HCOP

Question 1

qué permite la HCOP

Answer 1

permite clasificar y registrar problemas de salud abarcando tanto dg médicos como aspectos sociales

Question 2

estructura HCOP

Answer 2

• lista de problemas: se registra de forma secuencia y lógica los problemas más significativos para el paciente, refleja la situación clínica dinámica
• base de datos definida: dattos del interrogatorio, hallazgos físicos y resultado de ex complementarios
• notas de evolución: documentan la progresión del paciente

Question 3

problema de salud

Answer 3

cualquier condición que requiera acción del médico, el enunciado será correcto siempre que refleje la realidad
- no es un problema un término vago como malestar o proceso respiratorio, algo a descartar o en estudio, una sospecha dg

Question 4

lista de problemas

Answer 4

• registro secuencial y lógico de los problemas más significativos de la vida de un paciente
• crónicos o permanentes: persisten por más de 6 meses, se dividen en activos e inactivos, los activos como DM o HTA pueden requerir una acción en el momento actual mientras que los inactivos como antecedente de cáncer o alergia no requiere intervención inmediata pero son relevantes para el manejo en general. cada problema se identifica con un número y su fecha, el primer problema ssuele referirse al control de salud
• agudos: menor a 6 meses, se les asigna letras y fecha de ingreso, los problemas que se repiten o se extienden más allá de 6 meses pueden registrarse commo crónicos, pueden haber múltiples fechas asociadas a distintos episodios del mismo problema

Question 5

familigrama

Answer 5

permite conocer de manera rápida las estructuras familiares y el contexto del paciente, es la representación con símbolos y permite conocer la estructura funcional de la familia a través de sus relaciones interpersonales
- puede completarse en varias consultas, al compartirlo con el paciente facilita la reflexión sobre la dinámica familiar

Question 6

notas de evolución

Answer 6

S: subjetivo, incluye información proporcionada por el paciente como síntomas
O: objetivo, información que observa y registra el médico como signos y resultados de ex complementario
E: evaluación, se interpreta la información donde se reevalúan los problemas, se incluye el dg o identificación del problema de salud
P: plan, detalla los pasos a seguir en el manejo del paciente
Dx:dg pruebas complementarias a socilitar
Mx: monitoreo, estrategia para seguir al evolución del problema como hemoglobina glicosilada
Tx: tto, indicaciones terapéuticas que deben inlcuir medicamentos, dietas y cambios de hábitos
Ex: educación, información proporcionada al paciente sobre su condición a mejorar, su comprensión y adherencia al tto