8. CML/CLL

Question 1

(CL)

Ätiologien

Answer 1

• CML:
  Philadelphia-Translokation
  (BCR-ABL-Fusionsgen)
  des Philadelphia-Chromosoms
  (t 9;22)
• CLL:
  niedrig-malignes B-Zell-Lymphom

Question 2

(CL)

Epidemiologie

Answer 2

CLL: häufigste Leukämieform bei Erwachsenen

Question 3

(CL)

Leitsymptome

Answer 3

CML:
- B-Symptomatik
- chronische Fatigue

CLL:
- B-Symptomatik
- chronische Pruritus/Urtikaria

Question 4

(CL)

Leitbefunde

Answer 4

• CML:
  hochgradige Splenomegalie
  ohne Lymphadenopathie
• CLL:
  leichtgradige Splenomegalie
  mit Lymphadenopathie

Question 5

(CML)

Laborbefunde

Answer 5

• extreme Leukozytose
• Anämie
• Thrombozytopenie

Question 6

(CML)

Diagnosesicherung
(Befund)

Answer 6

Knochenmarkaspirat*/-biopsie

(Philadelphia-Chromosom*)

Question 7

(CML)

Therapie

Answer 7

• 1 Wahl:
  TKI
• 2 Wahl:
  allogene Stammzelltransplantation

Question 8

(CLL)

Labordiagnostik
(Befunde)

Answer 8

Blutbild
- Leukozytose/Lymphozytose
- Anämie
- Thrombozytopenie

Blutausstrich
- Grumprecht-Kernschatten

Immunphänotypisierung
-B-CLL-Immunphänotyp
(CD19, CD20, CD23)

Question 9

(CLL)

Klassifikation

Answer 9

Binet

• Stadium A:
  Lymphozytose + < 3 vergrößerte Lymphknotenregionen
• Stadium B:
  Lymphozytose + ≥ 3 vergrößerte Lymphknotenregionen
• Stadium C:
  Hb <10 g/dL /
  Thrombozyten <100.000/μL

Question 10

(CLL)

Therapien
(Indikationen)

Answer 10

AK/Alkylanzien/Purinanaloga

• Stadium A: bei Einzelfällen
• Stadium B: bei symptomatischen Fällen
• Stadium C: bei allen Fällen