Gastritis vs. gastropatía
La gastritis se asocia a lesión gástrica con inflamación de la mucosa, mientras que la gastropatía consiste en una lesión gástrica que no conlleva inflamación de ésta.
Tipos de gastritis / gastropatías agudas
Gastritis aguda
Cuando infiltrado es PMN
Gastritis crónica
Mononucleares
Biopsia gástrica
Imprescindible para distinguir entre gastropatía y gastroparesia porque endosco, rx y clínica son similares
Existe escasa correlación entre
Histología síntomas y endoscopía
Gastritis agudas: Lesiones mucosas por estrés
Formas más comunes de gastritis crónica
Asociada a H. pylori
Atrófica corporal difusa o gastritis tipo A
Patrones de gastritis crónica asociada a pylori
Gastritis crónica activa o gastritis tipo B. Caracterizada por un infiltrado inflamatorio crónico por linfocitos y PMN. La afectación es
fundamentalmente antral. Asocia hiperclorhidria.
Gastritis crónica atrófica multifocal. Se caracteriza por un infiltrado inflamatorio difuso con atrofia glandular y metaplasia intestinal. Se afecta el cuerpo y el antro. Asocia hipoclorhidria.
GASTRITIS ATRÓFICA SE ASOCIA A
TUMORES NEUROENDÓRCRINOS POR CÉLULAS G (productoras de gastrina en el antro): Estímulo contínuo sobre células C por hipoacidez: hiperplasia: aumento rx gastrinomas
La hipergastrinemia: genera estímulo de célula parietal para que se genere más HCL e hiperplasia de células ECL en cuerpo y fundus
Dispepsia vs gastritis
H. pylori es carginógeno
1A porque aumenta rx de adenocarcinoma y MALT
Gastritis crónica: Atrofia corporal difusa
Destrucción de gl cuerpo gástrico por mecanismos AI
Gastritis crónica por pylori
PRUEBA DE ALIENTO O ANTÍGENO EN HECES Y SALE NEGATIVO ASEGURAR QUE PACIENTE NO ESTÉ TOMANDO IBP PORQUE NOS PUEDE DAR FALSOS NEGATIVOS.
Serología no sirve para detercar H pil porque también sale los que ya tuvieron como positivo, se hace como epidemiología pero no como diagnóstico.