2 principais fatores de risco para CA de vulva?
HPV é fator de risco para NIV ____ (diferenciada/usual)
Usual
Liquen escleroso evolui para NIV _____ (diferenciada/usual)
Diferenciada
NIV usual é mais comum em _____ (idosas/jovens)
Jovens (associação com HPV)
NIV diferenciada é mais comum em _____ (idosas/jovens)
Idosas (associação com liquen)
NIV ____ (usual/diferenciada) tem mais chance de evoluir para câncer
Diferenciada
Sinonimo NIV usual
Indiferenciada
NIV alto grau
Carcinoma inidiferenciado tem _____ (melhor/pior) prognóstico
Pior
Clínica CA de vulva?
Lesão em grandes labios
prurido local
Principal tipo histologico CA de vulva
CEC (escamoso)
*igual a colo do utero
Sinonimos carcinoma escamoso
escamocelular
espinoceclular
Principal via de disseminação CA de vulva
Linfática
CA de vulva:
estadio I
Restrito a vulva
CA de vulva:
estadio IA
Tamanho até 2 cm
E
Invasão até 1mm
CA de vulva:
Estadio IB
Tamanho >2cm
OU
invasão >1mm
CA de vulva:
estadio II
outros órgãos
(1/3 inf uretra, vagina, ânus)
CA de vulva:
estadio III e IV
Tratamento CA de vulva estadio IA
Excisão local ampla (margem 1cm)
Tratamento CA de vulva estadio IB
Excisão local ampla + Linfadenectomia/BLS
Tratamento CA de vulva estadio II
Vulvectomia
Tratamento CA de vulva estadios III e IV
QT + RT
Tratamento NIV I (baixo grau)
Não tratar
(igual NIC)
Tratamendo NIV II e III (alto grau)
Excisão cirurgica com margem (1cm)
Tratamento NIVA I (vagina) baixo grau
Não tratar
(igual NIC e NIV)