DPNM, o que é ?
Processo de maturação neurológica, comportamental, cognitiva, social e afetiva que a criança desenvolve desde a concepção e que permite a realização de funções cada vez mais complexas
Devemos fazer idade corrigida para avaliar o DPNM ?
Até os 2 anos, sim.
Idade corrigida = idade cronológica - (40 - IG em semanas)
Características de lactentes de 1 a 2 meses
Motor: Abre as mãos e movimenta membros
Sensorial: Identifica objetos e possui o sorriso social
Linguagem: Sons
Características lactentes de 2 a 4 meses
Motor:»_space; Segura objetos e levanta a cabeça de bruços «
Sensorial: Segue os objetos em 180 graus
Linguagem: Emite sons e até ri
Social: Já tem responsividade social
Características do RN
Hipertonia de membros
Hipotonia de troncos
Postura assimétrica com cabeça lateralizada
Em prona: Levanta a cabeça por alguns segundos
Linguagem: Reage a sons e Choro
“Puro reflexo”
Característica de um lactente de 4 a 6 meses
Motor: Busca objetos
Leva objetos à boca
Senta-se com apoio
Sensorial: Localiza a origem do som e emitilos
> Reviravolta do tonus: Membros hipotonicos e o tronco hipertonico (por isso já consegue sentar com apoio)
Engatinhar na avaliação do DNPM
Não está na linha cronológica (ignorar nas questões)
Características de lactentes de 12 a 15 m
Motor: Coloca blocos na caneca e Anda sem apoio
Linguagem: Diz uma ou duas palavras
Social: Mostra o que quer e executa gestos a pedido
Características lactentes de 6 a 9 m
Motor: Transfere objetos de uma mão a outra e SENTA-SE SEM APOIO
Sensorial: Localiza a origem do som
Linguagem: Duplica sílabas (lalação)
Social: Brinca de esconde esconde e estranha pessoas
Características de lactentes de 15 a 18 m
Motor: Usa colher ou garfo (pinça já totalmente desenvolvida) ; Anda para trás ; Constrói torres; Rabisca
Linguagem: Fala pelo menos três palavras
Social: Mostra o que deseja
Características de lactentes de 9 a 12 m
Motor: Faz pinça, anda com apoio
Linguagem: Jargão
Social: Imita gestos, dá tchau, bate palmas
Reflexo do esgrimista, quando desaparece ?
Nasce com o bebê e Desaparece em torno do segundo mês
Colocação ou placing, quando desaparece ?
Nasce com o bebê e Desaparece em torno do segundo mês
Características de lactente de 18 a 24 m
Motor: Constrói torres maiores (até 3 cubos) e Chuta bola
Linguagem: Fala pelo menos seis palavras; Fala frases
Social: Tira a roupa; aponta figuras
Marcha reflexa, quando desaparece ?
Nasce com o bebê e Desaparece em torno do segundo mês
Reflexo de Galant, quando desaparece ?
Desaparece por volta dos 4 meses
Preensão palmar, quando desaparece ?
Desaparece por volta dos 4 a 5 meses
Reflexo de moro (susto ou abraço), quando desaparece ?
Desaparece por volta dos 6 meses
Classificação do DNPM de acordo com o resultado e também conduta diante um paciente com ausência de ou mais marcos para faixa etária
Classificação: Alerta para desenvolvimento
Conduta: Orientar a mãe e os cuidadores sobre sinais de alerta e orientar estimulação, com retorno em 30 dias
Preensão plantar, quando desaparece ?
Desaparece por volta dos 15 meses (relação com a criança poder andar sozinha)
Reflexo cutâneo plantar em extensão, quando desaparece ? O bebê faz um movimento de extensão ao estímulo plantar
É o último. Desaparece por volta dos 18 meses. Passando a ser um movimento de flexão cutâneo plantar
(1) Reflexo de Landau (flexão dos membros se suspende-lo de barriga para baixo), (2) Reflexo do paraquedista e (3) Apoio lateral. Quando aparecem esses reflexos posturais.
Classificação do DNPM de acordo com o resultado e também conduta diante paciente com todos os marcos presentes
Classificação: Normal
Conduta: Elogiar a mãe, orientala e falar sobre o acompanhamento
Classificação do DNPM de acordo com o resultado e também conduta diante um paciente com fatores de risco para o desenvolvimento
Classificação: Normal com fatore de risco
Conduta: Orientar a mãe e os cuidadores sobre sinais de alerta e orientar estimulação, com retorno em 30 dias