le sténose dégénérative peut être créer à cause de quoi ?
Arthrose du disque
Hypertrophie facettaire
hypertrophie lg jaune
remaniement dégénératifs
Quels sont les différents types de sténose ?
Centrale = CLE
Foraminale ou latérale = radiculopathie d’origine arthrosique
Mesure d’un CLE ?
<13mm
Quel est l’élément évocateur d’un CLE ?
claudication neurogenique intermittente ou speudo claudication
Qu’entraine une claudication ?
Périmètre de marche
Comment sera la position antalgique ?
En flexion, signe du caddie
Quel cluster est à mettre en place ?
Cook
>48 ans
signe neuro jambe
douleur jambe > dos
augmenté à la marche
diminué en position assise
4/5 bonne spé
comment peut-être le SLR ?
Négatif
Quel questionnaire permet de déterminer la claudication neurogénique ?
N class
A partir de combien son score est spécifique ?
11/19
Quel est le questionnaire pour mettre en évidence l’impact de la stenose ?
Swiss spinal stenosis
Quelle est la complication d’un CLE ?
SDCDC
Quel est le DDX premier devant un CLE ?
AOMI
Comment est mis en évidence une AOMI ?
crampe
FDR cardio vasculaire
Récupération rapide <5min
prise de pouls
test de pression
coloration peau
Expliquer une claudication neurogénique ?
Conflit disco-radiculaire
Arthrose (sténose rachis)
Position antéflexion Amyotrophie (si ancienne)
Paresthésies (fourmillements, brûlures…)
S = brutale ou très rapide
E = constante ou vers aggravation
RE = brutale ou rapidement progressive
S = progressive
E = vers aggravation
RE = progressive lente
Positif au niveau du rachis (lombaire)
Diminué / aboli
Négatif
Lente (≥ 5-10 min voire plus, selon atteinte)
Expliquer une claudication vasculaire ?
Artérite oblitérante des membres inférieurs (AOMI)
Cyanose
Crampes
S = progressive
E = constante / vers aggravation
RE = progressive (lente)
Froid
Négatif (ou parésie ischémique)
Pouls altérés
Rapide ( < 5 min)
Expliquer une claudication veineux ?
Thrombose veineuse profonde (TVP)
(Rouge), (gonflé)
Lourdeur / congestif / « coup de poignard »
S = brutale (immédiate) ou très rapide au niveau mollet
E = constante (sans traitement) / aggravation vers possible EP !
RE = constante
Godet
Chaud, ballottement
Négatif
Négatif
Lente voire pas de récupération (sans traitement)
Expliquer une claudication arthrosique périphèrique coxarthrose ?
Arthrose, traumatisme
Gonflement
Antalgie
« Blocage » / Lancinant / Tiraillement
S = brutale à l’emboitement du pas au niveau de l’articulation
E = vers aggravation ou d’emblée importante
RE= progressive +/- rapide selon pathologie
Positif au niveau de l’articulation
Négatif (sauf si touche structure neuro. voisine)
Négatif (sauf si touche structure artérielle voisine)
Lente voire pas de récupération (sans traitement chirurgical)