Definición
Es una enfermedad infecciosa, sistemica y dinamica que habitualmente se expresa por el inicio subito de un sindrome febril
El dengue grave se puede manifestar al inicio?
SI
Fases
tratamiento de eleccion para dengue grave
rehidratacion IV
cuanto dura la fase febril
de 2-7 dias
sintomas de la fase febril (8)
(2 o mas de estas)
cuando inicia la defervecencia de la fiebre
fase critica
puede haber fase critica aun sin desaparecer la fiebre
si
cuanto dura la fase critica
3-7 dias
(puede aparecer dia 1)
cuales son las carateristicas de la fase critica
aumenta la permeabilidad capilar, aumenta HTO y deciende plaquetas
cuanto dura el periodo de fuga plasmatica
48-72 hrs
cual es la caracteristica de la fase de recuperacion
hay una reabsorcion gradual de liquido del compartimiento extravascular (48-72 hrs) , se estabiliza el estado hemodinámico y diuresis. Algunos pacientes pueden tener una erupción cutánea clásica “islas blancas en el mar rojo
que clinica se da con la mejoria en la fase de recuperacion (4)
sintomas del dengue con signos de alarma (7)
(colesterol <60 y albumina <2.5gr son predictores de severidad)
signos/sintomas de dengue grave
factores de riesgo para el dengue con signos de alarma (7)
Señales iniciales de alerta dengue con signos de alarma (3)
factores específicos para pronostico de dengue (5)
Factores de mal pronostico para la evolucion del dengue (6)
Diagnostico de laboratorio, que parametros tomar en cuenta
Cada cuanto evaluar al grupo A
cada 24 hr con BHC hasta salir de periodo critico
Manejo para el tratamiento del grupo A (4)
1- se ingresa a UAF para vigilancia 24 hrs
2- SRO por ASC. (por lo menos 5 vasos 250 ml)
3- acetaminofen c/6hrs
4- orientar sobre señales de alarma
A que pacientes se les considera grupo B1
Degue sin signos de alarma pero que presenta condicion metabolica asociada (obesidad, desnutricion) o riesgo social
Tratamiento para grupo B1 (5)
1- se ingresa a primer nivel de atencion a sala febril
2- igual a grupo A
3- parametros hemodinamicos horario
4- ingresos y egresos
5- laboratorio cada 24-48
Sino tolera via oral, se indica IV a dosis mantenimiento (1500-1800)