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Reprodução Flashcards

(104 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Diagnostico de infertilidade

A

Ausência de gravidez após 1 ano de tentativas

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2
Q

Infertilidade primária

A

Nunca gestou

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Q

Infertilidade secundária

A

Já gestou (mesmo que aborto)

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4
Q

duas principais causas de infertilidade

A

Fator masculino (35%)
Fator tuboperitoneal (35%)

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5
Q

O que é ISCA?

A

Infertilidade sem causa aparente

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6
Q

Frequencia ideal de relaçãoes sexuais para engravidar

A

2x na semana

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7
Q

Quando investigar infertilidade em mulher > 35 anos?

A

Imediatamente/ 6 meses

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8
Q

Quando investigar infertilidade em mulher <35 anos?

A

1 ano

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9
Q

Quando investigar infertilidade em mulher com endometriose?

A

Imediatamente

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10
Q

Quando investigar infertilidade em mulher com oligomenorreia?

A

Imediatamente

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11
Q

Quando investigar infertilidade quando suspeita de infertilidade masculina?

A

Imediatamente

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12
Q

Quando investigar infertilidade quando mulher com alteração uterina conhecida?

A

Imediatamente

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13
Q

Exames iniciais para investigação de infertilidade?

A
  • USGTV
  • Histerossalpingografia
  • Espermograma
  • Hormônios (TSH, FSH, Prolactina, Progesterona, estradiol)
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14
Q

Qual primeiro exame na suspeita de sindrome de Asherman?

A

Histerossalpingografia

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15
Q

Cariótipo sindrome de Klinefelter?

A

47XXY

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16
Q

Qual o mecanismo de infertilidade na Sd. de Klinefelter?

A

Falência testicular
- azoospermia não obstrutiva

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17
Q

Causas de azoospermia não obstrutiva além de Klinefelter?

A
  • Microdelações Y
  • Álcool, drogas, anabolizantes
  • Varicocele, criptorquidia, torção testicular
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18
Q

Qual o mecanismo de infertilidade da fibrose cistica?

A

Ausência ductos deferentes
(azoospermia obstrutiva)

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19
Q

Quando oligoospermia/oligozoospermia?

A

concentração <15milhões/ml

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20
Q

Quando astenozoospermia?

A

motilidade progressiva (A+B) <30%

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21
Q

Quando teratozoorpermia?

A

Formas normais <4% (Kruger) ou <30%

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22
Q

O que fazer quando espermograma alterado?

A

Repetir

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23
Q

1° espermograma normal
2° espermograma alterado
Conduta?

A

3° espermograma

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24
Q

Quais laboratoriais pedir na infertilidade masculina?

