Zoonosis

Question 1

Zoonosis por priones

Answer 1

Enfermedad de Creutzfield Jacob, mal de la vaca loca o encefalopatía enporgiforme

Afecta ganado vacuno: animales tienen transtorno de la conducta, se disemina la enfermedad a los músculos y genera demencia al degenerar el encéfalo por orificios como una esponja.

Se transmite al hombre por la ingesta de carne contaminada.

Question 2

Cuáles son las zoonosis virales?

Answer 2

1. Hanta Virus
2. Fiebre Hemorrágica Argentina

Question 3

Vector del Hanta Virus

Answer 3

Roedor cololargo

Question 4

Hanta Virus - Epidemiología

Answer 4

En Argentina ha habido brotes.
Variante virus andes, apareció en Bariloche

Question 5

Clínica Virus Hanta

Answer 5

1. Fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR)
2. Síndrome pulmonar por hantavirus (SPHV) - + grave, produce distress respitarorio y muerte

Question 6

Diagnóstico y tratamiento del Virus Hanta

Answer 6

Diagnóstico
* Serología o PCR

Tratamiento: no hay tratamiento específico, sontén en UTI
* Respiratorio: asistencia ventilatoria mecanica
* Renal: Dialisis

Question 7

Fiebre Hemorrágica Argentina: Agente, vector y transmisión

Answer 7

• Agente: Junin virus (arenavirus)
• Vector: roedor de laucha de maiz, o ratón maicero (Calomys musculinis)
• Transmisión por secreciones (saliva, orina) de ratón

Question 8

Epidemiología Fiebre Hemorrágica Argenina

Answer 8

Zona endémica:
* Sur de Santa Fe
* Sur de Cordoba
* Norte de Buenos Aires
* Norte de Pampa

Enfermedad de ambiente rural, en zona humeda, donde hay cultivos de maíz, cereales y gran producción agrícola. Clima húmedo templado.

Question 9

Clínica Fiebre Hemorrágica Argentina

Answer 9

• Síndrome febril
• Inyección conjuntival
• Hemorragias gingivales (plaquetopenia)
• Muerte

Question 10

Fiebre Hemorrágica Argentina:
* Diagnóstico
* Tratamiento
* Prevención

Answer 10

Diagnóstico:
* Epidemiologia
* Clínica
* Serología o PCR

Tratamiento
* Plasma de convalescientes
* Transfusión de plaquetas

Prevención
* Vacuna
* Elementos de seguridad para el trabajo rural: guantes, botas

Question 11

Brucelosis: Agente, vectores y transmisión

Answer 11

Agente: BG-: Brucela abortus, Brucela melitensis

Vectores: Ganados bovino (principalmente)

Transmisión: ingestión de leche o carne contaminadas

Question 12

Brucelosis: fisiopatología y clínica

Answer 12

Enfermedad crónica, paciente portador del vírus en el sistema retículo endotelial (células especializadas de M.O., bazo, G.L e hígado - células de Kupffer)

Clínica:
* FOD: fiebre de malta o ondulante (1 semana si, otra no, una si, otra no…)
* Artromialgias intensas dorsales (zona verteblar y paravertebral)
* Adenopatías

Produce abortos en embarazadas.

Question 13

Brucelosis: Diagnóstico y tratamiento

Answer 13

Diagnóstico:
* Epidemiología
* Clínica
* Serología: reacción de Huddleson (otros reactivos: rosa de bengala)

Tratamiento:
Doxiciclina + Rifampicina VO x 8 semanas

Question 14

Cuáles zoonosis son producidas por Parásitos?

Answer 14

• Hidatidosis
• Toxoplasmosis
• Tripanosomiasis o Enfermedad de Chagas

Question 15

Hidatidosis:
* Agente
* Vectores
* Transmisión
* Epidemiología

Answer 15

• Agente: larvas de Echinococcus granulosos (Platelminto cestodo)
• Vectores: animales salvajes y dométicos (perros, ovejas)
• Transmisión: Ingestión de alimentos y carnes contaminados
• Epidemiología: países de clima templado

Question 16

Clínica de Hidatidosis

Answer 16

Dolor en el órgano afectado: hígado, pulmón, cerebro, región retroperitoneal, regiones urológicas, adyacentes a la vejiga

En hígado presenta doloar en hipocondrio derecho y a la palpación se percibe hepatomegalia y una formación redondeada muy dolorosa

