Problème relation enfant
- Généralement, la problématique de relation parent-enfant est associée à un dysfonctionnement dans les domaines comportemental, cognitif ou affectif.
- Parmi les exemples de problèmes de comportement, on peut citer : le contrôle, la supervision et l’implication inadéquats des parents vis-à-vis de l’enfant, la surprotection parentale, la pression parentale excessive, les disputes qui se transforment en menaces de violence physique et l’évitement sans résolution des problèmes.
- Les problèmes cognitifs peuvent inclure : des attributions négatives des intentions de l’autre, de l’hostilité ou des boucs émissaires à l’égard de l’autre, et des sentiments injustifiés d’éloignement.
- Les problèmes affectifs peuvent comprendre des sentiments de tristesse, d’apathie ou de colère envers l’autre personne dans la relation
Problème de relation parent enfant fait partie de la catégorie des problèmes….
relationnels
Un problème relationnel peut être porté à l’attention clinique soit comme étant la raison pour laquelle l’individu cherche à obtenir des soins de santé ou comme un problème qui affecte le cours, le pronostic ou le traitement des troubles mentaux ou autres troubles médicaux de l’individu.
- La qualité de la relation parents-enfants est le résultat intégré de trois séries de facteurs :
1) les caractéristiques des parents
2) les caractéristiques du nourrisson
3) le contexte qui peut influencer le rôle parental d’une manière positive ou stressante.
Facteurs de risque problème de relation P-E
- Jeune âge de la mère au moment de la naissance de l’enfant
- Pauvreté économique / faible statut socio-économique
- Dépression maternelle
- Faible niveau d’éducation
- Monoparentalité
- Tempérament de l’enfant
Évolution problème de relation P-E
L’attachement demeure stable si les soins demeurent stables. S’il y a des changements dans la
qualité des soins, possibles modifications du patron d’attachement : DONC POSSIBILITÉ
D’AMÉLIORER LA RELATION PARENT-ENFANT!
Caractéristiques propres à l’enfant peuvent aussi avoir un impact sur ….
Caractéristiques propres à l’enfant peuvent aussi avoir un impact sur la
qualité de l’attachement
La plupart des enfants de mère avec un trouble anxieux présentaient un attachement ….,
et une grande proportion d’entre eux avaient un attachement ……
La plupart des enfants de mère avec un trouble anxieux présentaient un attachement insécure,
et une grande proportion d’entre eux avaient un attachement insécurisant - désorganisé.
Attachement
Aspect spécifique d’une relation entre un enfant et son parent (ou autre donneur de soins) et cet attachement est impliqué dans le fait que l’enfant se sent en sécurité et protégé. ; Permet un équilibre entre la dépendance et l’exploration
4 types d’attachement
sécure
insécure ambivalent
insécure évitant
insécure désorganisé
sécure
ATTACHEMENT SÉCURISANT
«je sais que je peux compter sur toi, si j’ai besoin tu seras là»
Stratégie d’attachement :
Équilibre entre la recherche de proximité avec la figure
d’attachement et l’exploration de l’environnement
Caractéristiques parentales :
Sensible aux besoins et signaux affectifs de l’enfant, répond de
manière adéquate
Impacts fonctionnels possibles :
Jeux et apprentissages
o Désir d’exploration tout en demeurant lié à la figure
d’attachement (explore mais se retourne pour montrer à la
figure ce qu’il peut faire)
o Associé à davantage de motivation académique et de
compétences métacognitives
Autonomie et régulation émotionnelle
o Donne les bons signaux au sujet de ses besoins (pas
d’exagération ou d’inhibition, démontre le niveau d’aide
besoin)
o Réceptif à l’accompagnement parental
insécure ambivalent
INSÉCURISANT – AMBIVALENT (résistant)
«veux-tu t’occuper de moi?»
