Parto eutócico

Question 1

Qué estructuras secretan la progesterona?

Answer 1

Cuerpo lúteo hasta semana 14 –> placenta

Question 2

Movimientos cardinales del feto durante el parto

Answer 2

1- Encajamiento / descenso hasta las espinas ciáticas
2- Flexión
3- Rotación interna (cara hacia el sacro)
4- Extensión
5- Sale la cabeza
6- Rotación externa
7- Sale el hombro anterior
8- Sale el hombro posterior

Question 3

Qué es y qué tipos hay de asinclitismo?

Answer 3

La sutura sagital de la cabeza del feto NO está en el centro como debería estar:
- Posterior: hacia el cóccix (mal pronóstico)
- Anterior: hacia el pubis

Question 4

Qué es el ATOSIBÁN y para qué se usa?

Answer 4

Inhibidor de la oxitocina para frenar un APP

Question 5

Funciones de la progesterona

Answer 5

• Relajación del m. liso
• Formación del moco cervical uterino (tapón mucoso)
• Inhibición de la producción de PG

Question 6

Qué es y para qué se usa la mifepristona?

Answer 6

Antagonistas de progesterona para provocar un aborto

Question 7

Reflejos para aumentar la cantidad de oxitocina

Answer 7

• Reflejo de Ferguson: estimulación del cuello uterino
• Estimulación del pezón

Question 8

Cuál es el papel del feto y de la placenta en el parto eutócico hormonalmente?

Answer 8

FETO: produce DHEA en la corteza suprarrenal
PLACENTA: deja de producir progesterona y aumenta la producción de PG y estrógenos

Question 9

Cómo se dilata el cuello del útero fisiológicamente?

Answer 9

Las PG hacen que se llene de agua y se rompa el colágeno

Question 10

Cómo podríamos inhibir la dilatación del cuello?

Answer 10

Indometacina (anti-PG)

Question 11

Qué evalúa el test de Bishop?

Answer 11

• Acortamiento del cuello
• Dilatación del cuello
• Consistencia del cuello
• Posición (anterior, centro o posterior)
• Estación del feto

Question 12

Qué es y cuándo se forma el anillo de contracción de Bandl?

Answer 12

Se forma cuando el feto no cabe: la parte superior del útero se contrae mucho (acaba hipertrofiando) y la inferior no

Question 13

Cuándo se suele romper la bolsa durante el parto?

Answer 13

8-10 cm
- Patológica: previa al inicio del parto durante la quietud
- Precoz: durante la dilatación
- Tardía (parto velado): nace con mb íntegras

Question 14

Cuánta sangre es normal perder durante el parto y cesárea?

Answer 14

• Parto: 500 ml
• Cesárea: 1000 ml

Question 15

Cómo podemos reducir el sangrado en el parto?

Answer 15

• Oxitocina
• Análogos de PG: misoprostol o alcaloides

Question 16

Qué tipos de desprendimiento de placenta hay?

Answer 16

• Central o de Schultze
• Lateral o de Duncan

Question 17

Cómo sabemos si se ha desprendido ya la placenta?

Answer 17

• La forma del fondo uterino pasa de discoide a globular y se eleva el fondo
• Sale un chorro de sangre
• Se alarga el cordón fuera del periné

Question 18

Qué podemos dar para inhibir la lactancia?

Answer 18

Cabergolina

Question 19

Durante el puerperio aumenta o reduce el tamaño de la hipófisis?

Answer 19

Se aumenta para producir prolactina (inhibida por estrógenos y progesterona hasta ahora)