Apendicite

Question 1

Conceitos

Answer 1

Nas crianças menores de 4 anos costuma apresentar-se com sintomas de gastroenterite aguda com predomínio de dor abdominal difusa e vômitos. ​

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Nas crianças menores de 4 anos, devido as características clínicas atípicas, a incidência de perfuração pode atingir taxas de até 80%, tornando a peritonite um achado comum.​

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Question 2

Sinais de Alarme

Answer 2

1. Dor súbita e recidivante
2. Despertar noturno com dor.
3. Interrompe as brincadeiras devido a dor.
4. Dor acompanhada de choro.
5. Sintomas sistêmicos: febre, náuseas, calafrios, anorexia, apatia etc..

Question 3

Sinais no EF

Answer 3

• Blumberg - Dor a descompressão súbita do ponto de McBurney - Irritação Peritoneal
• Sinal de Rovsing - Compressçao de cólon esquerdo gera dor a direita
• Sinal de Lapinsky - Dor a palpação de FID quando MMIID elevado
• Sinal do Psoas - Dor na FID a extensão passiva da coxa ou ativa contra resistência
• Sinal do Obturador - Dor na FID a flexão direta sobre o abdome seguida sobre a rotação externa

Sinal de Dunphy - Dor piorativa na FID ao tossir
Sinal de Lenander - Dissociação axilo-retal em um grau para mais
Chutro - Desvio de cicatriz umbilical para lado inflamado

Question 4

Exames Laboratoriais

Answer 4

• Leucograma, Proteína C Reativa e Urina: Podem mostrar-se alterados ou normais, sem excluir ou confirmar o diagnóstico.
• Alterações Rx - Alça sentinela, níveis hidroA, massa no QI, apagamento de psoas D e Fecalito
• USG - exame de escolha - Imagem em alvo e espessura > 2mm
• TC - Usar na suspeita de complicação

Question 5

Sintomatologia

Answer 5

Febre, ​

Anorexia​

Náusea e/ou Vômito, ​

Dor no quadrante inferior direito, ​

Migração da dor, ​

Sinal de Rebote (sinal de Blumberg),​

Leucocitose, ​

Desvio à esquerda,