1
Q
Identifiez les structures
A
2
Q
Identifiez les structures
A
3
Q
Identifiez les structures
A
4
Q
Cette coupe représente quoi?
Ensuite, identifiez les structures (A,B,C,D)
A
Cornets du nez.
A : Épithélium cylindrique cilié (ECC)
B : Glande séromuqueuse (GSM)
C : Vaisseau sanguin (VS)
D : Tissu conjonctif lâche (TCL)
5
Q
Identifiez les structures Attach Images (A,B,C,D)
A
Cornets du nez : lamina propria et vaisseaux sanguins
A : Tissu conjonctif lisse (TCL)
B : Couche interne (I) qui est recouverte de cellules endothéliales (CE)
C : Globule rouge (GR)
D : Paroi, la média (M) qui est constituée de cellules musculaires lisses (CML)
Les vaisseaux de la lamina propria sont entourés de tissu conjonctif lâche (TCL). Leur lumière contient des globules rouges (GR). Ces vaisseaux ont une couche interne, l’intima (I), qui est recouverte de cellules endothéliales (CE). Ils ont aussi une paroi, la media (M), qui est constituée de cellules musculaires lisses (CML).
6
Q
Définir : Glandes séromuqueuses des cornets du nez
A
- Les glandes séromuqueuses sont de type mucineux ou de type séreux.
- Le cytoplasme des glandes muqueuses (GM) apparaît plus pâle que celui des glandes séreuses (GS).
- Leurs sécrétions recouvrent l’épithélium respiratoire et nettoient l’air inhalé en captant des poussières et des micro- organismes.
- Certaines substances de ces sécrétions ont des propriétés antimicrobiennes
- Des immunoglobulines sécrétées par les plasmocytes (P) ont aussi un rôle antimicrobien.
7
Q
Identifiez
A
Épithélium respiratoire des cornets du nez
8
Q
Décrire l’épithélium respiratoire des cornets
A
- pseudostratifié cylindrique cilié, aussi appelé de type respiratoire.
- Ce type d’épithélium recouvre aussi la trachée et les bronches.
- Il est majoritairement composé de cellules cylindriques ciliées (CCC) dotées de cils qui propulsent le tapis de mucus sur lequel se déposent poussières et micro- organismes.
- Des cellules à mucus (CM) en forme de calice (cellules caliciformes) sont aussi présentes. Elles produisent du mucus,
- repose sur une membrane basale (MB).
9
Q
Expliquez cette image
A
- Le concept d’appareil mucociliaire réfère au battement ciliaire des cellules de l’épithélium respiratoire qui propulse le mucus de la cavité nasale et des bronches vers le système digestif pour y être évacué par déglutition.
- Les cils battent dans la couche profonde plutôt liquide du mucus, laquelle est ainsi déplacée par l’action des cils en entraînant également avec elle la couche plus superficielle du mucus, plus visqueuse remplie de débris et de micro-organismes.
- Mécanisme de défense important du système respiratoire.
10
Q
Décrire l’ultrastructure des cils
A
- constitués de microtubules, eux- mêmes constitués d’une protéine appelée tubuline.
- Leur organisation diffère dans la portion basale du cil (centriole) et sa portion libre (axonème).
11
Q
Énumérez les composantes de l’axonème (portion libre du cil)
A
- 9 doublets périphériques
- 1 doublet central
12
Q
Énumérez les composantes de la portion basale du cil (centriole)
A
- 9 triplets périphériques
- Pas de doublet central
13
Q
Le battement ciliaire résulte de quoi?
A
du glissement les uns sur les autres des doublets périphériques de microtubules de l’axonème.
14
Q
À SAVOIR :
Trois (3) protéines stabilisent et coordonnent le mouvement des microtubules:
A
- La protéine rayonnante (radial spoke) stabilise l’axonème en reliant chaque doublet périphérique au doublet central.
- Les bras de dynéine font glisser les uns sur les autres les doublets périphériques adjacents. Ce glissement nécessite de l’ATP. •
- La nexine freine ce glissement.
15
Q
A
16
Q
Identifiez les structures
A
17
Q
L’épiglotte du larynx agit comme quoi?
A
comme un clapet empêchant les aliments d’être aspirés dans le système respiratoire.
18
Q
Le revêtement épithélial du pharynx et du larynx est comment?
A
est de type pavimenteux stratifié. Sous les cordes vocales du larynx, il redevient à nouveau de type respiratoire.
19
Q
Quelle est cette coupe? Nommez les structures
A
Trachée et bronches
20
Q
Identifiez. Quelles sont les cellules qui la constituent?
