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6B Flashcards

(82 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Associe le concept à sa définition
1. stabilité posturale (équilibre)
2. orientation posturale
3. contrôle postural
4. ajustements posturaux
5. posture
6. limites de stabilité

a) capacité à maintenir position du centre de masse au sein des limites de stabilité
b) habileté à maintenir relation appropriée (segments corporels- corps- environnement)
c)frontières de l’espace dans lesquelles le corps peut maintenir sa position sans changer la base de support (cone)
d) alignement des segments du corps en fonction de l’environnement
e) activation musculaire permettant contrôle postural
f) mécanisme de contrôle de l’équilibre

A
  1. a)
  2. b)
  3. f)
  4. e)
  5. d)
  6. c)
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2
Q

l’équilibre est le résultat de l’intéraction entre 3 choses. lesquelles

A

individu, tâche, environnement

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3
Q

quels sont les systèmes sensoriels contribuant au contrôle postural

A
  • vestibulaire
  • somatosensoriel
  • visuel
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4
Q

quelles sont les 3 composantes essentielles de l’équilibre

A
  1. maintien posture stable contre gravité
  2. APAs
  3. ajustements posturaux aux perturbations impréviibles
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5
Q

Quelle stratégie permet de maintenir posture stable contre gravité

A

oscillations

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6
Q

v/f le maintien de la stabilité postural est un processus statique

A

f, dynamique

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7
Q

v/f il est possible d’apprendre les APAs si on y est exposé de façon répétée

A

V

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8
Q

ces caractéristiques correspondent aux APAs ou aux ajustements posturaux imprévisibles
- activation muscu
- mvt des segments du corps
- avant (planif) et durant (réalisation)
- spécifiques à la tâche/environnement

A

APA

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9
Q

ces caractéristiques correspondent aux APAs ou aux ajustements posturaux imprévisibles
- synergies musculaires
- maintenir stabilité posturale en présence de perturbations
Cheville, Hanche, Prise de pas, utilisation des MSs

A

Ajustements posturaux en réponse aux perturbations externes

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10
Q

le maintien de la stabilité posturale ASSISE résulte des synergies musculaires au niveau de quels membres et quels muscles en particulier ?

A

membres inférieurs, du bassin et du tronc (droit fémoral, fessiers, TFL, iliopsoas, érecteurs spinaux, abdominaux)

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11
Q

v/f la base de support est plus large en position assises que debout

A

v

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12
Q

comment la base de support est différente avec vs sans contact des pieds au sol en position assise ?

A

avec: aire sous les fesses + cuisses + pieds

sans: fesses + cuisses

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13
Q

en position assise, quels mouvements d’atteintes sont plus durs ? les mouvements latéraux ou devant

A

latéraux puisque transfert le poids sur un seul MI

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14
Q

La présence de déficits affectant le contrôl postural peut avoir des effets dévastateurs sur la vie de ces individus. lesquels ?

A

perte de leur autonomie fonctionnelle et augmentation risque de chute

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15
Q

quel est le risque de chute chez les personnes âgées saines ?

A

33 %

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16
Q

quel est le risque de chute chez une personne ayant subi un AVC il y a moins de 6 mois ?

A

73 %

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17
Q

quel est le risque de chute chez une personne ayant subi un AVC il y a plus de 6 mois ?

A

23 à 50 %

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18
Q

quel est le risque de chute chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ?

A

40 à 68 %

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19
Q

quelles déficiences sensorielles et neuromusculaires sont le plus associées avec les chutes des personnes âgées? (7)

A
  1. faible sensibilité au contraste visuel
  2. Diminution de la perception de profondeur
  3. Sens de la vibration diminué
  4. sensibilité tactile diminué
  5. force musculaire diminué
  6. Faible temps de réaction simple
    7.Faible temps de réaction au choix
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20
Q

va lire les listes depicerie diapo 13-14

A
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21
Q

v/f : à l’heure actuelle seulement un test permet d’évaluer toutes les composantes de l’équilibre (debout et assis)

A

faux, à l’heure actuelle, AUCUN test ou mesure ne permet d’évaluer toutes les composantes de l’équilibre (debout et assis) il faut en combiner

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22
Q

quelles sont les recommandations d’utilisation de test et mesure d’équilibre ?

A
  • de prendre des test qui évalue différentes composantes de l’équilibre
  • qui évaluent la participation, les activités et les déficiences sous-jacentes
  • qui ne sont pas redondants
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23
Q

comment on peut évaluer la la participation chez notre patient ? (3 techniques)

A
  • questionner l’individu sur l’impact des troubles de l’équilibre sur sa participation et ses activités fonctionnelles
  • documenter le nombre de chutes ou pertes et leurs circonstances (journal des chutes)
  • évaluer la perception de l’individu par rapport à son équilibre (Activities Balance Confidence (ABC) scale, Falls efficacy scale)
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24
Q

v/f il est fréquent d’évaluer la participation des individus en clinique privé

A

f, pas fréquent car faut évaluer dans environnement de lindividu.

