Ascitis 2

Question 1

Grado de ascitis en la que el volumen es de 1000 ml, se dx por exploración física y se trata con diurético y restricción de Na

Answer 1

Grado II

Question 2

Grado de ascitis en la que el volumen es >1000 ml, se dx por detectada a simple vista y se trata con diurético, restricción de Na y paracentesis

Answer 2

Grado III

Question 3

Grado de ascitis que no amerita tx farmacológico

Answer 3

Grado I

Question 4

Cantidad de Na indicado para grado II y III

Answer 4

80-120 mmol/día

Question 5

Diuréticos y dosis indicadas para grado II y III

Answer 5

Espironolactona 100 mg/día y furosemida 40 mg/día

Question 6

La dosis de ambos puede aumentarse cada 3-5 días, cuándo se hace esto?

Answer 6

Si no hay pérdida de peso de 1 kg/día en px con edema y 0.5 kg/día en px sin edema

Question 7

Dosis máxima de espironolactona y furosemida

Answer 7

400 mg/día y 160 mg/día

Question 8

Se realiza si el px no responde al tx farmacológico

Answer 8

Paracentesis

Question 9

Cantidad de albúmina a administrar por litro si se drenan más de 5 litros

Answer 9

6-8 g de albúmina

Question 10

Cantidad a la que se restringe la sal

Answer 10

< 2g/d

Question 11

Cuándo hay que restringir la ingesta de agua?

Answer 11

Na <125 mEq/L

Question 12

Px en los cuales la restricción de sal puede ser suficiente (es muy raro)

Answer 12

Px con excreción de Na urinario >78 mEq/d

Question 13

Con qué se puede verificar el apego al tx?

Answer 13

Medición de electrolitos urinarios

Question 14

Cuándo se considera paracentesis de gran volumen?

Answer 14

Cuando se extraen >5 L

Question 15

Complicación de paracentesis evacuadoras, se caracteriza por activación exagerada del SRAA

Answer 15

Disfunción circulatoria

Question 16

Expansor plasmático con el que se realiza la reposición en una paracentesis >5 L

Answer 16

Albúmina

Question 17

Dosis mínima efectiva de albúmina

Answer 17

4 g/L

Question 18

Incapacidad para movilizar ascitis a pesar de dosis máxima de diuréticos y adecuada adherencia a restricción salina

Answer 18

Ascitis refractaria

Question 19

Reacumulación rápida de ascitis posterior a paracentesis a pesar de adecuada adherencia a restricción salina

Answer 19

Ascitis refractaria

Question 20

Tx farmacólgico y dosis para la ascitis refractaria, aumenta la presión arterial y mejora la respuesta a diuréticos

Answer 20

Midodrina 7.5 mg cada 8 horas por vía oral