Opioides

Question 1

Pregabalina y gabapentina

Answer 1

Gabapentinoides.
Antagonista de canales de Ca activados por voltaje (disminuye sinapsis).
Para dolor neuropatico o fibromialgia. Coadyuvante de convulsiones. Trastorno ansiedad generalizada (no primera linea).
Cruzan BHE, B. placentaria y leche materna. No se metabolizan en hígado. Prioirizar en problemas hepaticos.
EA: Fatiga, cefalea, náusea, mareo, somnolencia, ataxia, nistagmo, edema. Suspender de forma gradual.

Question 2

Efectos adversos opioides

Answer 2

Náuseas, vómito, esriñimiento.
Depresión respiratoria en sobredosis.

Question 3

Fármacos opioides

Answer 3

Morfina, codeína, oxícodona, hidromorfona, buprenorfina, nalbufina, fentanilo, sufentanilo, remifentanilo, metadona, tapentadol, tramadol.
Agonistas de r Mu y Kappa.
Indicados para dolor moderado-severo. Dolor posquirurgico. Dolor neuropático. Dolor oncológico.

Opioides selectivos: Lomotil para diarrea, Dextrometorfano para tos.

Question 4

Mecanismo de acción opioides

Answer 4

Hay producción endogena.
Los fármacos son moleculas similares que se unen a sus receptores (Mu & Kappa)
Inhiben la Adenilato ciclasa (Prot. GI).
Hiperpolarizaciñon mediada por GIRK (canales de potasio).

Question 5

Opioides endógenos

Answer 5

Encefalinas, Endorfinas, Dinorfinas.
Producidos en la sustancia gris periacueductal.