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25
Qu'est-ce que mesure l'ABC scale? cest quoi le cut-off
le niveau de confiance quant a l'équilibre pour différentes activités entre 0 et 100. <67% = risque de chute
26
Comment on peut évaluer les activités fonctionnelles ?
- évaluer la performance lors de diverses activités fonctionnelles nécessitant un bon controle postural - identifier les composantes essentielles qui semblent être à l'origine des troubles d'équilibre -évaluer les stratégies sensorielles et motrices mises en place pour maintenir ou rétablir l'équilibre
27
v/f l'équilibre est le seul facteurs pouvant affecter l'exécution des activités fonctionnelles
faux , l'un des facteur
28
comment évaluer la composante : maintenir une posture stable contre les forces gravitationnelles
maintenir la position assise ou la position debout de façon stable et indépendante
29
comment évaluer la composante : ajustements posturaux anticipatoires (mouvements volontaires ou perturbations externes prévisibles)
maintenir la stabilité lors de l'exécution de tâches pouvant être déstabilisantes (mouvements d'atteint du MS, se pencher, soulever un objet)
30
comment évaluer la composante : ajustements posturaux en réponse aux perturbations externes imprévisibles
retrouver une position stable à la suite d'une perturbation inattendue
31
liste de tests et mesures équilibre debout :
- BERG balance scale - BESTest - Timed up and go - dual-task timed up and go - four square step test - step test - dynamic gail index - functional gait assessment
32
le Berg balance scale évalue quelle composante de l'équilibre ?
évalue les composantes 1 et 2 debout et 1 assise 1= maintenir posture stable 2= apas
33
quel est le seuil (cutoff) pour le berg balance scale
en bas de 45 points/56
34
v/f plusieurs études démontrent qu'il ny a pas de corrélation entre le résultat au BBS et les chutes
v, pcq ça n'évalue pas les 3 composantes de l'équilibre
35
v/f le changement minimal cliniquement important pour le BBS est de 3 points pour les personnes avec de la sclérose en plaques
v
36
le Besttest permet d'évaluer quelles composantes de l'équilibre ?
composante 1,2 et 3 de l'équilibre debout et composante 2 de assise
37
quel est le seuil (cutoff) du besttest
en bas de 69 %
38
il existe 2 versions courtes de BestTest, quelles sont-elles ?
- Mini BestTest - Breif BestTest
39
V/f toutes le versions du BESTest évaluent les 6 sous-systèmes de l'équilibre
f, pas le mini-bestest (4/6) mais bestest et biref-bestest 6/6
40
le Timed-Up-and-Go (TUG) permet d'évaluer quelle composante de l'équilibre ?
composante 2 debout lors des transferts assis-debout, de la marche et d'un pivot
41
quelle est la valeur cutoff pour le TUG ?
Specifically, TUG times are worse than average if they exceed: 9.0 seconds for 60 to 69 year olds, 10.2 seconds for 70 to 79 year olds, and 12.7 seconds for individuals 80 to 99 year olds.
42
selon Shumway-Cook et al, quelle est le cut off du TUG pour les adultes vivant dans le communauté?
>13.5 s
43
Il y a deux manières de faire le TUG en double-tâche, quelles sont-elles ?
TUG cognitif : TUG + compter à rebours par un facteur de 3 à partir d'un nombre situé entre 20 et 100, déterminé aléatoirement TUG moteur: TUG + tenir une tasse remplie d'eau
44
le four square step test permet d'évaluer quelles composantes de l'équilibre ?
composante 2 debout lors du franchissement d'obstacles
45
quelle est la valeur cutoff du four square stp test
en haut de 15 secondes
46
Quelles sont les limitations en lien avec les troubles d'équilibre
-APAs retardées ou absentes - coactivation des membres infs (moins efficace, moins rapide)
47
Comment les gens s'adaptent aux troubles d'équilibre
- développer des compensations - élargir base de support - utilise MS pour s'aggriper
48
v/f seule la composante 2 de l'équilibre pendant différentes tâches de marche est évaluée dans le Dynamic Gait Index
v
49
quel est le cut-off du DGI
risque de chute si résultat <= 19 pts/24
50
le functional gait assessment (FGA) permet d'évaluer quelle composante de l'équilibre
composante 2 de l'équilibre debout pendant différentes tâches de marche
51
v/f le cut off du function in sitting test est non évalué
v
52
le sitting balance scale permet d'évaluer quelles composantes de l'équilibre assis
1 et 2 de l'équilibre assis
53
quel est le MCID chez les AVC du SBS
3.5 à 4.5
54
le step test permet d'évaluer quelle composante de l'équilibre ?
composante 2 de l'équilibre debout lors du déplacement du pied sur une marche
55
le ottawa sitting scale permet d'évaluer quelles composantes de l'équilibre assis
1 et 2
56
quel est le cut off du step test
< 11 répétitions en 15 secondes
57
quelles stratégies doit-on observer pour ce qui est des stratégies motrices d'équilibre ?
- observation de l'alignement du corps et des segments en position assise et debout - observation des stratégies de mouvement lors de déplacements de la MEC (antérieur, postérieur, latéral)
58
v/f les phyios devraient procéder à l'évaluation de la marche dans l'environnement du patient (dans la maison, dans la communauté) et dans des circonstances diverses (grand distance, vitesse maximale, enjembement)
