CONTROL PRENATAL

Question 1

Definicion

Answer 1

conjunto de acciones que involucran una serie de visitas por parte de la embarazada para vigilar su embarazo y detectar riesgos y posibles complicaciones

Question 2

Objetivos del control prenatal

Answer 2

1. tamizaje, tto y vigilancia de patologias como HAS, DMG, ETS, IVU, malnutricion
2. evaluar factores de riesgo, complicaciones obtetricas como RPM, preeclamsia etc
3. prevenir enfermedades como tetanos neonatal, anemia, VIH

Question 3

Acido folico en la embarazada

Answer 3

• en toda mujer embarazada es de 400 mcg al dia lo que disminuye el riesgo de defectos de tubo neural 93%
  -5 mg si tiene antecedentes de defecto del tubo neural disminuye riesgo en 69%
  Esta dosis es ideal para paciente con tto anticonvulsivo, historia de DTN, DM1 o 2 mal controlada, tabaquismo, enfermedad inflamatoria intestinañ

Question 4

Recomendaciones nutricionales

Answer 4

1. dar multivitaminicos en casos de mujeres con bajo peso, fumadores , vegetarianas, ilicitas, gestacion multiple
2. dieta con omega 3 para reducir el riesgo de parto pretermino
3. ingesta de vit A como beta carotenos
4. reducir ingesta de cafeina 2 tazas diarias
5. hierro 30 a 60 mg elemental a las 20 sdg
6. suplementar con calcio 1.5 a 2 grs para disminuir riesgo de preeclamsia e hipertension
7. consumo de agua 3 litros promedio, donde 2.3 litros sean agua pura

Question 5

Vacunacion

Answer 5

1. se recomienda la Tdpa despues de la semana 20
2. influenza estacional
3. paciente con riesgo de hepatitis B y antigeno superficie positivo HbsAg debe recibir la vacuna. La transmision de Hepatits B ocurre en 90% cuando esta positivo el HbcAG y 10% si es el HbSAG

Question 6

PROFILAXIA CON anti D

Answer 6

• si se le aplico a las 13-20 semanas repetir dosis a las 34 semanas
• si se aplico en primer trimestre aplicar a las 28 sdg
• si se le aplico despues de las 21-27 semanas, aplicar la 2da 13 semanas despues
• primera dosis a la semana 28 aplicar 72 hrs posparto

Question 7

Educacion dental

Answer 7

• la embarazada es propensa a las caries
• limitar la dieta azucarada, cepillado regular, usar enjuague bucal
• educacion en el primer trimestre <14 sdg
• problemas comunes son la gingivitis y el epulis o granuloma. El tratamiento es seguro generalmente en 2do trimestre
• se puede dar clorhexidina 0,12% para limitar enfermedad bucal
• se pueden hacer procedimientos dentales en 3er trimestre pero no mas de 35 sdg

Question 8

Examenes de la primera consulta

Answer 8

1. bhc, qs, grupo y rh, acido urico, urocultivo, VDRL, VIH, hepatits a b y c si se tienen recursos

Question 9

CIfras de presion arterial durante el primer trimestre

Answer 9

115-120 sistolica y 65-80 diastolica

Question 10

Riesgo de APP segun longitud cervical

Answer 10

<25 mm por ecografia entre la semana 20-24 y aumenta riesgo cuanto mas corto el cervix, <1% si es mayor a 25 mm, 5% para 15 mm y 80% para 5 mm

Question 11

Tamizaje de bacteriruia

Answer 11

• primero a las 12-16 semanas

- 2do a las 18-20 semanas y tercero 32-34 semanas

Question 12

movimientos fetales

Answer 12

• Comenzar a monitorizar de las 26-32 semanss hasta el parto
• ideal deben ser 10 en 2 hrs
• el proposito de contar el movimiento es evaluar 3 tipos de fetos: saludables que son los que tienen mas de 6 mov en 2 hrs, feto estructuralmente normal y fetos con malformaciones

Question 13

Prueba de bienestar fetal

Answer 13

a partir de las 32-34 semanas