DRGE

Question 1

CONDIÇÕES QUE LEVAM À DRGE MAIS GRAVE E DE MAIS DIFÍCIL TRATAMENTO

Answer 1

• ATRESIA DE ESÔFAGO
• ACALÁSIA
• FAMÍLIAS COM DRGE OU COMPLICAÇÕES
• CONDIÇÕES NEUROLÓGICAS
• SÍNDROMES GENÉTICAS
• OBESIDADE
• PREMATURIDADE
• QUIMIOTERAPIA

Question 2

Sd. de sandifer

Answer 2

hiperextensão do pescoço

Question 3

Em lactentes:

Answer 3

• O refluxo pode ser fisiológico, na maioria dos casos
• Começa após o primeiro mês – pico entre o 4 / 5o mês – melhora após 01 ano de idade;
• Raramente começa antes do 1o mês ou após o 6o mês;
• Ficar atento com: sinais de alarme e baixo ganho de peso;
• Difícil diferenciar de alergia
  alimentar ou cólica infantil;

Question 4

DRGE no lactente

Answer 4

• Sem necessidade de medicação
• Evitar overfeeding
• Usar fórmulas espessadas
• Se em aleitamento materno: manter normal
• Não usar roupa apertada
• Infusões lentas nas crianças em uso de sonda
• Evitar tabagismo
• Posição supina para dormir

Question 5

DRGE na criança e adolescente

Answer 5

• Crianças Maiores → Maior frequência de complicações crônicas;
• Quadro semelhante ao do adulto;
• Fenótipos da DRGE:
  
  • DRGE Erosiva: EDA alterada
  • NERD: DRGE Não Erosiva – EDA normal com exposição ácida esofágica anormal;
  • Hipersensibilidade Esofágica: Exposição ácida normal, com sintomas;
  • Azia Funcional: exposição ácida normal, sem sintomas

Question 6

Exames complementares

Answer 6

• Radiografia Contrastada de Esôfago, Estômago e Duodeno;
• pHmetria Esofágica
• pH-impedanciometria
• EDA
• Teste Terapêutico com IBP

Question 7

Tratamento

Answer 7

• Objetivo: Crescimento e ganho de peso adequados, melhora de sintomas, cicatrização de lesões e prevenção de complicações;
• Evitar: refeições volumosas, gordurosas, chocolates, refrigerantes, chá, café, comer antes de dormir, dormir em decúbito lateral, controle de peso
• Antiácido com magnésio ou alumínio
• Alginato
• Sucralfato
• Omeprazol
• Lanzoprazol
• Esomeprazol
• Pantoprazol