RAE obligatoire ?
avant toutes transfusions CGR, grossesse et 1 mois après transfusion mais pas obligatoire avant transfusions de plasma/plaquettes (contrairement au test du groupe sanguin)
alloanticorps
Ac produits par l’immunité vis à vis des Ag érythrocytaires qui proviennent de GR extérieurs à l’individu (transfusion, grossesse…)
RAE femme D- ou a déjà été transfusée
tous les mois à partir du 2eme ou 3eme trimestre de grossesse afin de suivre s’il y a apparition d’Ac
RAE femme D+
8/9eme mois et après accouchement, attention au risque d’immunisation de la mère
test RAE et EDA (TDA) diff
RAE est indirect alors que EDA est direct
RAE est l’étude
indirecte des Ac du plasma du patient
EDA est
l’étude directe des Ac fixés sur les GR du patient (non physiologique) ce n’est plus une étude plasmatique
3 cas dans lesquels est utilisé l’EDA
nouveaux-nés (incompatibilité foeto-maternelle), patients qui, in vivo ont des Ac qui se sont fixés sur leur GR (maladies auto-immunes…), suite à un incident transfusionnel
incompatibilité maternelle de type ABO
risque d’ictère, examen direct à l’anti globuline (EDA) positif, très fréquent, peu grave
incompatibilité foeto-maternelle
le + fréquent est Anti-D, dangereux, risques symptomatiques pour la moitié des cas, anémie, mort…
incompatibilités foeto-maternelle les plus dangereuses
Ac D, K et c
lors d’une incompatiblité foeto maternelle, le risque dépend
de la nature de l’Ac et de l’Ag, de la quantité d’Ac, de si l’Ag est très développé chez le foetus ou pas, de s’il se développe tôt ou pas, du sous-type d’Ac
rophylac
Ig anti-D passives d’origine humaine donc des concentrés d’Ac anti-D, injectées chez les femmes enceintes qui rsiquent de s’immuniser, dès qu’il ya un passage d’hématies foetales dans la circulation maternelle, les IgG se fixent dessus les recouvrent et entrainent leur destruction avant que la mère forme de vrais Ac Anti-D qui seraient transmis au bébé par la suite
Ac ABO
on possède tous naturellement des Ac IgM Anti-A ou Anti-B, ceux-ci ne peuvent pas passer la barière placentaire et n’entraînent donc aucune conséquence intra-utérine, en + même à la naissance les Ag ABO ne sont pas complètement développés avant 6 mois
localisation des Ag Anti D
uniquement érythrocytaires de type IgG