Síntoma más común en infecciones de vías urinarias, no complicadas
Disuria
No fiebre
Tratamiento de primera línea en infecciones del tracto urinario, no complicadas
Nitrofurantoina por 3-5 días
Proteus mirabilis se asocia a
Urolitiasis
Mycoplasma pneumaniae
En crioaglutininas
MC extra pulmonares
En jóvenes
Neumonía típica
Fiebre inicio brusco
Dolor pleuririco
Leucocitosis y neutro filia
Consolidación lobar con Rx
S. Pneumoniae
En Epoc : haemophilus influenzae
Moraxella catarralis
Neumonía atípica
Ausencia de fiebre o febricula
Leve leucocitosis
Infiltrados reticulonodulares
Parchados
Inicio más lento o progresivo
Mycoplasma pneumoniae
Legionella spp
Chlamidyophila pneumoniae
Virus
Hongos
Complicaciones de Tripanozoma Cruzi
Megaesofago y megacolon
1pal causa: fibrilación auricular
Tx: Beznidazol o nifurtimox
Dx inicial y oro de enfermedad de Lyme y Tx
B. Burgdoferi
Dx inicial: ELISA
Dx de oro: Western blot
Tx: tetraciclinas (doxiciclina) - local
Penicilina G, ceftriaxona o cefotazima diseminada
Reacción Jarisch-Herxheimer
Reacción febril, aparece en fases iniciales de tratamiento antibiótico en cualquier infección causada por espiroqueta
 enfermedad de Lyme, sífilis, leptospirosis y puma
Esporotricosis tratamiento
Dx: medio Saboraud ,colonias negras
Itraconazol
Alternativa: Yoduro de potasio
Sífilis venerea dx
Dx 1ra elección: VRDL
Confirmatorio: FTA-ABS
Tx elección de sífilis:
penicilina G benzantinica 2.4 millones UI IM DU
EN ALÉRGICOS : Desensibilizar (embarazo)
Sífilis falla de Tx si hay
Titulacion VRLD en 4 veces tras 6 meses
Chancroide o chancro blando
H. Drucreyi
Incuba 48-72horas
Dx inicial por CULTIVo
Tx: Azitromicina 1 gr VO DU
2da elección: ceftriaxona o azitromicina
I
Lindo granulomas venérelo
Etio: klebsiella granulomatis
Cuerpos de Donovan (Wright y giemsa)
Herpes genital
Dx inicial: Prueba de tzanck
Confirmado: cultivo, inmunoflurescencia o PCR
Tx: Aciclovir 200g 5dosis por día x 5 días o 400g 3 veces por día por 5 días
En pacientes con VIH, agregar a aminoglucósido (gentamicina)
Lepra tuberculoide histología
Granulomas, células de langerhans y sin bacilos
Lepra lepromatosa histologia
Macrofagos espumosos (virchow) y múltiples bacilos
Dx de enfermedad de chagas crónico
1ra línea: serologias IgG, 2 ELISA positivas
2da línea: IgG,2 inmunoflurescencias positivas
Anteriores no concluyentes: Western blot
1pal causa de muerte en enfermedad de Chagas crónica
Muerte súbita cardiaca por fibrilación auricular
Para destruir cisticerco en alimento
Cocinarse a 65 grados o congelarse a -20 por 12 horas