Stratégie d’attachement :
Recherche importante de proximité avec la figure
d’attachement au détriment de l’exploration (plutôt
dans la dépendance)
Caractéristiques parentales :
Inconsistant (parfois sensible, parfois rejetant ou
intrusif)
Impacts fonctionnels possibles :
Jeu et apprentissages
o Exploration limitée, le jeu peut avoir du mal à
s’organiser
o Développement cognitif peut être privilégié au
détriment de l’exploration
Autonomie et régulation émotionnelle
Demande plus que nécessaire l’accompagnement
du parent, plus dépendant
Grosse réaction émotionnelle pour attirer l’attention
du parent
insécure évitant
INSÉCURISANT – ÉVITANT
«je suis capable de me débrouiller seul»
Stratégie d’attachement :
Peu de recherche de proximité avec la figure
d’attachement et privilégie l’exploration
Caractéristiques parentales :
Distant et rejetant, parfois intrusif
Impacts fonctionnels possibles :
Jeu et apprentissages
L’exploration permet de combler le besoin
d’expérimenter, mais aussi d’éviter d’être
en relation
Autonomie et régulation émotionnelle
o Ne donne pas les bons signaux
o Cherche à faire sans l’aide de l’adulte
même s’il en a besoin
o En apparence plus autonome
o Peut se montrer plus «amical » avec une
personne autre que ses parents
insécure désorganisé
INSÉCURISANT – DÉSORGANISÉ
«j’ai besoin de toi, mais tu me fais peur»
Stratégie d’attachement :
Incohérence ou désorganisation du comportement en situation de
détresse se manifestant par :
• Des comportements contradictoires (approche/évitement)
• Signes de désorientation et d’appréhension à l’égard du parent
• Source de protection = source de peur
Caractéristiques parentales :
Comportements hostiles ou d’impuissance, désintéressement
Impacts fonctionnels possibles :
Renversement des rôles : Contrôle nourricier, contrôle punitif de la
part des parents : enfant qui prend le rôle de parents, être autoritaire
avec le parent et d’autre fois très colleux et insécure ; échange de
rôle avec le parent, enfant reproduit l’ambivalance que présente
son parent
Associé à un risque accru de:
o Difficultés d’adaptation sociale et de régulation émotionnelle
(problèmes de comportement)
o Difficultés d’apprentissage (échecs scolaires, déficits cognitifs,
faibles compétences métacognitives)
la qualité de l’attachement entre parent-enfant
= prédicteur important pour …… futur de l’enfant.
la qualité de l’attachement entre parent-enfant
= prédicteur important pour le développement social et
émotionnel futur de l’enfant.
ergo rôle relation pédopsychiatrie (7)
o Cerner l’impact de la relation parent-enfant sur le fonctionnement quotidien de l’enfant
o Contribue au développement ou à l’amélioration de la qualité de la relation parents-enfant en utilisant le jeu
o Aide parent à mieux connaître / reconnaître les besoins de leur enfant et à y répondre d’une manière plus ajustée / sensible
o Aide parent à être attentif à la mise en place de conditions favorisant une participation optimale de l’enfant aux différentes occupations au quotidien
o Aide parent à identifier des activités permettant le plaisir partagé
o Soutenir l’enfant dans l’identification et la mise œuvre d’une variété de moyens de régulation et de gestion des émotions, permettant entre autres une meilleure régulation de son comportement
o Ergothérapeutes peuvent intervenir pour soutenir le développement des compétences sociales, en groupe ou en utilisant d’autres modalités
Approche participation sociale
Modèle d’intervention qui donne une forme théorique qui permet de mettre en lumière
la spécificité de l’ergo, met l’emphase sur les conséquences sur la participation sociale.
Participation sociale
ajuster ses réactions, ajuster son mode de communication, moduler ses
interactions, autant au scolaire vers l’adolescence, lien avec estime de soi et sécurité émotionnelle
Déficits au niveau émotionnel et social engendre risque augmenté de problèmes au niveau de :
- Rendement et engagement occupationnel
- Relations familiales
- Académiques
- Enfance : peut avoir des répercutions qui font perduré jusqu’à mm l’adolescence
Six postulats de changement reliés à la construction d’une relation positive entre l’enfant et son parent :
- Compréhension du tempérament : Lorsque le parent et le thérapeute comprennent le tempérament sous-
jacent de l’enfant cela permet d’apprécier ce qui est inné chez l’enfant et de mieux comprendre la capacité de l’enfant à se réguler. - Si l’enfant est réconforté et aidé lorsqu’il vit du stress, il acquiert un sentiment de sécurité et il se développement en santé.
- Si le thérapeute offre un environnement structuré et favorable au jeu mutuel cela promouvoit l’engagement positif entre le parent et son enfant.
