1
Q
V/F les patients présentant la même lésion auront les mêmes limitations
A
F, bcp de variation dans les limitations
2
Q
Qu’est-ce que la compétence locomotrice
A
niveau de capacité qui permet à une personne de se déplacer avec efficacité et sécurité dans la communauté
3
Q
quels sont les critères d’évaluation de la marche
A
- marcher à une vitesse permettant de traverser les rues
- distance permettant d’accomplir les tâches
- être capable de tourner la tête pendant la marche
- utiliser APA pour éviter obstacles
- réagir aux glissements et trébuchements
- être en mesure de négocier les escaliers, bordures, pentes, trottoirs
4
Q
V/F peu de gens perdent initialement la capacité de marcher après un AVC
A
F, 63% des gens
5
Q
V/F la capacité à la marche s’améliore rapidement dans les 5 premières semaines suivant l’AVC
A
V
6
Q
v/f La récupération de la marche peut se poursuivre au dela de 3 à 6 mois
A
v
7
Q
l’augmentation de la vitesse de marche peut se faire jusqu’à combien de temps post-AVC
A
12-18 mois
8
Q
qu’est-ce qui est généralement remarqué entre la 1ère et la 2e année suite à un AVC
A
- perte d’habiletés locomotrices chez 12,2% des gens
- si la personne fait face à des obstacles, elle limitera ses déplacements
9
Q
Associe la vitesse de marche à la capacité motrice fonctionnelle associée
A. <40 cm/s
B. 40-79 cm/s
C. >80 cm/s
D. >120 cm/s
- limité communauté
- indépendante grandes villes
- à la maison
- indépendante communauté
A
A. 3
B. 1
C. 4
D. 2
10
Q
Quels sont les déficits locomoteurs suite à un AVC
A
- dim. vitesse de marche
- dim AA flex./ext m.infs
- dim ext. hanche fin d’appui
- aug durée phase double appui
- dim force réaction au sol à la poussée plantaire
- dim puissance cheville poussée plantaire
- dim puissance hanche début oscillation
- dim endurance
- dim capacité d’adaptation aux changements de l’environnement
11
Q
Quelles sont les étapes du processus diagnostic en réadpat locomotrice
A
- évaluation de la fonction locomotrice
- évaluation qualité du mvt
- évaluation déficiences
12
Q
quelles sont les éléments pertinents dans l’évaluation de la fonction locomotrice
A
- évaluation des habitudes de vie
- évaluation de la capacité fonctionnelle
13
Q
qu’est-ce qu’on regarde lors de l’évaluation de la qualité du mvt
A
paramètres spatio-temporels (longueur pas, largeur, etc.) et la cinématique du mouvement (vitesse, position, acc)
14
Q
où se fait l’évaluation des habitudes de vie
A
directement dans l’environnement de la personne évaluée
15
Q
quels sont les outils de mesure utilisés pour évaluer les habitudes de vie
A
- questionnaire auto-administés (MHAVIE: satisfaction)
- équipements (podomètre, accéléromètre, gyroscope)
16
Q
où s’effectue l’évaluation de la capacité fonctionnelle
A
dans un environnement clinique standardisé
17
Q
Quels sont les tests effectués pour évaluer la capacité fonctionnelle de la fonction locomotrice
A
- vitesse de marche
- 6 MWT
- TUG
- DGI
- FGA
- BESTest, miniBESTest
18
Q
qu’est-ce qu’évalue le 6MWT
A
l’endurance à la marche (PAS la vitesse)
19
Q
V/f il est pertinent de prendre une mesure de la TA et FC avant et après le 6MWT pour avoir une indication de la santé cardiorespi de la personne
A
V
20
Q
Quel test évalue la vitesse de marche
A
Vitesse de marche sur 10m (3 ou 5m)
21
Q
à quoi équivaut le résultat sur 3, 5 ou 10m
A
une surestimation de la vitesse de marche sur une plus longue distance
22
Q
v/f la vitesse mesurée en clinique est généralement moins rapide que dans l’environnement de la personne
A
f, clinique=+rapide
23
Q
