Urologie

Question 1

Indice de Pearl

Answer 1

Nb de grossesse non planifiées/nb de mois d’utilisation pour 100 femme

Question 2

Cause d’azospermie non obstructive

Answer 2

= Sécrétoire :

1. Deficit gonadotrope :
   - Kalman mosser
   - Tumeur hypophyse
2. Origine testiculaire:
   - Klinfelter
   - Microdeletion Y

Question 3

Pose de prothèse après orchidectomie ?

Answer 3

Dans un 2nd temps

Question 4

Phimosis physiologique jusqu’a

Answer 4

4 ans

Question 5

Dosage biologique andropose

Answer 5

1er : Testo total + Biodisponible (= libre+lié à l’albu) matin

2nd: Deuxième dosage Biodispo + LH/FSH + Testo total + SHBG + Albu

+/- Prolactine/TSH

Question 6

Facteur de risque d’andropause

Answer 6

• Obésité
• OH
• Atrophie testiculaire
• Pathologie chronique
• Médicament
• Sédentarité

Question 7

bilan préthérapeutique andropause et bilan de suivi

Answer 7

• Prostate: IPSS, TR, PSA
• Endoc: Hématocrite, B. lipidique, B. Hépatique, Gaj

Suivi :
Testo, PSA, B. Lipidique, Hématocrite

Question 8

Andropause et sueur ?

Answer 8

Hyper sudation

Question 9

Priapisme a Bas Vs. Haut débit

Answer 9

Bas débit = Ischémique = Veino occlusif +++ Douloureux; Urgence < 6h (Ex drepano)

Haut débit = Non ischémique = Artériel; Non douloureux; urgence relative car sans hypoxie

Question 10

Hématurie chiffre

Answer 10

> 10/mm^3 = 10^4 = 10 000/mL

Question 11

Bu faussement positif pour hématie

Answer 11

Myoglobinurie

Hémoglobinurie

Question 12

Zone de l’HBP

Answer 12

= Zone de transition :
Hyperplasie de lobe droit/gauche/médian
Adénomyofibrome : glande + stroma

Question 13

Score IPSS

Answer 13

• Leger : 1-7
• Modéré : 8-19
• Sévèe : 20- 35

Question 14

consistance prostate - HBP

Answer 14

• Indolore
• Augmenté de volume
• Souple lisse ou ferme
• Régulière
• Disparition du silon médian

Question 15

Débit urinaire normal

Answer 15

20-30

Question 16

Les médicaments de l’HBP

Answer 16

• Alpha bloquant : Alfuzozine
• I5AR : Finastéride
• IPDE5 : Tadafil

+/- Anticholinergiques et B3 Adrénargique (Migrabon)

Question 17

Consistance prostate - Cancer

Answer 17

• Dur
• Indolore
• Pierreux irrégulière
• Limité ou non à un lobe
• > Zone périphérique

Question 18

Score gleason - Biopsie - Pièce opératoire

Answer 18

Biopsie : Grande représente + Grade élève

Pièce opératoire : 2 Représentés

Question 19

TNM
T1c, T2a
T2b
T2c

Answer 19

T1c: Découverte sur une élévation du PSA
T2a : Palpapable envahissant moitié d’un lobe ou moins
T2b : Plus de la moitié d’un lobe
T2c : Les deux lobes

Question 20

Rappel différence risque intermédiaire faible / élève - Cancer prostate

Answer 20

Intermédiaire faible :
Gleason 3+4
ET < 50% Biopsie positives

Intermédiaire élevé :
Gleason 4+3
ET OÙ >50% Biopsie positive

Question 21

Récidive biologique après prostatecomien

Answer 21

PSA > 0,2

Refaire bilan d’extension

Radio + Hormono courte

Question 22

Récidive après curiethérapie ou radio

Answer 22

PSA > Nadir + 2

Refaire bilan d’extension

Cryothérapie ou Ultrason
Voir Chir

Question 23

Résistance à la castration - stratégie

Answer 23

Hormonothérapie :

• antagoniste LH RH
• Agoniste LH RH + Anti androgène = anti steroidien (A. Cyprostérone)

+ Hormone de 2nd génération :+ prédnisone

• Acétate abiratérone
• Enzalutalide

Ou
+ Chimio : + Prednisone
- Docetaxel
- Cabazitaxel

Question 24

Avantage de la curiethérapie

Answer 24

• Dose plus importante
• Une seule séance
• protection ds tissus sains
• dysfonction érectile plus rare

Question 25

Objectif de testostérone après castration

Answer 25

< 0,5

Question 26

Bilan de 2nd intention devant un une lithiase

Answer 26

- PTH 1,25 Hydroxy Vit D | - Oxalurie / Citraturie

Question 27

Distinguer polyurie nocturne et Polakiurie

Answer 27

Calendrier mictionnel sur 24h

Question 28

Médicament anti cholinergique de l’IU par Urgenturie

Answer 28

- Anticholinergique : oxybutine, chlorure de trospium - b3 agonistes : mirabegron 2nd int si Hyperactivite : - Neuromodulation nerf spinal s3 - Toxine botulique 3ème int: Si hypo complaisance - enterocystoplastie d’agrandissement En dernier ; stim trans tibial

Question 29

Bilan devant incontinence par Urgenturie (4)

Answer 29

- Glycémie - Écho + RPM : HBP, Sténose, Litjiase ? - BU ECBU : Inf ? - Cyotologie/Cystiscopie si fdr de tumeurs

Question 30

Signe de Chevassu

Answer 30

Persistance du sillon epididymo testiculaire - Cancer du testicule

Question 31

Quel cancer du testiculenjensaccompagne jamais d’une élévation de l’AFP

Answer 31

Séminomes purs

Question 32

Place de la TEP Au FDG dans le bilan d’extension d’un cancer du testicule

Answer 32

AUCUNE PLACE