- Si le thérapeute démontre au parent une façon de faciliter le fonctionnement et l’engagement positif de l’enfant et offre une activité avec laquelle cela peut être pratiqué le parent sera plus enclin à développer
les habiletés qui lui permettront de reproduire les mêmes comportements avec l’enfant dans le futur. - Si le thérapeute aide le parent à identifier ce qui engendre une interaction positive parent-enfant et qu’il assiste le parent à recréer cet environnement positif; le parent sera plus susceptible de recréer des interactions positives similaires à l’extérieur de la thérapie
- Si le thérapeute assiste le parent à identifier et à intégrer des activités positives et agréables aux quotidiens avec son enfant, le parents et son enfant développement des rituels permettant d’améliorer
leur relation.
Quatre postulats reliés à la régulation des émotions :
Quatre postulats reliés à la régulation des émotions :
1. Si le thérapeute apprend à l’enfant à identifier son niveau émotionnel et à reconnaître les signaux d’une
régulation émotionnelle insuffisante pour encourager la participation sociale; l’enfant commencera à identifier
ces propres signaux avec le temps.
2. Si le thérapeute assiste l’enfant à reconnaître les signaux émotionnels des autres enfants en lisant les signes
non-verbaux; l’enfant commencera à reconnaître les signaux émotionnels des autres éventuellement.
3. Si le thérapeute aide l’enfant à développer et utiliser des stratégies pour gérer ses émotions et ses
comportements durant des moments difficiles dans ses occupations sociales quotidiennes l’enfant sera
davantage engagé dans ses occupations sociales.
4. Si le thérapeute enseigne à l’enfant à utiliser des techniques de modulation des émotions cela réduira son
anxiété lors de situation sociale et lui donnera l’opportunité de pratiquer ces techniques dans ses occupations
quotidiennes. L’enfant apprendra à appliquer ces stratégies de façon indépendantes avec le temps.
Cinq postulats de changement relié à l’interaction avec les pairs :
- Dans un environnement ouvert et sécuritaire, si l’enfant à l’opportunité de participer à une activité de groupe
agréable et enrichissante, il tentera de coopérer avec ses pairs dans cette activité. - Si le thérapeute enseigne à l’enfant comment afficher son comportement dans une perspective sociale,
l’enfant réussira probablement à faire participer ses pairs dans une interaction sociale. - Si l’enfant apprend les habiletés sociales de bases pour jouer avec les autres enfants, l’enfant interagira de
façon positive avec ses pairs et cela augmentera ses intérêts et ses habiletés dans l’activité. - Si l’enfant apprend à aider ses pairs et à accepter de l’aide, l’enfant sera plus susceptible de rechercher et
acceptera davantage de s’investir dans des activités mutuelles avec les autres. - Si le thérapeute assiste l’enfant à travailler avec les autres enfants à identifier des règles de jeu pour le
groupe, l’enfant sera plus susceptible d’accepter les règles et les limites.
régulation émotionnelle
habilité d’agir en changeant son comportement pour modifier
des émotions dans le but d’accomplir des buts. Cela implique du contrôle volontaire.
Cela facilite le focus l’attention et la résolution de problèmes, la flexibilité dans des
situations émotionnelles est essentielle.
tempérament
est un attribut inné et intrinsèque à l’enfant.
Le tempérament ne change pas, mais l’intensité de son expression peut être modifiée.
le comportement et les interactions sociales
d’un enfant dépend en grande partie du tempérament dont il a hérité.
3 types de tempéraments
- Facile et flexible : Inclut les enfants qui sont easygoing, qui s’accordent avec les routines de sommeil,
de repas, qui s’adaptent aux changements et qui sont assez calmes - Difficile : enfants qui sont pointilleux, qui ne suivent pas les routines, qui ont des horaires de sommeil
et de repas irréguliers, qui appréhendent les nouveaux environnements et les nouvelles personnes, qui
ont des réactions intenses et qui sont facilement bouleversé - Lent à s’adapter : les enfants qui sont moins engagés et actifs, qui ça prend plus de temps d’adapter
aux nouvelles situation et aux nouvelles personnes, qui peuvent présenter des réactions négatives, qui
deviennent plus confortable quand ils sont exposés de façon répétitive à de nouveaux environnements
et personnes.
