Angor

Question 1

behandeling angor

Answer 1

• organische nitraten (acuut + onderhoud)
• CCB (vooral onderhoud) (vooral vasospastische angor)
• beta blokkers (onderhoud)
  (- plaatjesaggregatieremmers)

Question 2

werking organische nitraten

Answer 2

nitraten -> NO -> activatie guanylaatcyclase -> stijging cGMP -> effect op myosine -> relaxatie gladde spier -> dilatatie venen

• > daling O2 nood
• > effect op preload en afterload (= belangrijkste effect voor behandeling angor)

Question 3

nitroglycerine

Answer 3

= organisch nitraat

Question 4

isosorbide dinitraat

Answer 4

= organisch nitraat

Question 5

isosorbide mononitraat

Answer 5

= organisch nitraat

Question 6

farmacokinetiek organische nitraten

Answer 6

• geinactiveerd in de lever
• groot first pass -> zeer lage F
• > sublinguaal (voor onmiddelijke behandeling)
• > IV (voor ernstige)
• > peroraal/transdermaal (onderhoudsbehandeling)

Question 7

bijwerkingen organische nitraten

Answer 7

• relaxatie alle gladde spieren
• orthostatische hypotensie
• tachycardie
• hoofdpijn
  ! interactie met fosfodiesterase inhibitoren -> extreme hypotensie !

Question 8

fosfodiesterase type 5 inhibitoren

Answer 8

• afil
• > cGMP niet terug omgezet in GTP -> stijging effect van NO op vasculaire spieren in de penis

indicatie:
- verhogen erectiele respons op seksuele stimulatie
- pulmonale hypertensie

bijwerkingen:

• potentiering effect nitraten
• visuele stoornissen
• vasodilatatie op andere plaatsen