Fármacos

Question 1

Fármacos antidepresivos

Answer 1

Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina, Citalopram, Escitalopram, Fluvoxamina, Venlafaxina, Duloxetina, Amitriptilina, Bupropión, Mirtrazapina, Trazadona, Fenelzina.

Question 2

Fluoxetina

Antidepresivo

Answer 2

Es un ISRS.
Usado para TDM, bulimia, ansiedad.
Ideal para px con baja adherencia al tratamiento.
Vida media-larga.
EA: Disfunción sexual, náuseas, insomnio. Disminuye sueño REM.
Riesgo de síndrome anticolinérgico.
Antídoto: Ciproheptadina en caso de Sx serotoninérgico.

ISRS - Inhibidor Selectivo de Receptor de Serotonina

Question 3

Sertralina

Antidepresivo

Answer 3

Es un ISRS.
Para TDM, ansiedad, pánico.
Opción más segura para embarazo, poca interacción farmacológica. Economico.
EA: Disfunción sexual, abstinencia.
Antídoto: Ciproheptadina en caso de Sx serotoninérgico.

Question 4

Paroxetina

Antidepresivo

Answer 4

ISRS.
Para TDM, ansiedad, TOC.
Vida media-corta.
EA: Sedante, defectos cardiacos en embarazo, abstinencia.
Antídoto: Ciproheptadina en caso de Sx serotoninérgico.

Question 5

Citalopram/Escitalopram

Answer 5

ISRS.
Para TDM, ansiedad.
Muy bien tolerado, poca interacción farmacológica.
EA: Prolongación del QT.
Antídoto: Ciproheptadina en caso de Sx serotoninérgico.

Question 6

Fluvoxamina

Antidepresivo

Answer 6

ISRS.
Para TOC.
EA: Disfunción sexual.
Antídoto: Ciproheptadina

Question 7

Venlafaxina

Antidepresivo

Answer 7

IRSN.
Para TDM o ansiedad.
Vida media-corta.
EA: Aumento de presión arterial hipertensión, disfunción sexual, abstinencia.
Antídoto: Ciproheptadina en caso de Sx serotoninérgico.

IRSN - Inhibidor de recaptura de Serotonina y Noradrenalina.

Question 8

Duloxetina

Antidepresivo

Answer 8

IRSN.
Para dolor neuropatico, fibromialgia o TDM.
EA: Aumento de presión arterial, disfunción sexual.
Antídoto: Ciproheptadina

Question 9

Amitriptilina

Antidepresivo

Answer 9

ATC.
Bloquea recaptura de 5HT y NA, bloquea receptores colinérgicos M, receptores histaminérgicos H1 y adrenérgicos α1.
Indicados para depresión resistente, profilaxis de migraña y dolor neuropático.
EA: boca seca, retención urinaria, sedación, hipotensión ortostatica; en sobredosis causa toxíndrome anticolinérgico o arritmias letales por bloqueo de α1.
Antídoto: Bicarbonato de sodio en caso de crisis arrítmica y Fisiostigmina en caso de toxíndrome anticolinérgico.

Question 10

Bupropión

AD

Answer 10

AD atípico.
Inhibe la recaptura de dopamina y noradrenalina.
Indicado para TDM o dejar de fumar.
NO causa disfunsión sexual.
EA: convulsión en pacientes con epilepsia.

Question 11

Mirtrazapina

AD

Answer 11

AD atípico.
Antagonista de α2.
Bloquea 5HT2/3 y H1.
Indicado para depresión con insomnio o perdida de peso.
EA: sedación, aumenta apetito y peso.

Question 12

Trazadona

AD

Answer 12

AD atípico.
Inhibe recaptura de 5HT, bloquea 5HT2A y H1.
Para insomnio o depresión en dosis altas.
EA: sedación intensa, hiptensión ortostatica, priapismo.

Question 13

Fenelzina/Tranilcipromina/Isocarboxazida

ADs

Answer 13

IMAOs.
Inhiben enzima monoaminooxidasa que degrada 5HT, NE y dopamina.
Para depresión resistente o pánico.
EA: Crisis hipertensiva por consumo de tiramina (quesos añejos).
Antídoto: Ciproheptadina en caso de sx serotoninérgico.

Question 14

BZDs vida corta

Answer 14

Midazolam, Triazolam.
Para sedación rápida, anestesia o insomnio.
Usados para sedación endoscopica.
Riesgo de depresión respiratoria

Question 15

BZDs vida media

Answer 15

Alprazolam, Lorazepam, Estazolam, Oxazepam, Temazepam.
Usados para ansiedad, insomnio, abstinencia al alcohol.
L.O.T en insuficiencia hépatica.

