Conjunto de síntomas o lesiones del esófago por retorno del contenido gástrico o gastroduodenal hacia el esófago
ERGE
Mujeres con una mayor incidencia de ERGE
Embarazadas
Complicaciones más frecuentes del ERGE
Esofagitis y esófago de Barrett
Tipos de reflujo gastroesofágico
Fisiológico y patológico
Reflujo que no excede los 50 en 24 horas, son de corta duración, no durante la noche, no producen síntomas ni lesiones de mucosa esofágica
Fisiológico
Reflujo en el que sus episodios exceden en número y duración, ocurren en día y noche, producen síntomas y lesiones de mucosa esofágica
Patológico
Motivos fisiopatológicos del ERGE
Disfunción de barrera antireflujo en unión esofagogástrica, relajaciones transitorias del EEI, motilidad anormal o inefectiva del cuerpo esofágico, retroceso en vaciamiento gástrico, menor producción de saliva y sus componentes
Esfínteres que constituyen la barrera que evita el reflujo gastroesofágico
Esfínter esofágico inferior (EEI) y diafragma crural
Tiene 3-4 cm de longitud, presión en reposo de 10_26 mm Hg
EEI
Longitud y presión del EEI incompetente en un px con ERGE
<18 mmHg y <2 cm
Algunos px con ERGE tienen un EEI competente, qué ocurre en estos?
Relajaciones transitorias del EEI en ausencia de deglución o peristalsis esofágica, duran <30 s
Cuando se relaja de manera normal el EEI y cuál es su duración?
Después de comidas o peristalsis secundaria, duran 7s
Cuáles son las relajaciones transitorias del EEI? Son el principal mecanismo fisiológico del ERGE
Relajaciones que no son precedidas de deglución y duran 30s aprox
Hallazgo manométrico más frecuente en px con ERGE, tienen relación directa con gravedad de enfermedad
Peristalsis fallida o anormal del esófago
Ocasiona que episodios de reflujo sean de mayor duración y tiempo en que se elimina ácido del esófago sea más prolongado
Peristalsis fallida
Prolonga el tiempo de vaciado, responsable de síntomas asociados a pirosis, llenadura postpandrial, saciedad temprana, náuseas, vómito
Motilidad anormal del estómago
Se produce en menor cantidad en px con esofagitis por reflujo, neutraliza el ácido en luz esofágica durante episodios de reflujo
Saliva
Síntoma característico del ERGE, se produce después de ingerir alimentos que relajan el EEI
Pirosis
Explica la pirosis del ERGE
Sensación de quemadura retroesternal que se irradia hacia garganta y ocasionalmente a región interescapular
Con qué suele aliviarse la pirosis en el ERGE?
Antiácidos
Retorno del contenido gástrico hasta faringe, acompañado de sabor ácido, ocurre después de comidas al adoptar posición de decúbito o al engancharse
Regurgitación