A
L’épithélium bronchique est de type cylindrique cilié pseudostratifié (aussi appelé de type respiratoire).
Il repose sur une membrane basale et comprend 4 types principaux de cellules:
- Cellules cylindriques ciliées
- Cellules basales
- Cellules à mucus
- Cellules neuroendocrines
21
Q
Où est-ce que les celluels cylindriques ciliées sont situées dans l’épithélium respiratoire?
Fonction?
A
- sont situées à la surface de l’épithélium respiratoire.
- Leurs cils propulsent le mucus ainsi les débris et les micro- organismes qui s’y déposent vers la bouche pour y être évacués par déglutition, de la même manière que dans la cavité nasale.
22
Q
Où est-ce que les cellules basales de l’épithélium respiratoire est situéees? Fonction?
A
- sont situées à la base de l’épithélium respiratoire.
- Ce sont les progéniteurs des cellules cylindriques ciliées, c’est-à-dire que les cellules basales ont la capacité de se diviser et de se différencier en cellules cylindriques ciliées pour remplacer celles qui se détachent de l’épithélium dans le cadre du processus normal de vieillissement ou d’une lésion pathologique.
23
Q
Décrire les cellules à mucus de l’épithélium respiratoire
A
- plus rares.
- Leur vacuole de mucine leur donne l’aspect d’un calice, d’où le nom de cellules caliciformes (goblet cells).
- produisent du mucus.
- Dans les petites bronches (sans glandes bronchiques), la production de mucus dépend des cellules caliciformes.
24
Q
Décrire les cellules neuro-endocrines de l’épithélium respiratoire
A
- Les cellules neuro- endocrines sont encore sont plus rares.
- la plupart du temps isolées mais elles forment à l’occasion de petits regroupements de quelques cellules appelés corps neuroépithéliaux.
- Leur fonction exacte n’est pas connue. Elles font partie du système neuro-endocrine diffus.
25
Décrire le muscle lisse de la paroi bronchique et dire son rôle
* sont allongées.
* Rôle : de réguler le flux d’air dans les bronches en se contractant (**bronchoconstriction**) ou en se relâchant (**bronchodilatation**).
26
Identifiez
Cartilage des bronches
C : Chondrocytes
MC : Matrice cartilagineuse
27
Décrire le cartilage des bronches
* Le cartilage bronchique est en grande partie constitué de matrice extracellulaire chondroïde produite par les chondrocytes, les cellules cartilagineuses.
* Le cartilage agit comme un exosquelette gardant ouverte la lumière bronchique.
28
Identifiez
Glandes bronchies
## Footnote
GM : Glande mucineuse
GS : Glande séreuse
CO : Cellules oncocytaires
CE : Canal excréteur
Les glandes bronchiques sont à la fois séreuses et mucineuses et sécrètent du mucus qui est vidangé dans la lumière bronchique via des canaux excréteurs. On retrouve aussi des cellules oncocytaires spécialisées dans la sécrétion d’ions.
29
Décrire les glandes bronchiques
* Les glandes bronchiques sont à la fois séreuses et mucineuses et sécrètent du mucus qui est vidangé dans la lumière bronchique via des canaux excréteurs.
* On retrouve aussi des cellules oncocytaires spécialisées dans la sécrétion d’ions.
30
Dans la trachée et les bronches, on retrouve quel genre de plexus? Et dans les bornchioles?
* on retrouve un plexus nerveux externe périphérique au cartilage et un plexus nerveux interne entre la muqueuse et le cartilage.
* Dans les bronchioles, où le cartilage est absent, on ne distingue plus de plexus nerveux interne et externe.
31
Les nerfs parasympathiques des bronches et trachée sont issus de quoi? Ils forment quoi?
Nerf vague et forment des ganglions nerveux comportant des cellules ganglionnaires alors que les chaînes para vertébrales sympathiques ne forment pas de ganglions nerveux dans les bronches et elles n’ont donc pas de cellules ganglionnaires.
32
Le nerf vague est aussi impliqué dans la transmission des signaux suivants :
1) réflexes de la toux
2) mécanorécepteurs des muscles bronchiques sensibles à l’étirement
3) barorécepteurs des artères pulmonaires sensibles à la pression
4) chémorécepteurs des veines pulmonaires sensibles à la concentration des gaz dans le sang.
33
Les influex nerveux nociceptifs (stimuli douloureux et nocifs) sont transmis par quoi?
sont transmis par les fibres sympathiques (plèvre, bronches) et le nerf vague (trachée).
