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Climaterio Flashcards

(68 cards)

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1
Q

Qual o hormonio feminino produzido no tecido adiposo?

A

Estrona

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Q

Qual o substrato usado para a produçã ode estrona no tecido adiposo?

A

Androgenios

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Q

Onde sao porduzidos os androgenios da mulher na menopausa?

A

Adrenais

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4
Q

Qual a enzima que converte androgenios em estrona no tecido periferico?

A

Aromatase

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5
Q

Contraindicações absolutas TH?

A

-Ca de mama
-CA de endometrio
- DAC ou AVE
- TVP/TEP
-Sangramento vaginal de causa desconhecida
- Doença hepática descompensada
- Porfiria, meningioma

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6
Q

Mutação BRCA é contraindicação a TRH?

A

Não

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7
Q

CA de mama in situ é contraindicação a TRH?

A

SIM

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8
Q

CA de endométrio já histerectomizada é contraindicação a TRH?

A

SIM

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9
Q

HAS compensada é contraindicação TH?

A

Não

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10
Q

DM compensada é contraindicação TH?

A

Não

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11
Q

janela de oportunidade TRH

A

iniciar 50-59 anos
até 10 anos após menopausa

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12
Q

Exames obrigatórios antes de iniciar TRH?

A

Mamografia (último ano)
Lipidograma
Glicemia

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13
Q

Estrogenio oral ______ (aumenta/abaixa) triglicerides

A

aumenta

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14
Q

Estrogenio oral _______ (aumenta/abaixa) LDL

A

Abaixa

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15
Q

Estrogênio oral _____ (aumenta/abaixa) HDL

A

Aumenta

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16
Q

Estrogenio oral ______ (ativa/inativa) SRAA

A

Ativa (aumenta PA)

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17
Q

Quando usar Tibolona na TRH?

A

Baixa libido associada

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18
Q

Menopausa + baixa libido. MELHOR opção?

A

Estrogênio transdermico +- Testosterona
(melhor do que tibolona)

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19
Q

Medicações não hormonais para fogachos?

A

ISRS: Paroxetina
IRSN: venfalaxina, Desvenlafaxina

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20
Q

Qual TRH na PERImenopausa?

A

ACO contínuo

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21
Q

Opções de progesterona oral na TRH?

A
  • Micronizada
  • Sintética (Gestodeno, Medroxiprogesterona, Noretisterona, Drospirenona, Levonorgestrel, ciproterona
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22
Q

Progesterona antimineralcorticoide?

A

Drospirenona

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23
Q

Pode progesterona transdérmica na TRH?

A

Apenas adesivo combinado de Noretisterona + estradiol

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24
Q

DIU pode ser usado para proteção endometrial na TRH?

A

Mirena pode

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25
Quais os tipos de estrogenio usados na TRH?
- Estradiol/17-Beta-estradiol (oral/adesivo/gel) - Valerato de estradiol (oral)
26
Qual a dose de estrogenio usado para TH no climatério?
oral: 1mg gel: 1mg Adesivo:50mcg
27
Qual a dose de estrogenio usado para TH na IOP?
oral:2-4mg gel: 2mg Adesivo:100-200mcg
28
Se histerectomia subtotal precisa de progesterona na TRH?
Não
29
diagnostico de IOP?
2 medidas de FSH >25 em <40 anos
30
Intevalo entre medidas de FSH?
1 mês
31
Principal causa autoimune de IOP?
Hashimoto
32
Principal causa genética de IOP?
Sd. de turner
33
Como Sd. de turner pura (46X0) pode engravidar?
FIV + óvulos doados
34
Como Sd. de turner mosaico pode engravidar?
Estimulaçao ovariana + captação de ovulos + FIV
35
Sindrome em que os receptores ovarianos não respondem as gonadotrofinas?
Savage
36
Qual pensar em síndrome do X frágil?
Historico familiar de IOP Historico familiar de retardo
37
Quando pedir cariótipo na IOP?
se <30 anos
38
Como age o estrogenio no osso?
bloqueia RANK-L -> inibe formação dos osteoclastos
39
qual o objetivo do T-score na DMO?
Comparar massa óssea com jovens
40
T-score osteopenia?
-1 a -2,4
41
T-score osteoporose?
<-2,5
42
qual o objetivo do Z-score na DMO?
Comparar massa óssea com pessoas da mesma idade
43
Quando usar o Z-score?
Jovens em investigação de causa secundária de osteoporose
44
Quando pedir DMO na amenorreia hipotalâmica?
após 6 meses
45
Indicações gerais de DMO para mulheres?
- Idade >65 anos - Menopausa + F. Risco
46
Fatores de risco osteoporose?
tabagismo, alcool, baixo peso Sedentarismo, idade avançadda Etnia Branca Corticoide, DM...
47
Quais os 3 grupos de risco de fratura?
- Baixo/moderado risco - Alto risco - Muito alto risco
48
O que avalia o FRAX?
Risco de fratura em 10 anos
49
DMO é obrigatório para uso do FRAX?
Não
50
Quando pedir DMO de acordo com o FRAX?
Moderado risco dde fratura
51
Qual o risco de fratura em paciente com osteopenia?
Baixo/moderado
52
Qual o tratamento se baixo/mod risco de fratura?
Não precisa
53
Qual o risco de fratura em paciente com osteoporose?
Alto
54
Qual o tratamento para pessoas com alto risco de fratura?
Antirreabsortivos
55
Quais as duas classes de antireabsortivos
Bifosfonados Desonumabe (anticorpo monoclonal)
56
Como agem os bifosfonados?
inibem osteoclastos
57
3 bifosfonados orais?
- ALendronato 70mg/semana - Risendronato - Ibandronato
58
Qual o bifosfonado venoso?
Acido zolendronico
59
Quais as duas complicações do uso continuo de bifosfonados?
- Osteonecrose de mandibula - Fratura atípica
60
Quando pensar em "dar ferias" dos bifosfonados?
Apos 5 anos de uso
61
Como age o Denosumabe?
Anticorpo monoclonal que bloqueia o RANK-L -> inibe formação dos osteoclastos
62
Quando muito alto risco de fratura?
- 2 fraturas - osteoporose + fratura ou >65 anos -Fratura em vigencia de corticoide
63
Qual o tipo de medicação usada nas paciente com muito alto risco de fratura?
Anabólicas
64
Quais as medicações anabolicas para o osso?
Teriparatida Remosozumabe
65
Qual a classe da teriparatida?
analogo PTH
66
Qual a classe do Remosozumabe?
Anticorpo monoclonal contra esclerostina
67
Medicação usada no CA de mama + osteoporose
Raloxifeno
68
TH pode ser usada para previnir perda de massa óssea
SIM
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