v
59
quels sont les objectifs généraux d'un plan d'intervention auprès des personnes présentant des troubles d'équilibre (4)
A. éliminer, réduire ou prévenir les déficiences pouvant avoir un impact sur l'équilibre B. développer des stratégies motrices, sensorielles et cognitives efficaces pour une tâche spécifique C. entraîner des tâches fonctionnelles ayant des exigences variées au niveau des composantes essentielles de l'équilibres D. compenser les troubles de l'équilibre par l'utilisation d'accessoire de marche/équipement adapté
60
v/f pour les personnes en phase chronique post-avc et vivant dans la communauté: les réactions aux perturbations externe (équilibre, réactif), l'équilibre dynamique et la performance lors de parcours à obstacles pourraient être liés aux chutes
v
61
qu'est-ce qu'on regarde plus précisement lors de l'observation de l'alignement du corps et des segments en position assise et debout ?
- verticalité A/P et M/L - MEC symétrique - largeur de la base de support
62
quels sont les 3 tests et mesures pour l'équilibre assis
- Function in sitting test (FIST) - sitting balance scale - ottawa stting scale
63
quelles sont les caractéristiques d'un programme d'entraînement orienté ver la tâche ?
- stimulant / mobilisateur - progressif et adapté - intensif - participation active
64
le function in sitting test (FIST) permet d'évaluer quelles composantes
1,2,3 de l'équilibre assis
65
v/f un changement de 3,5 à 4,8 pts sur 56 au FIST est cliniquement important chez les personnes avc
v
66
exemples d'interventions pour prévenir et réduire les contractures et la spasticité
maintien d'une bonne souplesse des muscles fléchisseurs plantaire pour etre en mesure dutiliser ses chevilles adéquatement lors dune perturbation
67
les muscles des MIs et du tronc doivent être :
- suffisament forts pour supporter et déplacer le poids du corps - capables de produire une force raide, au moment approprié, de façon coordonnée
68
entraînement du contrôle postural réactif, techniques ?
- exposer les individus à des perturbations variées en direction, vitesse et amplitude - utiliser les poussées a/n des épaules ou des hanches ou les surfaces mobiles - pratiquer la stratégie du pas pour se rétablir d'un trébuchement ou d'un glissement
69
quel est le but ultime lors de nos interventions auprès des personnes présentant des troubles d'équilibre
améliorer leur participation
70
v/f le renforcement musculaire est efficace pour améliorer l'équilibre debout
f, entrainement avec résistance progressive améliore force musculaire, mais pas efficace au niveau de l'équilibre debout
71
comment on peut stimuler l'utilisation des infos sensorielles, visuelles, vestibulaires ?
visuelles : Réduire les informations somato sensorielles (foam, planche bi- ou multi directionnelle, plan incliné, etc.) sensorielles : Réduire les informations visuelles (yeux fermés, utilisation de lunettes pour obscurcir la vision) vestibulaires : Réduire les informations visuelles et somato-sensorielles (voir points précédents)
72
questce que ca veut dire développer des positions initiales qui sont efficaces?
qui demandent un niveau dactivité musculaire minimal pour maintenir la position
73
quel outil peut etre utilisé pour améliorer la mise en charge en limitant lutilisation dappui aux MSs et diminue la peur de tomber?
harnais
74
de quelles facons on entraine les APAs? exemples
en controlant le centre de masse lors des taches volontaires. regarder au plafond, mettre les mains sur la tête, soulever des objets, ...
75
lors de l'entrainement des APAs, de quelles façons les tâches peuvent être plus difficiles?
- modifier base de support - augmenter/varier poids objets et distance d'atteinte - augmenter grosseur objet - changer lemplacement de lobjet (ant->lat) - augmenter exigences de vitesse` - s'accroupir pour prendre un objet varier hauteur
76
les caractéristiques suivants font références à l'entrainement de quelle composante de l'équilibre? -exposer les individus à des perturbations variées en direction, vitesse et amplitude - utiliser les poussées a/n des épaules ou des hanches ou les surfaces mobiles - pratiquer la stratégie du pas pour se rétablir d'un trébuchement ou d'un glissement
controle postural réactif (imprévisibilité)
77
quelle est la priorité lors des entrainements du controle postural réacitf?
la sécurité
78
Réduire les infos somato-sensorielles (foam) permet de stimuler quelle type dinfo?
infos visuelles
79
v/f pour stimuler les informations somato-sensorielles il faut réduire les infos visuelles
v
80
de quelle facon on stimule l'utilisation des informations vestibulaires
en réduisant les infos visuelles et somato-sensorielles
81
de quelles facons il est possible de compenser les troubles d'équilibre (4)?
- accessoire de marche - réaménagement du domicile/réorientation - coussin/matelas alarme - télévigilance
82
l'entrainement de l'équilibre doit être basé sur les grands principes d'apprentissage moteur, quels sont ils?
tâche spécifique, répétitions +++, conditions et environnements variés, rétroaction
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