anémies

Question 1

anémie microcytaire

Answer 1

<80 fl, défaut de synthèse de l’Hb, carence martiale, sd inflammatoire chronique, thalassémies

Question 2

anémie normocytaire

Answer 2

80-100 fl, réticulocytes >150 G/L, hémolyse aigue, hémorragie, ou réticulocytes arégénérative donc érythoblastopénie, insuffisance médullaire, rénale chronique, sd inflammatoire aigu

Question 3

anémie macrocytaire

Answer 3

défaut d’exécution des mitoses >100 fl, carence vitaminique, intoxication alcoolique chronique, hypothyroïdie, sd myélodysplasiques

Question 4

carence martiale

Answer 4

maladie la + fréquente, correspond à une carence en fer, dûe à l’inhibition de l’absorption du fer par l’hepcidine au niveau intestinal, gardant le fer stocké dans les macrophages

Question 5

CRP

Answer 5

marqueur d’inflammation, en cas d’inflammation la production en ferritine est décorrélée de l’absorption du Fer, ainsi on cherche le CRP

Question 6

CRP<30 ng/mL

Answer 6

carence martiale

Question 7

si le CRP est bas

Answer 7

pas de carence martiale, pas d’inflammation, l’anémie ne vient pas de l’hème mais de la globuline

Question 8

ferritine en cas d’inflammation

Answer 8

peut être augmentée par le foie c’est pourquoi la HAS recommande de la doser en cas d’anémie au même titre que la CRP

Question 9

signes d’anémies normocytaires hémolytiques

Answer 9

ictère, bilirubine libre, haptoglobine effondrée, libération de LDH, donc lactate déshydrogénase sera augmentée

Question 10

2 examens urgents pour l’hémolyse

Answer 10

le frottis sanguin, test direct à l’antiglobuline

Question 11

qu’est-ce-qu’un complément

Answer 11

une protéine qui circule dans notre plasma qui est activée pour détruire les bactéries, ce système nous permet de nous défendre contre les bactéries

Question 12

hémoglobinurie paroxystique nocturne

Answer 12

mutation de CSH sur un gène : PIGA, qui inhibe l’action des compléments pour protéger les GR de leur destruction. Ainsi, PIGA est inactive, GR n’empêche pas l’action des compléments qui la détruisent

Question 13

cause extra-corpusculaire d’une hémolyse

Answer 13

auto-immune, allo-immune, nos propres anticorps vont venir se fixer sur nos GR ce qui va activer le complément qui va venir détruire nos GR

Question 14

carence en vitamine B9 et B12

Answer 14

pas de production de thymidine, donc la réplication de l’ADN n’est pas possible donc pas de renouvellement cellulaire au niveau extra-hématologique (glossite de Hunter, gastrite)

Question 15

quel paramètre est le plus utile pour le raisonnement étiologie/cause

Answer 15

VGM

Question 16

quelles sont les fausses polyglobulies

Answer 16

les thalassémies et les déshydratations

Question 16

comment savoir s’il y a hémodilution

Answer 16

taux de protide, hypoprotidémie car quantité normale de protéine diluée dans un volume trop grand de plasma