34
Identifiez
Bronches - innervation sympathique et parasympathique
35
Décrire les nerfs sympathiques dans les bronches
Les nerfs sympathiques comportent seulement des cellules des gaines nerveuses, aussi appelées cellules de Schwann (S). Dans le système respiratoire, la stimulation sympathique a les effets suivants:
* Bronches : bronchodilatation
* Vaisseaux : vasoconstriction
* Glandes bronchiques : sécrétions diminuée
36
Décrire les nerfs parasympathiques dans les bronches
Les nerfs parasympathiques comportent des cellules ganglionnaires (G) et des cellules de Schwann (S). Dans le système respiratoire, la stimulaition parasympathique a les effets suivants :
* Bronches : bronchoconstriction
* Vaisseaux : Vasodilatation
* Glandes bronchiques : Sécrétions augmentées
37
Au fur et à mesure que les bronches se ramifient, leur nom change. Nommez les noms en fonction de l'anatomie
* Trachée
* Bronches souches
* Bronches lobaires
* Bronches segmentaires
* Bronches sous-segmentaires
38
Au fur et à mesure que les bronches se ramifient, leur nom change. Nommez les noms en fonction du diamètre et de la présence de cartilage dans leur paroi.
* Bronches : diamètre \> 1mm et paroi avec cartilage
* Bronchioles : diamètre \< 1mm et paroi sans cartilage
* \* Les bronchioles terminales sont proximales aux bronchioles respiratoires
* \* Les bronchioles respiratoires ont des alvéoles faisant saillie de leur paroi
39
Identifiez
**Bronchioles non-respiratoires**
## Footnote
ECC : Épithélium cylindrique cilié
ML : Muscle lisse (sans cartilage)
A : Artériole
L : Lymphatique
40
Décrire les bronchioles
* ont un épithélium cylindrique cilié comme les bronches mais leur paroi n’ont pas de cartilage (le retour élastique du parenchyme pulmonaire auquel elles sont rattachées suffit à garder leur lumière ouverte).
* Chaque bronchiole est accompagnée d’une artériole de calibre similaire. Ensemble, ils forment un **paquet bronchovasculaire**.
* des lymphatiques autour de la bronchiole.
41
Identifiez
**Bronchioles repsiratoires**
ECC : Épithélium cylindrique cilié
ML : Muscle lisse (sans cartilage)
A : Artériole
a : Alvéole naissant de la paroi
CA : Canal alvéolaire
42
Décrire les bronchioles respiratoires
* ont aussi un revêtement épithélial cylindrique cilié mais celui-ci disparaît avec l’apparition d’alvéoles faisant saillie de la paroi et l’aboutissement dans un canal alvéolaire.
* Ainsi, les bronchioles respiratoires marquent la transition entre les voies de conduction et les surfaces d’échange respiratoire.
43
Identifiez
**Bronchioles : canaux de Lambert**
B : Bronchiole
a : Alvéole
CL : Canal de Lambert
44
En plus de la ventilation «normale» de la trachée aux bronches aux bronchioles aux alvéoles, il existe trois (3) structures permettant une ventilation collatérale des alvéoles. Nommez les.
1. les canaux de Martin (non illustrés) relient des bronchioles entre elles.
2. est illustrée ici. Il s’agit des canaux de Lambert, qui relient une bronchiole non respiratoire à un alvéole.
3. les pores de Kohn (non illustrés), relie des alvéoles adjacents et atteint 3 μm de diamètre.
45
Identifiez
**Bronchioles : canaux de Lambert**
## Footnote
B : Bronchiole
a : Alvéole
CL : Canal de Lambert
Sur ce cliché d’un canal de Lambert représentant un agrandissement de la diapositive précédente, l’épithélium est de moins en moins cylindrique cilié et de plus en plus cuboïde non- cilié, à ce niveau.
46
Définir : Acinus
* l’unité fonctionnelle du poumon.
* définit comme le complexe des voies respiratoires située distalement aux bronchioles terminales.
* comprend de multiples bronchioles respiratoires, canaux alvéolaires, sacs alvéolaires et alvéoles.
47
Qu'est-ce qui se passe aux cellules lors du passage des voies de conduction aux surfaces d'échange
* Diminution de la hauteur de l’épithélium respiratoire (cylindrique à cuboïde)
* Les cellules de Clara remplacent les cellules ciliées et les cellules à mucus
48
Définir : Cellules de Clara
* des cellules non-ciliées
* ont une portion cytoplasmique apicale élargie
* ont un rôle sécrétoire (substance ressemblant au surfactant)
* sont le progéniteur cellulaire de l’épithélium bronchiolaire
49
**À SAVOIR**
Identifiez
**Parenchyme pulmonaire**
## Footnote
B : Bronchiole
A : Artériole
V : Veines
PV : Plèvre viscérale
S : Septa inter lobulaires
SA : Sacs alvéolaires
a : Alvéoles
L : Lymphatiques
50
Décrire le parenyme pulmonaire
* Chaque lobule est centré d’une bronchiole (B) et d’une artériole (A) et délimité à la périphérie par des septa lobulaires de tissu conjonctif et la plèvre viscérale (PV), qui contiennent les veines (V).