Question 17

Diagnóstico y tratamiento de Hidatidosis

Answer 17

Diagnóstico
* Epidemiología
* Clínica
* Imágenes (Ecografía, TAC)
* Serología: Arco 5

Tratamiento: 3 pasos
1. Fármaco: Albendazol para contener el quiste
2. Punción bajo pantalla para inyectar dentro del quiste clorhexidina, agua oxigenada, formol o etanol para disminuir el quiste
3. Cirugía para retirada del quiste

Question 18

Toxoplasmosis: agente, vector y transmisión

Answer 18

• Agente: Protozoo Toxoplasma Gondii (parásito intracelular obligado)
• Hospederos definitivos: gatos y otras 6 especies de felinos
• Transmisión: ingestión de carne contaminada o mal cocida; consumo de água o verduras contaminadas con heces de gatos y mal lavadas; vertical de madre a hijo

Question 19

Clínica y complicaciones de toxoplasmosis

Answer 19

• Infecciones asintomáticas, leves, graves o muerte.
• Grupo de gravedad: recién nacidos, ancianos y inmunodeprimidos

Casos leves:
* Coriorretinitis (90%)
* Poliadenopatías + FOD (10%)

Embarazadas: si no tratadas puede provocar aborto o transmitir toxoplasmosis congénita

Pacientes HIV: toxoplasmosis cerebral

Question 20

Diagnóstico e tratamiento de Toxoplasmosis

Answer 20

Diagnóstico
* Clínica: fondo de ojo (coriorretinitis)
* Serología: muy impostante en embarazadas e inmunodeprimidos

Tratamiento:
* Casos leves: Pirimetamina + sulfadiazina x 6 semanas
* Para embarazadas que adquirieron la enfermedad durante el embarazo: Espiramicina
* Pacientes HIV con toxoplasosis cerebral
1. Por 3 meses: Pirimetamina + sulfadiazina + Clindamicina inyectable
2. Del 3º mes hasta 6 meses: Pirimetamina + sulfadiazina

Question 21

Enf. de Chagas:
* Agente
* Vector
* Transmisión
* Epidemiología

Answer 21

• Agente: Trypanosoma cruzi
• Vector: Triatoma infestans - se aloja en tos techos de paja y cartón. Reservorio natural: armadillos, marsupiales, roedores, murciélagos y primates silvestres
• Transmisión: vector chupa la sangre y defeca inmediatamente, en la defecacción incorpora sobre la piel los tripanosomas. El prurito, por el rescado a traves de las excoriaciones de la piel, el parasito entra al torrente sanguíneo del huésped.
• Enfermedad en Argentina

Question 22

Enf. de Chagas: Clínica

Answer 22

25% desarrollan la enfermedad, el resto son portadores crónicos

Chagas agudo:
Signo de Romagña-masa: edema periorbital bipalpebrla unilateral + adenopatías (poco frecuente)

Chagas crónico:
* Miocardiopatía chagásica (generalmente bloquedos AV y después insuficiencia cardíaca)
* Megaesofago
* Megacolon

Chagas congénito en niños.

Pacientes HIV: pueden presentar quistes cerebrales

Question 23

Diagnóstico y tratamiento Enf de Chagas

Answer 23

Diagnóstico:
* Epidemiología
* Clínica
* Serología: importante en Chagas crónico, asintomáticos, embarazadas e inmunodeprimidos

Tratamiento:
* Agudos y crónicos: Benznidasol x 2 meses
* Inmunodeprimidos x 6 meses
* Niños: Nifurtimox en jarabe
* Embarazadas: no se puede tratar

Question 24

Histoplasmosis: agente, vector y transmisión

Answer 24

• Agente: hongo Histoplasma capsulatum
• Vector: aves
• Transmisión: hongo que se encuentra en el suelo, pro viene del excremento de las aves (palomas)

Question 25

Histoplasmosis: tipos e clínica

Answer 25

Diseminación: * Histoplasmosis local * Histoplasmosis pulmonar * Histoplasmosis generalizada Clínica: * Lesiones de piel y mucosas * Neumonía atípica: disnea, tos En pacientes inmunocompetentes no llega a ser grave, si en inmunocomprometidos

Question 26

Diagnóstico y trataimento de Histoplasmosis

Answer 26

Diagnóstico: * Clínica * RX (imágenes reticulonodulillares) * Micológico: examen directo y cultivo (LBA, raspado de nódulos de la piel) Tratamiento x 6 meses * Casos leves: Itraconazol * Casos graves: Anfotericina B y después que el paciente sale de la gravedad Itraconazol VO