Demencia

Question 1

Que es la demencia?

Answer 1

Es la declinacion de 2 o mas capacidades cognoscitivas que causan falla en su funcion sin alterar la atencion y estar alerta

Aparece ente la 5ta -7ma decada de la vida

Question 2

Que distingue la demencia del delirio?

Answer 2

Delirio: alteracion de la atencion y estado de alerta

Demencia: NO alteracion de la atencion y estado de alerta

Question 3

Cuales son las patologias que si se pueden corregir?

Answer 3

1. Vitamina B12
2. Hidrocefalia
3. Hipotiroidismo
4. Depresion mayor

Question 4

Como se puede dividir la demencia?

Answer 4

1. Alzheimer (la mas comun)
2. Demencia vascular: perdida de la funcionalidad
3. Demencia con cuerpos de lewy: se acompaña de parkinson
4. Demencia fronto-temporal: inicia por encima de los 65 años

Question 5

Cuales son los criterios diagnosticos para demencia?

Answer 5

1. Declive de 1 o mas aspectos cognoscitivos: memoria, lectura, lenguaje…
2. Ayuda para actividades
3. No asociacion a condiciones que favorezcan delirium
4. No es explicado por otro desorden mental

Question 6

Que es la demencia por cuerpos de lewy? Cual es el tratamiento?

Answer 6

1. Personas > 65 años
2. Alucinaciones
3. Agregados: alfa sinucleina

Tto: clozapina

Question 7

Que es la demencia fronto temporal?

Answer 7

1. Personas > 50-70 años
2. Impulsividad
3. Cambios de higiene
4. Hipersexualidad
5. Afasia
6. Depositos: TAU (micro proteina tubular) , FUS

Question 8

Que es la demencia vascular?

Answer 8

1. Afecta vasos de menor calibre
2. Causa infartos y hemorragias
3. No depositos/acumulaciones
4. Es degenerativa

Question 9

Cuales son los factores de riesgo para desarrollar demencia?

Answer 9

1. HTA
2. Obesidad
3. Menor educacion
4. Perdida de audicion
5. > 65 años
6. Depresion

Question 10

Que farmaco puede aumentar la demencia? Que puede evitar la demencia? Que farmaco se asocia a demencia?

Answer 10

Aumenta demencia: estrogenos > 4 años

Evita demencia: detener deterioro cognoscitivo

Asociado a demencia: inhibidores de bomba de protones > 6 meses

Question 11

Que hallazgos nos sugieren demencia vascular, por cuerpos de lewy, fronto-temporal?

Answer 11

Demencia vascular: deficit neurologico focal

Demencia por cuerpo de lewy: alucinaciones y parkinson

Demencia fronto-temporal: afasia

Question 12

Cuales son los metodos diagnosticos para demencia?

Answer 12

Minimental test:
Demencia leve: 18-26
Demencia moderada: 11-17
Demencia severa: ≤ 10

Min cog: < 3 puntos es demencia

Slums

MoCA

Question 13

Que laboratorios pedimos en demencia?

Answer 13

1. Electrolitos
   2.Hemograma
2. Funcion tiroidea
3. Vit B12
4. Serologia (VIH, Sifilis)
5. Niveles de tiamina
6. TAC o RM
7. PET solo en demencia fronto-temporal

Question 14

Cual es el tratamiento de la demencia?

Answer 14

No es curable:
1. Medidas preventivas
2. Inhibidores de colinesterasa
3. Causan retardo de la enfermedad: Donepezil, galantamina, rivastigmina, memantina
4. En sinomas psicoticos: citalopram, olanzapina, risperidona –> usar por > 3 meses (pueden generar depresion)