niña blom en lieveling –> boeken
Hoe ziet de meldcode eruit voor kindermishandeling?
- onderzoek, kindcheck en mantelzorgverleningscheck
- advies bij veilig thuis en bij voorkeur ook collega
- gesprek betrokkenen
- zo nodig overleg betrokken professionals en signaal aan VIR
- beslissen over melding
85% van de perinatale sterfte (sterfte tussen 22 weken zwangerschapsduur en de eerste 7 dagen na de geboorte) komt door de Big four, benoem deze.
- aangeboren afwijkingen
- vroeggeboorte (<37 wk)
- Laag geboortegewicht
- Lage apgarscore (<7 na 5 min)
Wat is dysmatuur?
wanneer kinderen veel te klein zijn voor de zwangerschapsduur, kans op hart en vaatziekte en suikerziekte is groter bij deze baby’s
Benoem aandoeningen die gerelateerd zijn aan korte(re) termijn prematuriteit.
- Respiratoir distress syndroom (RDS)
- Necrotiserende enterocolitis (NEC)
- Intraventriculaire hémorragie (IVH) –> bloeding in de hersenholtes van de hersenen
- Bronchopulmonale dysplasie (BPD) –> chronische longaandoening, longen nog niet ver genoeg ontwikkeld
- Retinopathie van de prematuur (ROP)
benoem de kenmerken van RDS (respiratoir disstress syndroom)
surfactant tekort
kan tot 34 weken; <28 weken bijna altijd
50% <1500 gram; 90% <750 gram
beademen geeft longschade vandaar dat we daar geen fan van zijn.
surfactant kan extern worden gegeven dmv een MIST katheter
benoem de kenmerken van NEC (necrotiserende enterocolitis)?
incidentie 15%
- korte zwangerschapsduur
- laag geboortegewicht
- circulatoire insufficientie
door een gat in de darmen kan er vrij lucht in de buik terechtkomen
benoem de kenmerken van Intraventriculaire hemorrhagie (IVH)
benoem ook de gevolgen
symptomen: vaak geen
- onrust en pijn
soms apneu, anemie, convulsie
gevolgen:
- hemibeeld
- negatieve invloed op cognitie
Bronchopulonale dysplasie (BPD), benoem kenmerken?
tekort aan surfactant bij pasgeborenen
onderontwikkelde alveoli
chronische longziekte na prematuriteit
Pasgeborenen hebben op latere kans meer risico op bepaald ziektes gerelateerd aan de onderontwikkeling van de hersenen, benoem deze?
- psychoses, bipolaire stoornissen
- autisme
- ADHD diagnoses
- suïcide pogingen
wat betekent een congenitale infectie?
Congenitale infecties: infecties die je krijgt voor de geboorte, door de placenta
Moeders in armere landen hebben meer antistoffen voor bepaalde ziekte dan westerse landen, hoe komt dit?
slechtere hygiene –> meer antistoffen
Welke twee soorten herpes kennen we? hoe verloopt het ziektebeeld bij adolescenten?
HSV-1 (labialis)
HSV-2 (genitalis)
zeer dodelijk bij een pasgeborene met een moeder zonder antistoffen
HSV-2 verloopt veelal asymptomatisch bij adolescenten en volwassenen (60-80%)
waarom verloopt door een primaire infectie van de HSV infectie bij de neonaat ernstiger?
- geen antistoffen
- hogere virale load
Hoe kun je aan een neonaat zien of hij/zij ziek is?
- stilletjes/ weinig bewegen
- niet drinken
- huidskleur Grouw
benoem het klinisch beeld van sepsis en/of menigitis bij neonaat
- kreunen
- slechte perifere circulatie
- temperatuurinstabiliteit
- apneu/ bradycardien
- convulsies
- weinig / niet actief (stilletjes)
Wat zijn de risicofactoren voor een Groep B streptococcen infectie bij neonaten?
en wat is de preventie hiertegen
- vroeggeboorte (<37 wkn)
- PROM (>24 uur) ((breken van vliezen voordat de bevalilng begint))
- Tekenen infectie bij moeder (sepsis)
- zware maternale kolonisatie = urineweginfectie
- vrouwen met eerder kind met GBS ziekte (groep B streptococcen)
preventie: maternale profylaxe
Wat zijn de oorzaken van perinatale sterfte?
- prematuriteit
- dysmaturiteit (IUGR/SGA)
- Aangeboren afwijkingen
- Placenta-afwijkingen
- Infecties
- Lage APGAR score
*Intra uterine Grow restriction
*Small vor gestational age
dysmaturiteit: laag geboortegewicht in verhouding met de zwangerschapsdu
Wat zijn predisponerende factoren voor respiratoir distrees syndroom?
- sectio Caesarea
- matnerale diabetes
- mannelijk
- gemelli (tweelingen)
benoem complicaties van RDS? (respiratoir diastress syndroom)
- Bronchopulmonale dysplasie (BPD)
- Retinopathie van prematuriteit (ROP)
Verder zijn er nog overige prenatale pathologie, benoem deze
primaire longaandoeningen
- surfactant eiwit deficiënties
- alveolaire capillaire dysplasie
- pulmonale hypertensie
Welke omgevingsfactoren hebben invloed op wiegendood?
- buikslapen
- co-sleeping –> ouders op hun kind rollen tijdens slaap
- hyperthermie (dekbedje)
- Slapen op een zacht oppervlak –> knuffels
Welke risicofactoren van ouders hebben invloed op wiegendood?
- jonge ouders
- roken en drugsgebruik van beide ouders
- weinig of geen perinatale zorg
- lage socio-economische status
- kinderen kort op elkaar geboren.
Wat betekent Farmacokinetiek?
Wat doet het lichaam met het geneesmiddel?
- Absorptie
- Distributie
- Metabolisme
- Eliminatie
