Appendicite - Péritonite

Question 1

Signes échographiques en faveur d’une appendicite ?

Answer 1

Diamètre appendice > 8 mm
Paroi > 3 mm
Aspect en cocarde
Abcès ou épanchement

Question 2

VoF lors d’une appendicite rétro-caecale, il peut ne pas y avoir de défense ?

Answer 2

VRAI

Question 3

Quelle est la triade de probabilité diagnostic ?

Answer 3

• Défense en FID
• Leucocytose > 10.10^9 cellules/L
• CRP > 8 mg/L

Question 4

A quoi doit-on penser devant une péritonite sans fièvre ?

Answer 4

Péritonite sur perforation d’ulcère gastrique ou duodénal

Question 5

TTT péritonite primaire ?

Answer 5

TTT médical

Question 6

Quelle est l’ATB probabiliste que l’on administre en probabiliste devant une péritonite secondaire ?

Answer 6

Formes peu graves
–> Ceftriaxone + ornidazole pendant 5 jours

Formes graves
–> Tazocilline + aminoside pendant 8 jours

Question 7

Conditions pour pratiquer un TTT médical devant une perforation d’ulcère gastro-duodénal ?

Answer 7

Perforation < 6 heures
Perforation survenue à jeun
Diagnostic certain
Pas de fièvre
Pas de choc
Pas d'hémorragie
Surveillance clinique possible
Patient conscient et non intubé

Question 8

Méthode de TAYLOR ?

Answer 8

TTT médical d’une perforation d’ulcère

• -> Aspiration gastrique
• -> ATB large spectre
• -> IPP en IV

Question 9

Signe de Bloomberg ?

Answer 9

Douleur à la décompression brutale de la FID

Question 10

Signe de Rosving ?

Answer 10

Douleur à la décompression brutale de la FIG

Question 11

Localisation la plus fréquente appendice ?

Answer 11

Latéro-cæcale

Question 12

VoF lors d’une appendicite, on retrouve un enduit blanchâtre au niveau de la langue dans 30% des cas ?

Answer 12

VRAI

Question 13

Que retrouve-t-on au niveau de la clinique sur une appendicite rétro-cæcale ?

Answer 13

Psoïtis

Question 14

TTT appendicite non compliquée ?

Answer 14

• Appendicectomie par coelioscopie ou laparotomie

* ATB de courte durée

Question 15

TTT abcès appendiculaire ?

Answer 15

• Drainage percutané
• ATB prolongée
• Appendicectomie à distance

Question 16

TTT plastron appendiculaire ?

Answer 16

• TTT ATB

* Appendicectomie à distance