Pathologies hémorroïdaires

Question 1

Vascularisation des hémorroïdes internes ?

Answer 1

Artère rectale supérieure

Question 2

Vascularisation des hémorroïdes externes ?

Answer 2

Artère rectale inférieure

Question 3

VoF les hémorroïdes internes sont situes au dessus de la la ligne pectinée ?

Answer 3

VRAI

Question 4

Quelle est la principale complication des hémorroïdes externes ?

Answer 4

Thrombose

Question 5

Quelle est la principale complication des hémorroïdes internes ?

Answer 5

Prolapsus ou saignement

Question 6

VoF les hémorroïdes externes sont sous-pectinés et sous-muqueuse ?

Answer 6

FAUX

Internes
–> Sus-pectinés et sous-muqueuses

Externes
–> Sous-pectinés et sous-cutanées

Question 7

FdR ?

Answer 7

• Troubles du transit

* Grossesse et post-partum

Question 8

Thrombose hémorroïde externe

–> Caractéristiques douleurs

Answer 8

• Douleur anale aiguë
• Intense
• Permanente
• Ø rythmé par la défécation

Question 9

Thrombose hémorroïde externe

–> Caractéristiques cliniques

Answer 9

• Tuméfaction ferme
• Unique ou multiple
• Bleutée
• Ø pulsaltile
• Douloureuse à la palpation
• ± Rétention oedémateuse

Question 10

TTT thrombose hémorroïde externe ?

Answer 10

• 1° intention

• -> Antalgiques
• -> AINS
• -> Régulation du transit
• -> Topiques en crèmes
• -> ± Veinotonique

• 2° intention

• -> Incision
• -> Excision

Question 11

VoF un patient avec des rectorragies après 40-45ans doit avoir une coloscopie ?

Answer 11

VRAI

Question 12

TTT hémorroïdes internes ?

Answer 12

• TTT médical
–> Régulation du transit

• TTT instrumental

• -> Ligature
• -> Photocoagulation infra-rouge
• -> Sclérose

• TTT chirurgical

Question 13

Diagnostics différentiels ?

Answer 13

• Abcès anal
• Fissure anale
• Infection sexuellement transmissible
• Prolapsus du rectum
• Cancer de l’anus

Question 14

Caractéristiques douleurs

–> Fissure anales

Answer 14

• Déclenchée par le passage des selles
• Brûlures
• Saignements associés

Question 15

Que faut-il évoquer devant une douleur anale pulsative ?

Answer 15

Abcès anale

Question 16

Fissure anale “simple”

–> Localisation principale ?

Answer 16

Postérieur (80%) des cas

Question 17

Différence entre fissure anale “simple” et fissure anale secondaire à maladie de Crohn ?

Answer 17

• Fissure anale simple

• -> Localisation postérieure
• -> Très douloureuse
• -> Unique
• -> Contraction sphinctérienne

• Fissure anale maladie de Crohn

• -> Localisation latérale
• -> Indolore
• -> Multiple
• -> Ø contraction sphinctérienne

Question 18

Un fissure anale latérale indurée est en faveur de la maladie de crohn ?

Answer 18

FAUX

–> Cancer de l’anus