Embarazo normal

Question 1

Duracion del embarazo normal

Answer 1

40 semanas o 280 dias. se considera a termino a partir de la semana 37

Question 2

Regla de Naegele

Answer 2

Para mujeres regulares, para calcular edad gestacional. FUM +7 DIAS-3 MESES + 1 AÑO

Question 3

Fondo uterino de acuerdo a SDG

Answer 3

12 semanas- sinfisis pubis
15 semanas- entre sinfisis y ombligo
20 semanas- a nivel del ombligo
28 semanas- 6 cm por arriba del ombligo

Question 4

Regla de Macdonald modificada

Answer 4

Medir con cinta metrica el fondo uterino y nos da un estimado de la edad gestacional a partir de la semana 16-38 + o - variacion 3 semanas

Question 5

Regla de Johnson para peso fetal estimado

Answer 5

Fondo uterino -12 (si no esta encajado) o -11 (si esta encajado) x 155

Question 6

Datos de presuncion de embarazo

Answer 6

sintomas inespecificos, cloasma, linea morena, estrias, mastodinia, nauseas y vomitos

Question 7

Datos de probabilidad de embarazo

Answer 7

1. AMENORREA!
2. signo de chadwick: cianosis vaginal a partir de la semana 6
3. signo de godell: ablandamiento del cuello uterino
4. signo de ladin: reblandecimiento parte media utero
5. Signo de Hegar: reblandecimiento segmento uterino inferior en semana 6
6. signo de macdonald: flexion con facilidad del fondo sobre el cuello uterino
7. signo de von ferwald- ablandamiento uterino y aumento del fondo
8. signo de piskacek- implantacion en el cuerno uterino con ablandamiento de la zona
9. contracciones de braxton hicks en la semana 28

Question 8

Datos de certeza del embarazo

Answer 8

1. determinacion de gonadotropina aumentada en sangre
2. identificar saco gestacional, embrion y latido en usg
3. determinar latido cardiaco con pinard/doppler o percibir movimientos fetales

Question 9

Se considera embarazo de alto riesgo en:

Answer 9

1. Mujer adolescente o > 35 años
2. embarazo multiple
3. antecedentes de abortos y cesareas
4. DM e HAS

Question 10

Trimestres del embarazo

Answer 10

Primer trimestre: desde FUM hasta la semana 14
2do trimestre: 14-28 semanas
3er trimestre: 28- 42 semanas

Question 11

Cambios maternos respiratorios en el embarazo

Answer 11

1. alcalosis respiratoria
2. aumento del consumo de oxigeno en 20%
3. disminuyen volumen residual. cpt
4. aumenta volumen corriente

Question 12

Cambios maternos cardiovasculares en embarazo

Answer 12

1. aumento en 40% volumen circulante
2. disminuye la TA en los primeros 2 trimestres para aumentar a valores normales en el ultimo trimestre
3. aumenta presion venosa en extremidad inferior
4. disminuye resistencia vascular
5. el corazon se desplaza hacia adelante, se horizontaliza, y se desvia el eje a la izquierda
6. se produce soplo sistolico funcional, s3 , aumenta la frecuencia cardiaca 10-15 latidos
7. en el electro se ve hipertrofia izquierda, sobrecarga izquierda, desviacion del eje a la izq

Question 13

Cambios maternos hematologicos

Answer 13

1, aumenta serie roja en 33%

2. aumento del volumen plasmatico que provoca anemia dilucional fisiologica
3. leucocitosis sin desviacion a la izq
4. aumentan factores de coagulacion
5. aumentan reactantes de fase aguda
6. tp y tpt acortados

Question 14

Cambios maternos urinarios

Answer 14

1. riñon aumenta de tamañp
2. dilatacion pieloureteral
3. retraso en eliminacion urinaria
4. incrementa el flujo plasmatico renal
5. aumenta la TFG en 40%, lo que provoca disminucion de la urea y creatinina
6. glucosuria sobre todo al final del embarazo

Question 15

Cambios maternos digestivos

Answer 15

1. disminucion de motilidad intestinal, ERGE, pirosis, hipotonia vesicular, hiperplasia gingival, epulis
2. aumento del flujo sanguineo hepatico, aumenta FA, colesterol, trigliceridos, disminuyen proteinas

Question 16

Cambios metabolicos maternos

Answer 16

1. primera mitad de embarazo- anabolismo, predomina lipogenesis y sintesis proteica, hipoglucemia en ayunas
2. segunda mitad- catabolismo mediado por LPH, lipolisis, hiperglucemia sobre todo posprandrial,

Question 17

Cambios en el aparato reproductor materno

Answer 17

1. utero incrementa su tamaño de 500 a 1000 veces
2. flujo sanguineo uteroplacentario aumentado llegando a 450- 650 ml/ min al final
3. cuello uterino reblancecido, coloracion violacea vaginal, actividad ovarica cesa
4. primeras 7 semanas domina cuerpo luteo, de ahi placenta

Question 18

Cambios en la piel materna

Answer 18

1. aparece cloasma gravidico
2. hiperpigmentacion en pezones y vulva
3. estrias gravidicas, varices, angiomas, linea negra en el abdomen
4. prurito

Question 19

cambios mamarios maternos

Answer 19

1. primero aparecen parestesias y sensibilidad aumentada
2. pezones agrandados, hiperpigmentados, erectiles
3. produccion de calostro en 2do trimestre