MDC vitesse de marche sur 10m (3 ou 5m) pour patients parkinson et lésions médullaires
A
parkinson: 0,18 m/s
lésion médullaire: 0,13 m/s
24
Q
MCID vitesse de marche sur 10m (3 ou 5m) pour patients AVC, lésions médullaires, personnes âgées, traumatic brain injury
A
Personnes âgées: 0,05 m/s (petit changement)
0,13 m/s (changement substantiel)
AVC: 0,06 m/s (petit)
0,14 m/s (substantiel)
Lésion médullaire: entre 0,06 et 0,13 m/s
traumatic brain injury: 0,15 m/s
25
V/F la vitesse mesurée en clinique ne représente pas nécessairement celle utilisée dans l'environnement de la personne. CEtte dernière étant généralement moins rapide
V
26
v/f il existe une échelle qui permet de coté le niveau d'assistance à la marche
v, cest le CMSA, à utiliser pour être précis quand on dit besoin d'aide
27
MDC 6MWT chez personnes âgées, parkinson (PD), lésion médullaire (SCI) , avc chronique et avc subaigu
personnes âgées: 58,21 m
PD: 82m
SCI: 45,8 m
AVC chronique: entre 34,37m et 36,6 m
AVC subaigu: 60,98 m
28
MCID 6MWT chez personnes âgées, lésion médullaire (SCI) , avc
personnes âgées et AVC: 50m
SCI: 0,10 m/s erreur article, ne pas calculer vitesse
29
quelles sont les contre-indications d'effectuer le 6MWT
Fc repos <60 ou > 120
pathos cardiaques
30
quelles sont les raisons d'utiliser le 10MW et le 6MWT
- reccomandé post avc
- très bonne fidélité
- corrélation avec activation muscu
- capacité à performer AVQ
- pls données pour interpréter le test
- objectifs de pls patients
- traiter et réévaluer
- indication capacité à marcher en communauté
- simple, peu coûteux
- indicateur de santé générale qui prédit la mort chez les adultes + vieux
31
quels sont les paramètres spatio-temporels de la marche
- longueur, largeur pas
- durée des phases appui vs oscillation
32
quelles sont les composantes de la cinématique
- position
- vitesse
- accélération linéaire et angulaire
33
quelles sont les composantes de la cinétique
- moment de force
- puissance
- force de réaction du sol
34
qu'est-ce que mesure l,activité EMG
- amplitude de l'activité musculaire
- délai d'activation
- coactivation
- activité réflexe
35
v/f les paramètres spatiotemporels et la cinématique sont des données qui s'observent tandis que la cinétique et l'acitivité électromyographie non
v
36
les outils de mesures suivants sont utilisé pour évaluer quelle partie de la qualité du mvt
(cinétique, cinématique, paramètre spatio-temporels ou acitivité EMG):
système de mesure du mvt en 2D ou en 3D, GAITRite, Gait Up GO
paramètre spatio-temporels
37
quelles sont les déficiences motrice spossibles
- neuromusculaire
- msk
38
quelles sont les déficiences sensorielles possibles
- somatosensorielles
- visuelles
- vestibulaires
39
quelles sont les déficiences cognitives et perceptuelles possibles
- désordres a/n de la perception du corps
- désordres a/n de la relation spatiale
- dlr
- déficiences cognitives
40
quel est l'objectif d'évaluation de la marche d'un patient avc en phase aigu
évaluation de la capacité locomotrice fonctionnelle (avec assistance humaine et fonctionnelle)
41
quel est l'objectif d'évaluation de la marche d'un patient avc en phase subaigu
évaluation vise davantage les déficiences, la qualité et la participation
42
comment on détermine les objectifs du plan d'intervention
- objectifs à court et à long terme
- objectifs mesurables et significatifs pour le patient
43
Comment on détermine le plan d'intervention qui est recommandé pour améliorer la distance et la vitesse de marche ainsi que l'execution de certaines taches impliquant les membres Infs.
