13. EPOC

Question 1

Síntomas crónicos

Answer 1

• Tos
• Disnea
• Esputo -> Purulento

Question 2

¿Características de la bronquitis?

Answer 2

• Secrección excesiva de moco bronquial
• Tos productiva durante 3 o más meses en 2 años consecutivos

Question 3

¿Qué es el enfisema?

Answer 3

• **Aumento permanente de los espacio aereos distales del bronquiolo terminal **
• Signos de fiborsis
• Lisis excesiva de la elastina

Question 4

Fr No modificables

Answer 4

• Edad
• Sexo
• Deficiencia de alfa 1 antitripsina (Gen serpina1)
• Predisposición familiar
• Prematuro o bajo peso al nacer

Question 5

Fr modificables

Answer 5

• Fumar
• Polución
• Hiperreatividad bronquial
• Estado nutricional
• Alcoholismo

Question 6

Epidemiología

Answer 6

• > 60 años
• Humo de leña -> Mujeres 92%
• Cigarro -> Hombre 70%

Question 7

Fisiopatología

Answer 7

Se genera fibrosis

Question 8

Clx

Answer 8

• Tos crónica -> En cualquier momento
• Expectoración -> No tiene un patrón
• Disnea -> Es progresiva, persistente y empeora con la actividad
• Sibilancias y sensación de pecho apretado:

si de los 3 síntomas 2 aumentaron = exacerbación

Question 9

Escala MRC

Evalúa disnea

Answer 9

• 0 ->Disnea sólo en ejercicio intenso
• 1 -> Disena al andar deprisa o subir una cuesta
• 2 -> Incapacidad de mantener el paso de otra persona de la misma edad
• 3-> Disnea al andar en 100m
• 4 -> Al vestirse

Question 10

EF

Answer 10

• Espiración alargada
• Insuficiencia de tórax

Auscultación pumonar: Sibilancias
- Roncus en la espiración forzada
- Disminución del mumullo vesuclar

Px grave: pérdida de peso y de masa musc
- Cianosis central
- Edema periférico
- Signs de sobrecarga ventricular derecha

Question 11

Dx

Answer 11

Espirometría con FEV1/FVC < 0.7

Question 12

Gravedad de EPOC

Depende de FEV1

Answer 12

• GOLD 1 -> Leve -> FEV1 >80
• GOLD 2 -> Moderado -> FEV1 < 80
• GOLD 3 -> Severo -> FEV1 < 50
• GOLD 4 -> Muy svero -> FEV1 < 30

Question 13

¿Qué escala se utiliza para saber el control de la enf?

Answer 13

CAT

Question 14

Cómo clasificas a un px EPOC?

Answer 14

Question 15

Rx: Patrón bronquial

Answer 15

• Aumento de la trama vascular
• Patrón de riel
• Hiperinsuflación

Question 16

Answer 16

EPOC

Question 17

Dx diferencial

Answer 17

• Asma
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Bronquiectasias
• Tuberculosis

Question 18

Manejo del px

Answer 18

• Dejar de fumar y O2 suplementario-> cambian la HN de la enf
• Broncodilatador y esteroides
• Programa de rehabilitación pulmonar, programa de vacunación

Question 19

Indicaciones para el O2 suplementario

Answer 19

• PaO2 < 55mmHg
• SaO2 < 88%

Datos de: Hipertensión pulmonar y/o edema periférico, etc
- PaO2 < 60mmHg

• SaO2 89%

Se considera en un estadio GOLD 3

Question 20

Tx

Answer 20

Question 21

Algoritmo para reviar eosinofilia

Answer 21

Question 22

Dx del fenotipo

Answer 22

Question 23

Tx de epoc por estadíos

Answer 23

Question 24

Definición

Answer 24

Enf heterogéna caracterizada por síntomas respiratorios crónicos por alt en la vía aérea y/o alveolar que derivan en una obstrucción