Dysphagie

Question 1

Qu’est ce qu’une dysphagie élective ?

Answer 1

Prédomine sur les solides

Question 2

Qu’est ce qu’une dysphagie paradoxale ?

Answer 2

Prédomine sur les liquides

Question 3

VoF devant toute dysphagie il faut réaliser une EOGD avec ± des biospsies ?

Answer 3

FAUX

EOGD + biopsies (pour éliminer oesophagite à éosinophiles)

Question 4

Quelle est la seule CI à l’EOGD devant une dysphagie ?

Answer 4

Suspicion de diverticule de Zencker

Question 5

Quel est l’examen de seconde intention devant une EOGD normale ?

Answer 5

Manométrie oesophagienne pour rechercher un troubles moteurs de l’oesophage

Question 6

Causes de dysphagies lésionnelles ?

Answer 6

• Cancer de l’oesophage
• Oesophagite peptique
• Diverticule de Zenker
• Oesophagites (médicamenteuses, éosinophiles, …)
• Compression extrinsèque
• Syndrome de Plummer-Vinson
• Anneau de Schatski

Question 7

Quels sont les TTT qui donne des oesophagites médicamenteuses ?

Answer 7

• Biphopshonates +++
• Tétracyclines
• AINS
• Chlorure de potassium

Question 8

Quels sont les 3 germes les plus souvent en causes devant une oesophagite infectieuse ?

Answer 8

• HSV
• CMV
• Candida albicans

Question 9

TTT oesophagite à éosinophile ?

Answer 9

• Corticoïdes inhalés à avaler
• IPP
• Exclusion allergène

Question 10

Causes de dysphagies fonctionnelles ?

Answer 10

PRIMITIF

• Achalasie
• Maladie des spasmes diffus
• Oesophage casse-noissettes

SECONDAIRE

• Maladie de système
• RGO
• Néoplasie

Question 11

Quel est l’autre nom de l’achalasie ?

Answer 11

Méga-oesophage idiopathique

Question 12

Physiopathologie de l’achalasie ?

Answer 12

• Ø péristaltisme

* Hypertonie du sphincter inférieur de l’oesophage (Ø relaxation)

Question 13

Que retrouvent-on à la manométrie en cas d’achalasie ?

Answer 13

• Contractions synchrones lors de la déglutition

* Hypertonie de repos du SIO (≠ spasmes diffus)

Question 14

Complications de l’achalasie ?

Answer 14

• Pneumopathies d’inhalation

* Cancer de l’oesophage épidermoïde ++++

Question 15

TTT achalasie ?

Answer 15

• TTT endoscopique
–> Dilatation pneumatique

• TTT chirurgical
–> Myotomie de Heller

Question 16

Quelles sont les maladies générales pouvant donner des dysphagies ?

Answer 16

• Sclérodermie +++
• Diabète
• Amylose
• Myasthénie
• Trypanosomiase américaine (maladie de Chagas)

Question 17

VoF une dysphagie prédominante sur les liquides est en faveur d’une pathologie maligne ?

Answer 17

FAUX

–> Troubles moteurs

Question 18

Que doit-on évoquer devant le “signe de la marée” ?

Answer 18

Diverticule de Zencker

Question 19

Que faut-il évoquer devant dysphagie haute + anémie ferriprive ?

Answer 19

Syndrome de Plummer-Vinson

Question 20

Que faut-il évoquer devant un signe de queue de radis ou bec d’oiseau au TOGD ?

Answer 20

Achalasie