?

A

Carga molecular por PCR

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4
Q

Cómo se confirma la infección por HIV?

A

Carga molecular por PCR

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5
Q

Ciclo de Vida HIV

A

Secuencia
1. Vírus libre
2. Fusión y entrada: une a CD4 por correceptor CCR5 o CXCR4
3. Penetración
4. Transcriptava reversa: usa ARN viral para crear dobles cadenas de ADN
5. Integración: ADN viral es isertado en ADN celular
6. Transcripción: se lee el ADN viral y forman cadenas largas de proteínas
7. Ensamble
8. Brote
9. Vírus inmaduro
10. Vírus maduro

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6
Q

Cantidad normal de LT CD4+ en suero

A

1200 - 1400

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7
Q

Progresión de la enfermedad en el HIV

Solo las etapas

A
  • Tiempo 0
  • Periodo de ventana
  • Primoinfección
  • Etapa asintomática
  • SIDA
  • Enfermedades oportunistas
  • Muerte
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8
Q

Que es el tiempo 0?

A

Introducción del vírus

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9
Q

Qué es el Periodo de Ventana?

A
  • Primeras semanas
  • Sin Ac
  • Presencia de Ag 24
  • Clínicamente ciego
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10
Q

Primoinfección

Definición y clínica

A
  • Sin Ac
  • Caída brusca de LT CD4+
  • Aumento rápido carga viral (muy contagioso)

CLÍNICA: Síndrome mononucleosiform
* Cuadro virósico respiratorio leve
* Ganglios
* Fiebre
* Cefaleas
* Odinofagias
* Dura pocos días

Elevación de Ac antiHIV logrando neutralizar la replicación viral

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11
Q

Que es la etapa asintomática en el HIV

A
  • Dura años
  • Linfocitos y virus en equilibrio
  • LT CD4 nuna logran aumentar
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12
Q

Cuándo y como comienza la etapa SIDA?

A

± 10 años LT CD4 muy bajos < 200

Síntomas
* Ganglios persistentes > 1cm
* Fiebre
* Pérdida de peso
* Candidiasis oral

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13
Q

Estadios clínicos evolutivos en el HIV

A
  1. Primoinfección
  2. Asintomático
  3. Adenopatías persistentes (3 meses)
  4. SIDA
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14
Q

Dianóstico de HIV

A
  • Serología
  • Anticuerpos contra HIV (Elisa)
  • Antígeno p24 (14 días)
  • PCR: detección de ARN viral
  • Carga viral: método definitivo, nº partículas de ARN viral por mm³ de plasma
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15
Q

Control del estado virológico e inmunológico en HIV

A

A cada 4 meses valorar:
* Carga viral
* Recuento de LT CD4+ (citometría de flujo)

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16
Q

Infecciones fúngicas

Enfermedades marcadores de SIDA

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A
  • Candidiasis bronqueal, traqueal o pulmonar
  • Candidiasis esofágica
  • Coccidioidomicosis extrapulmonar
  • Criptococosis extrapulmonar (meningitis - meningoencefalitis)
  • Histoplasmosis diseminada o extrapulmonar
  • Pneumocystis Jirovecii (Neumonía atípica)
17
Q

Infecciones virales

Enfermedades marcadores de SIDA

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A
  • Herpes simples: Úlceras crónicas > 1 mes, neumonitis, esofagitis
  • CMV: Retinitis (ceguera)
18
Q

Infecciones Bacterianas

Enfermedades marcadores de SIDA

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A
  • Salmonella: bacteriemias recurrentes
  • Mycobacterium Avium o Kansasii diseminado o extrapulmonar
  • Mycobacterium tuberculosis: pulmonar o extrapulmonar
  • Mycobacterium otras especies: diseminado o extrapulmonar
19
Q

Infecciones por protozoarios

Enfermedades marcadores de SIDA

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A
  • Isosporidium (diarreas crónicas > 1 mes)
  • Cryptosporidium (diarreas crónicas > 1 mes)
  • Toxoplasmosis cerebral
  • Chagas en SNC y/o diseminada
20
Q

Cáncer

Enfermedades marcadores de SIDA

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A
  • Sarcoma de Kaposi
  • Linfoma de alta malignidad
  • Linfoma cerebral primario
  • Cáncer de cuello uterino invasivo
21
Q

Otras enfermedades marcadores de SIDA

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A
  • Encefalopatía por HIV
  • Leucoencefalopatía multifocal progresiva (Junin virus “JC”)
  • Síndrome de desgaste “emaciación” (Wasting síndrome) - pérdida de peso y diarrea
  • Neumonía recurrente
  • Infecciones bacterianas múltiples o recurrentes
  • Neumonía intersticial linfoidea (ninõs)
22
Q

Cuales vías de transmisión del HIV?

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A
  • Sexual
  • Sangre
  • Vertical (madre-hijo)
23
Q

Transmisión del HIV por vía sexual

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A
  • Anal - mayor riesgo
  • Vaginal - riesgo intermedio
  • Oral - menor riesgo
24
Q

Prevención del HIV en vía sexual

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A
  • Pareja fiel y estable con test -
  • Uso de preservativos
  • Tratamiento en infectado para lograr carga viral indetectable (no contagia)
25
Transmisión del HIV por sangre
* Transfusiones * Adictos endovenosos
26
Prevención del HIV en transmisión por sangre
* Control en bancos de sangre * No compartir jeringas
27
Transmisión del HIV por madre a hijo
* Placenta * Canal de Parto * Leche materna
28
Prevención del HIV de madre a hijo
* Tratar a la madre de forma preventiva * Se anula la lactancia materna * Canal de parto * Carga viral indetectable - parto natural * Carga viral elevada - cesárea
29
Tratamiento preventivo a la embarazada HIV+
* Antirretroviral desde semana 14 * Horas previas al parto: goteo EV de zidovudina o AZT
30
Cuál o riesgo de infección en recién nascido de madre HIV+?
* 33% si la madre no trata * < 1% si la madre hace el tratamiento
31
Cómo es el tratamiento en HIV?
2 tipos de tratamiento * De la enfermedad marcadora-oportunista * De la infección por VIH
32
Cómo se trata la infección por HIV?
* Combinación de al menos 3 antirretrovirales * Carga viral indetectable - 2 fármacos
33
Tipos de fármacos antirretrovirales
1. Inhibidores nucleósidos de transcriptasa inversa (INTI) 2. Inhibidores no nucleósidos de transcriptasa inversa (INNTI) 3. Inhibidores de proteasa (IP) 4. Inhibidores de la fusión (IF) 5. Inhibidores del co-receptor CCR5 (ICCR5) 6. Inhibidores de la integrasa (II)
34
Cuáles son los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa? | Terapia antirretroviral
* AZT - Zidovudina * 3TC - Lamivudina abacavir * FTC - Emtricitabina * TDF - Tenofovir
35
Cuáles son los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa? | Terapia antirretroviral
* Nevirapina * Efavirenz * Etravirina
36
Cuáles son los inhibidores de proteasa? | Terapia antirretroviral
* Lopinavir * Ritonavir * Atazanavir * Darunavir
37
Cuáles son los inhibidores de la fusión? | Terapia antirretroviral
T20
38
Cuáles son los inhibidores del co-receptor CCR5? | Terapia antirretroviral
Maraviroc
39
Cuáles son los inhibidores de la integrasa? | Terapia antirretroviral
* Raltegravir * Elvitegravir * Dolutegravir * Bictegravir
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