Ascitis

Question 1

Acumulación patológica de líquido en cavidad peritoneal

Answer 1

Ascitis

Question 2

Cómo se clasifican las causas de la cirrosis?

Answer 2

Hepáticas y extrahepáticas

Question 3

Causa principal de ascitis

Answer 3

Cirrosis

Question 4

Se encuentran equilibradas para prevenir acumulación de fluido extravascular

Answer 4

Presión hidrostática y coloidosmótica

Question 5

Teoría más aceptada sobre la fisiopatología de la ascitis

Answer 5

Vasodilatación arterial

Question 6

Explica la hipótesis de vasodilatación arterial

Answer 6

Hipertensión portal arriba de 12 mmHg, lo cual promueve vasodilatación arterial esplácnica

Question 7

Media la vasodilatación

Answer 7

Óxido nítrico (NO)

Question 8

Principal factor que aumenta la producción de NO

Answer 8

Producción estimulada de productos bacterianos del tracto gastrointestinal

Question 9

Consecuencia a la vasodilatación, los barorreceptores carotídeos y renales detectan disminución de volumen circulante efectivo, qué provoca esto?

Answer 9

Activa mecanismos contrarreguladores con activación de vasoconstrictores endógenos, SRAA, SNS y ADH

Question 10

Consecuencia de lo anterior

Answer 10

Retención de Na y H2O con expansión de volumen intravascular

Question 11

En qué se debe enfocar el interrogatorio para dx?

Answer 11

Factores e riesgo para hepatopatía, antecedentes familiares, consumo de alcohol, sobrepeso, obesidad, enfermedad concomitantes, consumo de medicamentos, aumento de circunferencia abdominal, ganancia de peso o edema de miembros pélvicos

Question 12

Qué es necesario para encontrar datos de ascitis en la exploración física?

Answer 12

Acumulación de 1-1.5 L de líquido en cavidad peritoneal

Question 13

Qué se busca en la exploración?

Answer 13

Abultamiento de flacos, percusión de matidez en flancos, prueba de matidez cambiante y signo de ola

Question 14

Estudio de imagen que es el estándar de referencia para el dx de ascitis de hasta 100 ml

Answer 14

Ultrasonido

Question 15

Forma más rápida y efectivo para el dx de ascitis

Answer 15

Paracentesis

Question 16

Sitio de punción para realizar una paracentesis

Answer 16

Punto medio de línea imaginaria entre cicatriz umbilical y FII

Question 17

Única contraindicación para realizar paracentesis

Answer 17

Coagulación intravascular diseminada

Question 18

Estudio de laboratorio utilizado para discriminar entre ascitis por hipertensión portal de otras causas

Answer 18

GASA (gradiente de albúmina, suero, ascitis)

Question 19

Clasificación de la ascitis

Answer 19

Grado I. II y III

Question 20

Grado de ascitis en el que el volumen es de 100 ml, se dx por ultrasonido y se trata por restricción de Na

Answer 20

Grado I