Febre

Question 1

Quando usar antitérmicos?

Answer 1

• Só em casos sintomáticos -> criança para de beber, comer, brincar

Question 2

O que é a febre sem sinais localizatórios?

Answer 2

• Febre por menos de 7 dias

Question 3

Qual o tratamento da febre em RN?

Answer 3

• Paracetamol

Question 4

Conduta em pacientes menores de 30 dias com febre

Answer 4

• RN pode não fazer febre mesmo em sepse, às vezes faz até hipotermia (o germe que mais dá hipotermia são os gram negativos do TGI ou TU)
• Não esperar o quadro progredir -> internação e exames sempre
• Começar ampicilina + gentamicina\amicacina, só depois fazer exames

Question 5

Como tratar hipotermia?

Answer 5

• Soro aquecido
• Agasalhos
• Manta aquecida
• Cobertor térmico
• Líquidos quentes
• Banhos quentes

Question 6

Como funciona os medicamentos para febre?

Answer 6

• Nos primeiros 20 minutos a temperatura aumenta, só depois abaixa -> aguardar 40 minutos para nova aferição

Question 7

Febre viral x febre bacteriana

Answer 7

• Febre viral: dura cerca de 72h, depois desaparece
• Febre bacteriana: mais prolongada
  *em menores de 3 meses com leucocitose ou PCR alta - intensidade está relacionada a bactérias

Question 8

Conduta - febre

Answer 8

• A febre vem primeiro que outros sintomas, então aguarda 48-72h para reavaliar a criança e tomar a conduta em caso de crianças assintomáticas
• Criança sintomática\prostada: não aguardar, já tomar conduta
• Solicitar: HMG, EAS, RX de tórax, PCR, bacteriscopia, URC

Question 9

Aspectos gerais

Answer 9

• Temperatura regulada pelo centro termorregulador no hipotálamo
• > 37,2 - 37,3ºC
• Antitérmicos: inibição da PgE2

Question 9

Seguimento - febre sem sinais localizatórios

Answer 9

• Criança com febre + comprometimento do estado geral -> internação, exames (HMG, URC, LCR), RX de tórax, ATB empírico
• Criança com febre sem comprometimento do estado geral < 30 dias -> internação, exames (PVR, HMG, HMC, UI, URC, LCR, RX tórax), ATB empírico
• Criança com febre mas sem comprometimento do estado geral: esperar e reavaliar, verificar risco, cartão de vacina
  * 1 a 3 meses: PVR\HMG\UI -> avaliar risco-> internar ou reavaliar diareamente
  * 3 a 36 meses: vacinação? -> PVR\UI\URC -> se > 39º mais exames, se não só reavaliar

Question 10

FC

Answer 10

• até 12 meses: 160
• 12 a 24 meses: 150
• 2 a 5 anos: 140