A

FSH, LH, Testosterona, Prolactina

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25
Como está o FSH na falência testicular?
Elevado (Hipogonadismo hipergonadotrofico)
26
Quando pedir cariótipo masculino?
Azoospermia ou oligoospermia grave (<5 milhões/ml)
27
Como ajudar na azoospermia?
Biópsia testicular ->Se problema obstrutivo = aspiração espermatozoides + FIV
28
Como ajudar na azoospermia por falência testicular?
FIV com esperma doado
29
Conduta inicial na astenozoospermia?
Capacitação espermática
30
Quando inseminação intrauterina na astenozoospermia?
Espermatozoides moveis > 5milhões/ml
31
Quando FIV na astenozoospermia?
Espermatozoides móveis < 5milhões/ml
32
Chance de sucesso reversão vasectomia primeiros 5 anos?
75%
33
Chance de sucesso reversão vasectomia após 10 anos?
25%
34
Em qual período do ciclo menstrual solicitar USG para CFA?
2° ao 5° dias
35
Medida dos Foliculos antrais?
2-9mm
36
Quando contagem de foliculos antrais normal?
OD + OE = 5-7 foliculos
37
Objetivo dosagem de progesterona?
Confirmar ovulação
38
Qual período do ciclo menstrual dosar progesterona?
21° - 24° dia
39
Valor de progesterona que confirma ovulação
>3 mg/ml
40
Qual período do ciclo menstrual dosar FSH?
3°-5° dias
41
Qual o objetivo da dosagem de FSH?
Avaliar reserva ovariana
42
Valor FSH indicativo de baixa reserva ovariana?
>10 mUI/ml
43
Qual período do ciclo menstrual dosar Estradiol?
3°-5° dia (igual o FSH)
44
Qual o objetivo da dosagem de estradiol?
Avaliar reserva ovariana
45
Valor de estradiol indicativo de baixa reserva ovariana?
>80
46
significado prova de cotte negativa
Obstrução tubária
47
Qual período do ciclo menstrual realizar histerossalpingografia?
< 11° dia (certeza que não ovulou ainda)
48
3 causas de infertilidade por anovulação?
- SOP - IOP/Climatério - Sd. Kallman
49
Primeira conduta na Infertilidade por SOP?
Perda de Peso + atividade fisica
50
2 conduta na infertilidade por SOP?
Indutor da ovulação + coito programado
51
Qual indutor da ovulação usar na SOP?
1° = Letrozol
52
Qual o objetivo da dosagem do AMH?
Predizer sucesso na FIV
53
Qual valor de AMH prediz baixo sucesso na FIV?
< 1
54
Conduta se IOP/Climatério?
FIV com doador de ovulos
55
Quando pedir cariótipo na investigação de infertilidade?
IOP < 30anos
56
Qual a principal causa de IOP <30 anos?
Sd. de turner
57
O que é sindrome de savage?
Insensibilidade dos receptores ovarianos as gonadotrofinas
58
Cariótipo na síndrome da savage?
Normal
59
Manifestação clinica sindrome de savage?
Amenorreia primária/secundária (se adquirida)
60
Apresentação clinica sindrome de Kallman?
Amenorreia primaria + anosmia + cegueira para cores
61
Origem da infertilidade na sindrome de kallman?
Deficiência de GnRH
62
Conduta na Síndrome de Kallman?
Gonadotrofinas + coito programado
63
Conduta na Infertilidade + aderências pelvicas?
VLP + lise de aderências
64
Conduta na infertilidade + hidrossalpinge?
VLP com salpingectomia + FIV
65
Conduta na infertilidade + obstrução tubária?
< 35 anos = VLP + desobstrução >35 anos = FIV
66
Conduta infertilidade + endometrioma?
VLP com cistectomia se >6cm
67
Reserva ovariana após cistectomia de endometrioma?
Diminui
68
Conduta na Infertilidade + mioma submucoso?
Histeroscopia
69
Quando miomectomia para mioma intramural na infertilidade?
Se > 5cm
70
Via cirurgica mioma intramural?
VLP
71
Tratamento ISCA?
Inseminação intrauterina
72
4 condições obrigatórias para IIU?
- 1 tuba pervia - utero normal - ovular - espermatozoides móveis > 5milhões/ml
73
Como induzir ovulação para IIU?
Clomifeno/Letrozol (menos risco de gemelar que gonadotrofinas)
74
Além de ISCA, qual outra indicação de IIU?
Impossibilidade do coito
75
Conduta quando mais de 1 fator de infertilidade?
FIV
76
Conduta na endometriose moderada/grave?
FIV
77
Conduta na Sd. de Rokitansky?
FIV com útero de substituição
78
Qual método tem melhor resultado: Vitrificação x ovulos frescos
Mesma coisa
79
Qual método tem melhor resultado: vitrificação x congelamento lento
Vitrificação
80
idade máxima para gestar por FIV?
50 anos (exceto se liberação médica)
81
Idade máxima para mulher doar ovulos?
37 anos (mesmo idade que divide quantidade de embriões para implantar)
82
Idade máxima para homem doar espema?
45 anos
83
Quantidade máxima de embriões que pode transferir?
até 37 anos: 2 embriões > 37 anos: 3 embriões
84
Quantidade máxima de embriões EUPLOIDES que pode transferir?
2 embriões
85
A doadora de ovulo pode ser também a cedente do útero?
NÃO
86
Pode conhecer a identidade do doador do gameta?
NÃO -exceto se parente até 4° grau
87
A cedente temporária do útero precisa ser familiar?
Não - se familiar até 4° grau: não precisa de autorização do CFM
88
Condições necessárias para ser cedente temporária do útero?
- ter 1 filho vivo - autorização CFM (se não for familiar) - autorização do esposo
89
Existe numero máximo de embriões que podem ser produzidos?
NÃO
90
Quais os 3 principais tipos de testes genéticos pré-implantacionais?
PGT-A PGT-M PGT-SR
91
O que avalia o PGT-A?
Aneuploidias (Down, Turner, Klinefelter)
92
O que avaliar o PGT-M?
Doenças Monogênicas (anemia falciforme, fibrose cistica, hemofilia...)
93
O que avalia o PGT-SR?
Translocações
94
4 indicações testes geneticos pré-implantacionais?
- idade >40 anos - Historia familiar de doenças - Falhas recorrentes de implantação - perdas gestacionais recorrentes
95
Conduta se parceiros cosanguineos?
Encaminhar para aconselhamento genético
96
Teste genetico pré-implantacional se parceiros consaguineos?
Apenas se risco específico de doenças após aconselhamento genético
97
Distensão abdominal + vomitos + desidratação + dor apos estimulo ovariano?
Síndrome do hiperestimulo ovariano
98
Fatores de risco Sindrome do hiperestimulo ovariano?
- AMH > 3 - SOP - >16 ovulos captados - Baixo IMC - Meninas jovens
99
Como evitar SHO?
- Congelar embriões (não transferir a fresco)
100
Tratamento SHO?
Analgesia, hidratação, anti-emético
101
Achados de gravidade na SHO?
- HT >55% - Leuco >25mil - DIsfunção renal - Hiponatremia - HIpercalemia
102
medicações para estimulação ovariana no CA de mama?
Letrozol + gonadotrofinas
103
Quando fazer estimulação ovariana para captação de óvulos no CA de mama?
Antes da QT
104
passos avaliação reversão laqueadura tubária
1 - histerossalpingografia 2 - espermograma
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