- selon les recommendations canadiennes (entrainement répétitif et adapté axé sur tâches et objectifs)
- débuter intervention plus tot possible mais >24h
- + d'interventions possible que le pt est capable de supporter
44
Quels sont les buts généraux en réadapt de la marche post avc
1. minimiser déficiences à l'origine des limitations de la marche
2. favoriser pratique de stratégies locomotrices efficaces et efficientes
3. développer des habiletés d'adaptation de la marche
4. compenser les limitations à la marche avec des aides à la mobilité
45
comment on peut minimiser les déficiences à l'origine des limitations de la marche
- prévention des changements adaptatifs des tissus mous
- réduction de la spasticité
- amélioration de l'activité musculaire
46
comment on améliore l'activité musculaire
-stimulation de l'activité musculaire
- renforcement musculaire
- augmentation de la dextérité/coordination
47
comment on développe des habiletés d'adaptation à la marche
- aug vitesse de marche et endurance
- aug habiletés nécessaires aux changements dans l'environnement (obstacle)
48
Quelles sont les composantes essentielles de la marche
1. supporter le poids sur les mi
2. propulser le corps vers l'avant
3. maintenir la stabilité
4. contrôler la trajectoire du genou et du pied
5. optimiser le rythme et la coordination
49
quels exercices pourraient permettre d'améliorer le support du poids sur les mi
- atteindre objet en position assise
- passer de assis à debout
- déplacer MEC d'un mi à l'autre
50
exercice pour travailler propulsion du corps vers l'avant
soulèvement des talons
51
exercice maintien de la stabilité
- maintien équilibre debout sur surfaces instables
- marcher surfaces instables
- maintien équilibre unipodal
52
exercice contrôler trajectoire du genou et du pied
step up/ step down
53
exercice optimiser rythme et coordination
- rétroaction visuelle et/ou auditive
- tapis roulant avec ou sans support de poids
54
quelle est la population cible de l'entrainement à la marche au sol
personnes ambulantes
55
quelle est la procédure de l'entrainement à la marche au sol
- augm progressivement la distance sans changer la durée
- augm la durée progressivement en conservant la vitesse
- utiliser la rétroaction visuelle ou auditive
56
avantages de marche à l'extérieur du départ
- bon pour motivation
- bon pour santé
- bon pour habiletés locomotrices
57
quelle est la priorité #1 pendant la réadapt
sécurité
58
quelles sont les stratégies pour l'entrainement à la marche au sol avec variations
- intérieur vs extérieur
- ajout d'obstacles
- bordure de trottoir / escaliers
- variation de surface
- environnement achalandé
- aller marcher sous la pluie
59
population cible de marche sur TR avec support
personne qui marche avec aide humaine importante
60
quelles sont les CI/précautions de la marche sur TR avec support
- vérification de la condition médicale demander avis médical
- personne doit être en mesure de se conformer aux règles de sécurité sur le TR
1. échelle de borg: cote max 4-5
2. FC ne doit pas être >60% de FC max
3. mesure TA (avant et après, diastolique avant >100, si TA > 140/90 avant ou après AVIS MÉDICAL)
4. mesure de glycémie pour diabétiques
5. présence de 2 personnes
61
population cible entrainement à la marche sur TR sans support
personnes ambulantes
62
selon les recommandations canadiennes, quel est le but de l'entrainement sur TR avec ou sans support
- améliorer la distance et la vitesse de marche
- traitement complémentaire de l'entrainement au sol
63
Qu'est-ce qu'on peut conclure sur l'efficacité des interventions
- la majorité des études concluent: amélioration a/n de la marche
- aucune étude ne démontre supériorité d'une intervention
- adapter interventions selon client
64
voir exemples de protocole et d'entrainement
65
voir OGA
66
quelle est la nouvelle technologie pour lentrainement a la marche
réalité virtuelle
67
quels aspects de la realité virtuelle la distinguent d'écouter des vidéos/regarder tv
1. sensation detre present dans un environnement, malgré ne pas y être physiquement
2. la possibilité d'interagir avec l'environnement et les objets
68
v/f les jeux serieux ont été developpés dans un objectif primaire autre que le divertissment
v
69
quelle sont les caractéristiques des jeux sérieux?
