(akute Leukämien)
ALL: Klassifikation
- B-Linien
- T-Linien
(akute Leukämien)
Epidemiologie
ALL: häufigste Leukämieform bei Kindern
(akute Leukämien)
Komplikationen
- Leukostasesyndrom
- Tumorlyse-Syndrom
(akute Leukämien)
Leukostasesyndrom: Klinik
(Therapie)
Endorganschäden: insb. ZNS/Lunge
(Chemotherapie)
(akute Leukämien)
Tumorlyse-Syndrom: Laborbefunde
- Hyperkaliämie
- Hyperphosphatämie
- (sekundäre) Hypokalzämie
(akute Leukämien)
Tumorlyse-Syndrom-Prophylaxe
(Indikationen)
- Hydrierung
(bei allen Fällen) - Allopurinol p.o.
(bei niedriegem Risiko) - Rasburicase i.v.
(bei hohem Risiko)
(akute Leukämien)
allgemeine Symptome
B-Symptomatik
Symptome der gestörten Hämatopoese
- Infekte
- Schwäche
- Blutungen
(akute Leukämien)
ALL: spezifisches Symptom
Meningeosis leucaemica
(akute Leukämien)
AML: Subtypen
- akute Promyelozytenleukämie
- akute myelomonozytäre Leukämie
- akute Megakaryoblastenleukämie
(akute Leukämien)
AML: spezifische Symptome
- akute Promyelozytenleukämie:
DIC - akute myelomonozytäre Leukämie:
Meningeosis leucaemica - akute Megakaryoblastenleukämie:
Knochenmarkfibrose
(akute Leukämien)
Befunde
- Lymphadenopathie
- Hepatosplenomegalie
(akute Leukämien)
Laborbefunde
- Panzytopenie
- ↑ LDH-/Harnsäure
- Auerstäbchen (bei AML)
(akute Leukämien)
Diagnosesicherung
(Befund)
Knochenmarkaspirat
- > 25% Blasten bei ALL
- > 20% Blasten bei AML
(akute Leukämien)
Therapie
- Chemotherapie /
- allogene Stammzelltransplantation
(akute Leukämien)
Therapie: Phasen
- Induktions-
- Konsolidierungs-
- Erhaltungs-
- Rezidiv-
(akute Leukämien)
APL: Therapien
- All-trans-Retinsäure /
- Arsentrioxid
