Esteroides

Question 1

Glucocorticoides

Answer 1

Metabolismo de carbohidratos
Metabolismo de proteínas
Metabolismo de lípidos
Responden a estrés e inflamación
Aumentan glucosa plasmática

Question 2

Mecanismo de acción glucocorticoides

Answer 2

Depende del tipo de célula
Se adhieren a CBG o albúmina
Receptor esta en citosol
Induce o reprime genes para modular la producción de IL, ICAM-1 (leucocitos), PLA2 o NF-κB.

Question 3

Efectos celulares de esteroides

Answer 3

Disminuye migración leucocitaria
Disminuye estabilidad de membranas lisosomales (granulocitos)
Disminuye fagocitocis
Disminuye permeabilidad capilar

Question 4

Efectos bioquímicos de esteroides

Answer 4

Inhibe fosfolipasa A2 (necesaria para el AA)
Disminuye prostaglandinas y leucotrienos
Disminuye expresión de COX2
Disminuye prod de NF-KB
Disminuye interleucinas

Question 5

Efecto de glucocorticoides en eosinofilos

Answer 5

Inhibe liberación de histamina, prostaglandina y leucotrienos.
Aumenta transcripción de anexina-1.

Question 6

Efecto de glucocorticoides en macrofagos

Answer 6

Reduce su activación
Reduce su síntesis y producción de citocinas

Question 7

Efectos de glucocorticoides en neutrófilos

Answer 7

Estabilización de las membranas lisosomales
Prevención de liberación de enzimas catabólicas.

Question 8

Efecto de glucocorticoides en mastocitos

Answer 8

Inhibe liberación de histamina, prostaglandina y leucotrienos.
Aumenta transcripción de anexina-1.

Question 9

Efecto de glucocorticoides en linfocitos T

Answer 9

Reduce su activación
Reduce su síntesis y producción de citocinas

Question 10

Indicaciones de esteroides

Answer 10

Insuficiencia adreno-cortical (Enf. Addison)
Enfermedades inflamatorias crónicas
Hiperplasia adrenal congénita
Edema cerebral
Alergias
Inmunosupresión
Maduración pulmonar en prematuros
Linfomas/leucemias (induce apoptosis en células linfoides)

Question 11

Efectos adversos de uso de esteroides

Answer 11

Supresión de ACTH (CRH poco) - atrofia cortical, mialgia, artralgia, fiebre. Cushing por malpraxis.
Hiperglucemia - depresión, insomnio, alteración del ánimo.
Osteoporosis - fracturas
Gastrointestinales - acidez, elevación de pepsina, úlceras.
Desequilibrio electrolítico (en beta o dexa no)
Retraso en crecimiento de músculo, o reparación de tejido.
Glaucoma, cataratas (por sorbitol)
Podría causar reactivación de infección latente.
Shock por retiro abrupto.

Question 12

Atenuación de efectos adversos de esteroides

Answer 12

Topar la dosis
Aplicación local
Limitar uso
Alternar días
Retiro gradual