CIR

Question 1

Criterios de CIR y de PEG

Answer 1

CIR:
- Peso <P3
- Peso <P10 con Doppler alterado
PEG: peso P3-P10 con Doppler normal

Question 2

Causa más frecuente de oligoamnios

Answer 2

RPM

Question 3

Causa más frecuente de muerte fetal anteparto

Answer 3

CIR (por insuficiencia placentaria: hipoxia –> cetoacidosis –> muerte)

Question 4

Causa más frecuente de CIR

Answer 4

Insuficiencia placentaria: vasos cortos y rectos entre la circulación materna y el trofoblasto –> CIR, PE y abortos

CMV, anomalías congénitas, PE y tabaco son también causas habituales.

Question 5

Qué se mide en el Doppler de una sospecha de CIR?

Answer 5

• ACM: en la hipoxia el cerebro y corazón VD los vasos para recibir más sangre en detrimento de otros órganos como el riñón (fallo renal, oligoamnios): una alteración de FLUJOS VENOSOS se relaciona con acidosis = cesárea
• Art. umbilical: flujo reverso = cesárea

Question 6

Por qué se produce muerte fetal intraútero en un CIR?

Answer 6

Por la insuficiencia placentaria que suele ser la causa del CIR: hipoxia –> cetoacidosis –> muerte.

Question 7

Seguimiento del CIR

Answer 7

Pruebas de bienestar fetal:
- Monitor
- LA (oligoamnios)
- Doppler (evidencia A1)
- Perfil biofísico: movimientos fetales

Question 8

Criterios de CIR precoz y tardío

Answer 8

• Precoz: < 34 sem
• Tardío: >34 sem

Question 9

Cómo manejamos un CIR?

Answer 9

Lo intentamos mantener intraútero hasta que sea maduro aportando corticoides y sulfato de magnesio, siempre que sea posible

Question 10

Manejo de una gestación con un CIR previo

Answer 10

(Recurrencia 23%)
- Si asoció PE daremos AAS
- Si <P3 + precoz / PE con parto < 34 semanas –> ecografías de control de crecimiento

Question 11

Cada cuánto se recomienda estimar el crecimiento del feto?

Answer 11

Cada 2-3 semanas (el Doppler sí se valorar usar cada menos tiempo)