Epistaxis

Question 1

Par quelles artères est vascularisé cloison nasale ?

Answer 1

• art sphenopalatine = artère principale (provient maxillaire interne qui provient carotide externe)
• art coronaire labiale / art sous cloison ( provient art faciale )
• art ethmoïdale (ant et post) ( vient art OPH qui vient carotide interne )

Attention ne jamais emboliser art ethoidale ant

Question 2

Quels sont les ttt possibles épistaxis?

Answer 2

Bénigne :
Mouchage caillots et compression bilatérale de 10 min et si besoin cautérisation tache vasculaire

Grave :

• Tamponnement ant et méchage (mèche grasse ou résorbable si trouble coag ( retirer dans 24-48h) patient assis et anesthésie locale.
• Sonde double ballonnet hémostatique : à garder moins de 24h ( dégonflé toutes les 6h, gonflé en arr choanes dans cavum et antibioprophylaxie)
• Tamponnement post ( douloureux et à réaliser sous AG par ORL)
• Embolisation, coagulation art sphenopalatine (si post) ou ligature ethmoïdale ant

Question 3

Signes gravité d’une epistaxis

Answer 3

• tachycardie
• hypotension artérielle
• pâleur
• sueur
• anxiété
• agitation.

Question 4

Comment évalue t.on abondance d.une épistaxie

Answer 4

• Saignement : sa durée/ bilatéralité /examen endocbuccal pour voir si post
• retentissement général : hypotension TC anémie

Question 5

Fractures de la face donnant une epistaxis

Answer 5

• Lefort I et II

Question 6

Qu’est-ce qui peut donner epistaxis + obstruction nasale ?

Answer 6

Fibrome Nasosinusien

Cancer sinus

Question 7

Caractéristiques de la muqueuse nasale

Answer 7

Épithélium unistratifié cilié de type respi

Riche en vaisseaux veineux