L.O.T - Lorazepam, Oxaepam, Temazepam

Question 16

BZDs vida larga

Answer 16

Diazepam, Flurazolam, Clorazepam
Para convulsiones, espasticidad y absitnencia al alcohol prolongada.

Diazepam para convulsiones y espasmos musculares.

Question 17

Alprazolam/Lorazepam

BZDs

Answer 17

Usados en pánico, ansiedad severa.

Question 18

Temazepam, Triazolam

BZDs

Answer 18

Para insomnio.
Riesgo de rebote.

Question 19

Lorazepam/Diazepam

BZDs

Answer 19

Primera línea para estatus epileptico.
Usados para abstinencia al alcohol.

L.O.T para insuficiencia hépatica.

Question 20

Diazepam/Clonazepam

BZDs

Answer 20

Para espasticidad muscular

Question 21

Fenitoína

Anticonvulsivo

Answer 21

Anticonvulsivo.
Bloquea canales de Na.
Para crisis focales y tónico clónicas.
EA: Hiperplasia gingival, neuropatía periférica. Teratogenico.
Induce CYP450 (para metabolizar otros fármacos)

Question 22

Carbamazepina

Anticonvulsivo

Answer 22

Anticonvulsivo.
Bloquea canales de Na.
Para crisis focales de epilepsia.
EA: Agranulocitosis, hepatotoxicidad, hiponatremia por SIADH. Teratogenico.
Induce la CYP450 para metabolizar otros fármacos.

Question 23

Lamotrigina

Anticonvulsivo

Answer 23

Anticonvulsivo.
Bloquea canales de Na.
Para crisis focales y tónico clónicas.
ES seguro en embarazo.
EA: Exantema, síndrome de Stevens-Johnson

Question 24

Valproato

Anticonvulsivo

Answer 24

Anticonvulsivo.
Bloquea canales de Na y Ca tipo T.
Para crisis convulsivas tónico clónicas generalizadas, crisis mixtas o epilepsia mioclónica.
EA: Teratogénico, hepatotoxicidad, pancreatitis.
Inhibe CYP (reducirá metabolismo de fármacos)

Question 25

Etosuximida | Anticonvulsivo

Answer 25

Anticonvulsivo. Bloquea canales de CA tipo T. **Fármaco de elección en crisis de ausencia.** EA: Fatiga, molestias GI, cefalea, urticaria.

Question 26

Topiramato | Anticonvulsivo

Answer 26

Anticonvulsivo Bloquea receptores AMPA de glutamato, bloquea canales de Na. Para crisis tónico clónicas **prevención de migraña**. EA: cálculos renales, pérdida de peso, dificultad cognitiva.

Question 27

Vigabatrina | Anticonvulsivo

Answer 27

Inhibe GABA transaminasa, enzima que degrada. Para espasmos **infantiles** (Sx West). EA: Puede causar pérdida visual, se debe monitorear campo visual.

Question 28

Suvorexant/Lemborexant | Sueño

Answer 28

DORA. Bloquea receptores de orexina/hipocretina. Para insomnio crónico. EA: Somnolencia diurna, paralisis de sueño, alucinaciones hipnagógicas. Cuidado con px que manejan. | DORA - Dual Orexin Receptor Antagonist

Question 29

Difenhidramina/Hidroxizina | Antihistamínicos

Answer 29

Bloqueadores de rH1 en SNC para inhibir vigilia. Indicados para insomnio ocasional, ansiedad leve, alergias. EA: Sedación excesiva, riesgo de delirium en ancianos. Causa efectos anticolinérgicos. Antidoto: Fisiostigmina en caso de toxíndrome anticolinérgico.

Question 30

Atropina | Parasimpaticolitico

Answer 30

Agonista competitivo de rMuscarinicos. Indicado para bradicardia, **intoxicación colinérgica**, midriasis en exploración oftalmica. EA: taquicardia, xerostomia, retención urinaria, confusión, alucinaciones. Puede causar toxíndrome anticolinérgico. Antidoto: Fisiostigmina

Question 31

Pralidoxima | Antídoto

Answer 31

Reactivador de AchE. Reactiva la acetilcolinesterasa. Para intoxicación colinérgica se combina con Atropina.

Question 32

Fisiostigmina | Antídoto/Parasimpaticomimetico IA

Answer 32

Parasimpaticomimetico. Inhibe la acetilcolinesterasa. Cruza la BHE. Rápido metabolismo. Para intoxicación por anticolinergicos. Puede causar crisis colinérgica. EA: convulsiones, bradicardia severa. Antidoto: Atropina con Pralidoxima.