- domaine d'application
- technologie d'interaction
- nombre de joueurs
- objectif du jeu
- compétitif vs collaboratif
- adaptabilité
-mesure de la progression
- rétroaction
- portabilité
70
quels sont les avantages de la RV (liste d'épicerie mb)
- augmenter la motivation
- évaluer la performance (suivi)
- améliore sentiment de sécurité
- reproduire des situations de la vie réelle en contexte clinique
- fournir variété d'utilisation des environnements différents et permettre la possibilité d'exécuter des tâches complexes
- utiliser des scénarios flexibles dont l'intensité et la rétroaction peuvent être modifiés en fct des caractéristiques et des besoins spécifiques de chacun
71
Quels sont les effets secondaires/limites/inconvénients RV?
- effets secondaires rares mais possibles, en particulier cybersickness
- systèmes dispendieux, mais de + en + accessibles
- temps d'installation
- transférabilité questionnable
- faux sentiment de sécurité
- supervision essentielle pour assurer sécurité et pour éliminer les compensations
72
v/f le RV non-immersive est plus efficace que le thérapie conventionnelle
f, peu devidences de qualités
73
v/f la RV non-immersive (jeux vidéos) est une thérapie complémentaire pour améliorer la fonction du MS, la vitesse de marche, la motricité grossière et l'équilibre
v
74
questce quun exosquelette
équipement articulé et motorisé qui facilite les mvts
75
dans quel contexte lexosquelette peut etre utilisé
comme aide a la marche ou lors de lentrainement a la marche
76
quelles sont les avantages de lutilisation dune assistance robotisée pour lentrainement a la marche
- augmentation intensité
- verticalisation et mobilisation précoce
- sécuritaire
- moins d'efforts pour les pht
- modulation de l'assistance selon les besoins
- standardisation du patron locomoteur
- motivation
77
quelles sont les limites de lutilisation dune assistance robotisée pour lentrainement a la marche
- couts relies a lachat et lentretien
- surveillance etroite
- formation essentielle
- mvts robotisés dans le plan sagittal slm
- critères restricitfs +++ pour la sélection des usagers
- pratique de quelques exigences de la marche seulement
78
quelle est lopinion de Recommandations canadiennes pour les pratiques optimales de soins de l'AVC sur l'entrainement a la marche avec assistance robotisée?
envisageables pour les patients qui autrement ne pratiqueraient pas la marche. ça ne substitue pas un entrainement traditionnel
79
v/f l''entrainement a la marche avec assistance robotisée est considérée en combinaison avec de la thérapie conventionnelle ou pour les personnes non ambulatoire apres leur avc
v
80
quel est le principe de la marche avec stimulation électrique fonctionnelle
ça stimule un nerf ou un muscle afin dindure le mvt désiré
81
L'activation par SEF de quel muscle démontre pls évidences?
fléchisseurs dorsaux: améliore symétrie et vitesse de marche
82
v/f Recommandations canadiennes pour les pratiques optimales de soins de l'AVC ne recommande pas la SEF
F, ili dise que ça peut améliorer la force et les fonctions motrices pour la marche , mais que les effets pourraient ne pas être maintenus
PHT-2004 : PDN
flashcards
Decks in class (18)
# Cards
-
1a - Faiblesse musculaire28
-
1a - Spasticité31
-
1a - Contracture11
-
1a - Ataxie18
-
1b - Déficiences sensorielles et perceptuelles27
-
1c - Déficiences cognitives, émotionelles et comportementales47
-
2a - AVC123
-
2b - Démarche clinique auprès des patients ayant subi un AVC31
-
3a - Sclérose en plaque114
-
3b- dc sclérose en plaque19
-
4a- Troubles du mouvement108
-
4b- parkinson23
-
5a- lésions médullaires126
-
6A89
-
6B82
-
6C82
-
6D44
-
729