* Des lymphatiques (L) drainent les septa lobulaires, les paquets broncho vasculaires et la plèvre viscérale.
* Entre le centre et la périphérie du lobule, le parencyme comprend les canaux alvéolaires (CA), sacs alvéolaires (SA), alvolées (a) et capillaires alvéolaires.
51
Énumérez les cellules de l'alvéoles pulmonaires
* Pneumocytes type 1
* Pneumocytes tpye 2
* Macrophages alvéolaires
* Cellules endothéliales
52
Décrire les pneumocytes de type 1
* Forme aplatie
* Fonction d’échange
* 90% de la surface
53
Décrire les pneumocytes de type 2
* Forme cuboïde
* Plus rares que les P1
* Produisent le surfactant
* Ultrastructure : Corps lamellaires et Microvillosités
* Progéniteur des P1
54
Identifiez
Alvéoles pulmonaires
55
Identifiez
Alvéoles pulmonaires - pneumocytes
56
Identifiez
Alvéoles pulmonaires - membranes basales communes
57
Identifiez
**Pneumocyte de type II** - corps lamellaire (CL) et microvillosités (MV)
58
Identifiez
**Plèvre viscérale**
MES : Cellules mésothéliales
TFE : Tissu fibroélastique
V : Vaisseaux
a : Alvéoles pulmonaires
59
Décrire la plèvre viscérale
* recouvre la surface des deux poumons et l’intérieur de la cavité thoracique (plèvre pariétale).
* est une couche de tissu fibroélastique où circulent de petits vaisseaux.
* tapissée de cellules mésothéliales aplaties qui sécrètent le liquide pleural, lequel lubrifie la surface pulmonaire et thoracique pour un glissement sans friction entre les deux surfaces en inspiration et en expiration.
60
Rôle des poumons pendant la vie intra-utérine
* Production du liquide amniotique
* Aucun rôle respiratoire
61
Durée du développement du système respiratoire (embryologie)
* Début : jours 26-28
* Fin : 8 ans post-partum
62
Division du développement du système respiratoire
1. Embryonnaire
2. Pseudoglandulaire
3. Canaliculaire
4. Sacculaire
5. Alvéolaire
63
Viabilité extra utérine possible à partir d’environ combien de jours/semines/mois? Grâce à quoi?
* 24 semaines
* Production de surfactant
* Vascularisation pulmonaire fonctionnelle
64
65
Décrire : Stade embryonnaire
* Ébauche pulmonaire naissant du sillon laryngotrachéal
* Divisions dichotomiques jusqu’aux bronches segmentaires
* Durée
* Début : 3ème semaine (jours 26 à 28)
* Fin : 8ème semaine
66
Décrire : Stade pseudoglandulaire
* Divisions dichotomiques jusqu’aux bronchioles terminales
* Sous le contrôle de gènes du tissu mésenchymateux primitif
* Durée
* Début : 6ème semaine
* Fin : 16ème semaine
67
Décrire : Stade canaliculaire
* Formation des bronchioles respiratoires et des canaux alvéolaires
* Envahissement du mésenchyme primitif par des capillaires
* Début de production du surfactant (surface active agent)
* Glycérophospholipides, protéines, graisses, cholestérol.
* Réduit la tension superficielle, empêche le collapsus alvéolaire
* Maturation pulmonaire : rapport lécithine / sphingomyéline
* Maturation peut être accélérée par l’administration de stéroïdes
* Durée
* Début : 16ème semaine
* Fin : 26ème semaine --\> Potentiel de viabilité extra-utérine
68
Décrire : Stade sacculaire
* Formation de sacs alvéolaires et de canaux alvéolaires
* Durée
* Début : 24ème semaine
* Fin : 38ème semaine
69
Décrire : Stade alvéolaire
* Formation / acquisition d’alvéoles
* Durée
* Début : 36ème semaine
* Fin : se poursuit après la naissance
* massivement jusqu’à l’âge de 6 mois
* • moindrement jusqu’à l’âge de 8 ans
70
Résumez l'embryologie
PNEUMO E1
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