Cirrosis 3

Question 1

Manifestaciones principales de la retención hídrica

Answer 1

Edema periférico y ascitis

Question 2

Es la presencia de líquido libre en cavidad peritoneal, detona estadios avanzados de enfermedad y asociación con hipertensión portal

Answer 2

Ascitis

Question 3

Factores que intervienen en la génesis de la ascitis

Answer 3

Hipertensión sinusoidal, retención de Na, hiperaldosteronismo

Question 4

Cómo se maneja la retención hídrica?

Answer 4

Se inicia con inhibidor de aldosterona y diurético de asa

Question 5

Medida dietética que ayuda a disminuir la ascitis

Answer 5

Restriccion de Na

Question 6

Cantidad de Na utilizado en la dieta y con que se combina?

Answer 6

1-2 g de Na y diuréticos

Question 7

Se presenta cuando la respuesta a esta combinación no es óptima y se alcanzan dosis máxima de diuréticos

Answer 7

Ascitis refractaria al tx

Question 8

Medida a realizar en ascitis refractaria a tx

Answer 8

Paracentesis con reposición de volumen con albumina, 6.25 a 8 g por cada litro drenado

Question 9

A qué es candidato el px que no responde a estas maniobras?

Answer 9

Trasplante hepático

Question 10

Manifestación de retención hídrica que consiste en derrame pleural localizado en hemitórax derecho

Answer 10

Hidrotórax hepático

Question 11

Complicación de hidrotórax hepático que consiste en infección del líquido peritoneal después de translocación espontánea de bacterias a partir de focos a distancia

Answer 11

Peritonitis bacteriana espontánea

Question 12

Se usan en px con ascitis que presentan hemorragia digestiva para evitar translocación bacteriana y prevenir desarrollo de peritonitis bacteriana y sepsis

Answer 12

Antibióticos

Question 13

Se debe a mayor resistencia al flujo sanguíneo a través del hígado secundario a alteración de arquitectura hepática

Answer 13

Hipertensión portal

Question 14

Manifestación más temible de hipertensión portal

Answer 14

Hemorragia de várices esofágicas

Question 15

Se usan en várices presentes que no han presentado hemorragia para disminuir frecuencia

Answer 15

Manejo farmacológico con beta-bloqueadores (propranolol o nadolol)

Question 16

Qué se le puede sumar al beta bloqueador en várices que han presentado sangrado?

Answer 16

Manejo endoscópico (ligadura) o quirúrgico (devascularización)

Question 17

Cómo se manifiesta la falla hepática en fases avanzadas?

Answer 17

Síntesis de proteínas hepáticas, prolongación de tiempos de coagulación y brotes recurrentes de encefalopatía

Question 18

Cómo se manifiesta la falla en síntesis de proteínas?

Answer 18

Hipoalbuminemia

Question 19

Manifestación de falla hepática que se manifiesta con presencia de coagulopatía por deficiencia de trombina

Answer 19

Prolongación de tiempos de coagulación

Question 20

Único tx curativo para cirrosis

Answer 20

Trasplante hepático