RGO

Question 1

Elements de la barrière anti-reflux ?

Answer 1

• Sphincter inférieur de l’oesophage
• Angle de His
• Diaphragme

Question 2

Hernie hiatale
Roulement ou glissement ?

–> Cardia intra-abdominal ?

Answer 2

• Glissement

Question 3

Hernie hiatale
Roulement ou glissement ?

–> Risque d’étranglement ?

Answer 3

• Roulement

Question 4

Hernie hiatale
Roulement ou glissement ?

–> La plus fréquente ?

Answer 4

• Glissement (85%)

Question 5

VoF une hernie hiatale est systématiquement associé à un RGO ?

Answer 5

FAUX

Question 6

Signes extra-digestifs

–> ORL ?

Answer 6

• Laryngites à répétitions
• Otalgies
• Enrouement chronique
• Gingivites

Question 7

Signes extra-digestifs

–> Pulmonaire ?

Answer 7

• Toux chronique
• Asthme
• Pneumopathies récidivantes

Question 8

Signes extra-digestifs

–> Cardiovasculaire ?

Answer 8

• Douleurs thoraciques pseudo-angineuses

Question 9

Signes d’alarme ? = EOGD

Answer 9

• Alcoolo-tabagisme
• Dysphagie
• AEG
• Hémorragie digestive

Question 10

VoF le RGO est un diagnostic clinique ?

Answer 10

VRAI

Question 11

Indication EOGD devant RGO ?

Answer 11

• Age > 50 ans
• Signes d’alarme
• Signes extra-digestifs
• Echec de TTT

Question 12

Examen complémentaire en cas de EOGD normale ?

Answer 12

pH-métrie

Question 13

Terrain classique RGO ?

Answer 13

• Homme
• Age > 50 ans
• Obèse

Question 14

Complications RGO ?

Answer 14

• Oesophagite peptique
• Sténose peptique
• EBO

Question 15

Comment sont les pertes de substances lors des oesophagites sévères ?

Answer 15

• Perte de substances circonférentielles

Question 16

Classification de Savary-Miller ?

Answer 16

••••••••••••• Oesophagite non sévère ••••••••••••••••

Stade I
–> Erythème d’un pli

Stade II
–> Lésions confluentes mais non circonférencielles

•••••••••••••• Oesophagites sévères ••••••••••••••••••

Stade III
–> Lésions confluentes et circonférencielles

•••••••••••••• Oesophagites compliquées •••••••••••••••••

Stade IV

• -> Ulcère
• -> Sténose
• -> EBO

Question 17

A partir de quel stade de Savary-Miller, fait-on un EOGD de contrôle ?

Answer 17

Stade III –> Oesophagites sévères

Question 18

VoF on retrouvent un épithélium malpighien en cas d’EBO ?

Answer 18

FAUX

–> Epithélium glandulaire cylindrique

Question 19

TTT à la demande ?

Answer 19

• Anti-acides

* Alginates

Question 20

CAT TTT

• -> Symptômes typiques
• -> Age < 50 ans
• -> Ø signes alarme

+

Symptômes < 1 par semaines

Answer 20

TTT à la demande + Ø EOGD

• -> Anti-acides
• -> Alginates

Question 21

CAT TTT

• -> Symptômes typiques
• -> Age < 50 ans
• -> Ø signes alarme

+

Symptômes > 1 par semaines

Answer 21

IPP demi-dose pendant 4 semaines + Ø EOGD

Si échec
1°) EOGD
2°) IPP pleine dose pendant 8 semaines

Question 22

CAT TTT

• -> Symptômes atypiques
• -> Age > 50 ans
• -> Signes alarme

Answer 22

1°) EOGD

• Oesophagite non sévère

• -> IPP pleine dose pendant 4 semaines
• -> Ø EOGD de contrôle

• Oesophagite sévère

• -> IPP pleine dose pendant 8 semaines
• -> EOGD de contrôle

Question 23

Indication TTT chirurgical ?

Answer 23

• Récidives précoces des symptômes à l’arrêt du TTT

Question 24

Technique de référence TTT chirurgicale RGO ?

Answer 24

• Fundoplicature de Nissen

Question 25

VoF un patient atteint par une sclérodermie avec RGO peut se faire opérer par fundoplicature ?

Answer 25

FAUX | --> CI aux troubles moteurs de l'oesophage

Question 26

Bilan préopératoire d'une fundoplicature ?

Answer 26

• Manométrie --> Pour rechercher un troubles moteurs de l'oesophage (Sclérodermie, achalasie)

Question 27

VoF l'EBO est une dysplasie de type intestinale ?

Answer 27

FAUX | Ø dysplasie mais métaplasie