Question 33

Pilocarpina/Carbacol | Parasimpaticomimeticos AM

Answer 33

Agonista muscarínico. Aumenta secreciones. Indicado para **glaucoma** y Sx de Sjorgen. EA: puede causar toxíndrome colinérgico. SLUDGE. Antídoto: Atropina y Pralidoxima en caso de sx colinérgico. | SLUDGE - Salivation, Lacrimation, Uresis, Defecation, GI, Emesis ## Footnote Carbacol solo Glaucoma

Question 34

Betanecol | Parasimpaticomimetico AM

Answer 34

Agonista muscarinico. Para íleo **post-op**, retención urinaria no obstructiva. EA: efectos colinérgicos. SLUDGE.

Question 35

Metacolina | Parasimpaticomimetico AM

Answer 35

Agonista muscarinico. Para diagnosticar asma. EA: broncoespasmo. Sx colinérgico Antídoto: Atropina con Pralidoxima en caso de sx colinérgico.

Question 36

Parasimpaticomimeticos agonistas colinérgicos

Answer 36

Pilocarpina, Betanecol, Metacolina, Carbacol No usar en px con asma, EPOC, bradícardia severa o úlc eras gástricas.

Question 37

Parasimpaticomimeticos inhibidores de la colinesterasa

Answer 37

Fisiostigmina, Neostigmina, Piridostigmina, Edrofonio, Donepezilo, Rivastigmina, Galantamina | Donepezilo, Rivastigmina y Galantamina son para Alzheimer.

Question 38

Piridostigmina | Parasimaticomimético IA

Answer 38

Inhibidor de acetilcolinesterasa. Acción prolongada. Para evitar intoxicación por gases nerviosos, **tx en miastenia gravis**. EA: Sialorrea, colicos abdominales, diarrea. (efectos colinérgicos). Antídoto: Atropina con Pralidoxima en caso de Sx colinérgico

Question 39

Neostigmina | Parasimpaticomimetico IA

Answer 39

Inhibidor de acetilcolinesterasa. Para revertir bloqueo neuromuscular postquirurgico, íleo parestesico y retención urinaria no obstructiva. **No confundir con Betanecol** EA: Efectos colinérgicos intensos. Antídoto: Pralidoxima y Atropina en caso de Sx colinérgico

Question 40

Edrofonio | Parasimpaticomimetico IA

Answer 40

Inhibidor de Acetilcolinesterasa de acción corta. Aumenta AChE en union neuromuscular. Usado para diagnosticar MG.

Question 41

Fármacos Parasimpaticolíticos

Answer 41

Bloquean receptores muscarinicos. Atropina, Escopolamina, Ipratropio,Tiotropio. **EVITAR** en glaucoma

Question 42

Atropina | Parasimpaticolítico

Answer 42

Bloquea receptores muscarinicos. Indicado para bradicardia. Utilizada para exploración oftalmica (midriasis). Antídoto para intoxicación por organofosforados; Sx colinérgico. EA: taquicardia, xerostomia, Sx anticolinérgico.

Question 43

Escopolamina | Parasimpaticolitico

Answer 43

Bloquea r muscarinicos. Usado para cinetosis y anestesia (disminuir secreciónes). | Cinetosis - Mareo por movimiento

Question 44

Ipratropio/Tiotropio | Simpaticolíticos

Answer 44

Bloqueo de r muscarinicos. Broncodilatadores muscarinicos. Indicados para EPOC o asma.

Question 45

Succinilcolina | BNM

Answer 45

Bloqueador neuromuscular *despolarizante*. Efecto rápido de *despolarización sostenida*. Para intubación rápida o relajación muscular en círugia corta. EA: hiperpotasemia, hipertermia maligna. **No usar en px quemados** o traumatizados, posible hiperpotasemia. Antídoto: **Dantroleno** en caso de hipertermia maligna. Para revertir el bloqueo, **neostigmina o edrofonio**.

Question 46

Cisatracurio | BNM

Answer 46

Bloqueador neuromuscular no despolarizante. Para relajación muscular pre-op. Alternativa a Succinilcolina. **Preferido para px con enf renal o hépatica.** EA: hipotensión, broncoespasmo.

Question 47

Rocuronio/Vecuronio

Answer 47

Bloqueador neuromuscular no despolarizante. Para relajación muscular pre-op. Alternativa a Succinilcolina. **Preferido para px con riesgo a hiperpotasemia o hipertermia maligna**. EA: hipotensión, liberación de histamina. Antídoto: **Sugammadex**.