1
Q
Sx de marfan: gen, mutación, que afecta y cromosoma
A
Mutación del gen FBN1
Herencia AD
Afecta sistema cardiaco (anaeurisma de la Raiz aórtica) oftalmologico (miopía, degeneración vítreo retineana, anomalía del ligamento suspensorio del cristalino) y esquelético (pectus excavatum, signos steinberg y walker murdoch,
Cromosoma 15q21.1
2
Q
Criterios Dx de Sx de Marfan
A
Ghent
3
Q
walker murdoch o de la muñeca, en Sx de Marfan
A
Cuando la punta del pulgar cubre toda la uña del 5to dedo cuando se envuelve alrededor de la muñeca contralateral
4
Q
Signo steinberg o del pulgar en Sx de Marfan
A
Falange distal del pulgar aducido se extiende más allá del borde cubital de la palma
5
Q
1pal causa de mortalidad y morbilidad en Sx de Marfan
A
Afectación aórtica (dilatación aneurismatica,regurgitación aórtica y disección
6
Q
Sting
A
Picadura por insecto
7
Q
Sprain
A
Esguince
8
Q
Yeast
A
Levadura
9
Q
Sty
A
Orzuelo
10
Q
AB profiláctico contra infecciones de transmisión sexual está indicado en paciente en caso de transmisión sexual
A
Ceftriaxona 250 mg Isma y Azitromicina 1er VO DU
11
Q
Síndrome KEMPE
A
Síndrome del niño, golpeado o maltratado, MC de maltrato físico grave a menores de edad 
12
Q
Año que se incorporó la ley de reformas legales para término de violencia, obstétrica
A
2019
13
Q
Eficacia de vacuna, violente en el contra BPH en mujeres, sin infección previa
A
93% contra neoplasia intra cervical grado 2 o 3 y Adenocarcinoma in situ
Vacuna cuadrivalente, 87% para Adenocarcinoma in situ
99% para verrugas genitales
14
Q
Vacuna contra VPH
A
Esquema de dosis única
15
Q
Vacuna contra tétanos y difteria en adolescentes y adultos
A
A partir de 15 años, y cada 10 años
16
Q
Sospecha de trauma craneal abusivo, escala de reglas de predicción clínica CPredRs
A
Compromiso respirar
hematomas en TEN
hemorragia subdurales bilaterales o intra hemisféricas
Fracturas craneales
17
Q
Primera cosa que hacer en paciente abusada sexualmente
A
Contención y primeros auxilios psicológicos
18
Q
Prevención y control de la rabia humana, en perros y datos
A
Observarán animal por 10 días
La región afectada con abundante agua y jabón por 10 minutos
desinfectar con agua oxigenada alcohol al 70% , tintura de yodo, solución de yodo 5% campana nacional
19
Q
Cuántas veces aumenta el riesgo el tener obesidad de padecer diabetes mellitus tipo dos
A
20 veces
20
Q
Ansiedad generalizada se altera
A
Sistema límbico, systems gabaergicos y serotoninergicos
21
Q
Esquire’s
A
Circuitos neuronales y vias dopaminergicas en el sistema limbico 
22
Q
Trastorno obsessive compulsive
A
Involucra corteza orbital, nuclei caudado, globo palido y talamo
23
Q
Trastorno depressive mayor
A
Corteza prefrontal, corteza cingulada anterior y la ínsula,
24
Q
Hora más frecuente, se prepare la apéndice fecal
A
24-72 horas más 36
25
Valor de PCR positivo para prueba triple en apendicitis aguda
>8 mg/ml
>11 mil en leucos
>75% en neutrofilia
26
27
Diámetro apendicular por ultrasonido, se considera positivo para aguda
>9 mm o pared >2 mm
Con imagen tiro al blanco o en Diana
28
29
AB profiláctico preoperatorio de elección para apendicitis aguda
Cefoxitina 2 g
Analgesia de elección: paracetamol
30
31
Complicación temprana y tardía de la apendicectomía laparoscopica
Temprana: infección de herida qx
Tardía: absceso residual
32
Tratamiento de elección para niños menores de cinco años en apendicitis
Apendicectomía abierta
Y la paro en >5 años
33
Elección en el embarazo, en menos de 28 semanas de gestación
Abierta
Y en todos los trimestres —> laparoscopia
34
En filtro mayos Tx elección de apendicitis
Si enf concomitante o crónica —> abierta
Si no—> cerrada
35
Estudio de elección para Dx de apendicitis aguda en embarazo
Resonancia Magnética
Y el inicial es USG
36
En qué trimestre de embarazo es más frecuente de la apendicitis
2do trimestre
37
Tx de primera elección en cualquier trimestre del embarazo
Laparoscopico
38
Con qué prueba descartas con seguridad, una enfermedad
Prueba 100% sensible
ELISA para VIH es muy sensible por lo que es de tamizaje
39
40
Con que prueba confirmas con seguridad, una enfermedad
Prueba 100% específica
Ej wester blot
41
Área bajo la curva excelente
0.9-1
42
Cuál de las siguientes pruebas tiene mejor rendimiento. Diagnóstico
Troponina I
43
Curvas ROC
Sensibilidad y especificidad
44
45
Cuando Habla de edad ósea Alterada
Adelante o retrasada con respect o a la edad chronological, al menos 6 meses preescolares y 2 años en escalates y adolescentes
46
Metildopa
Receptors centrales Alfa adrenergicos
Adverse: anemia hemolitica
47
Tamaulipas
Antagonists de R a1
48
Comida más alergica en niños
Cows milk protein
49
Prick test S y E
S: 90%
E: 50%
50
Haloperidol
Antagonismo de R D2 en encefalo
51
Adverso 1pal en clozapina
Agranulocitosis
52
Profilaxis de infección fetal en gestante con toxoplasmosis aguda
Espiramicina
53
Anaeurisma gigante
>=25 mm
54
Tx de isquemia cerebral retardada en px con hemorragia subaracnoidea
Bloqueadores se canales de Calcio
55
Meta PAS en px con HSA e HTA
<160 mmHg
56
Enf poliquista renal dominante
Y Tx
mutacion de genes PKD1 y PKD2
Transplant renal
57
Tx de infección crónica por VHC
Glecaprevir /pibretasvir
58
Nefertiti Lupica characteristical Martica
Novels bajos C3
59
Tx inicial de nefritis lupica
Ciclofosfamida+ metilprednisolona
60
Tx inicial de nefritis lupica
Ciclofosfamida+ metilprednisolona
61
Tx de trichuria trichura
Mebendazol
62
Factor de mal pronostico en px con cancer de mama
Afeccion de ganglios axilares
63
Hallazgo ECG más específico de TEP
Patron S1Q3T3 o complete McGinn-White
Taquicardia sinusal
64
TCE, hypernatremia, glucosa normal, osmaridad aumentada, Poliuria hipotonica, polidipsia, orina diluida
Diabetes insipida
Dx: prueba de deprivation de agua
65
SIADH
Hiponatremia
66
Prevalencia de dislipidemia en Mexico, Segun la ENSANUT 2018
19.5% a 28%
67
Enfermedades cardiovasculares son la 1pal causa Norte a nivel mundial con:
40%
68
Punctuation a utilization para evaluate riesgo cardiovascular en >19 años sin evidencia de enf cardiovascular
Globorisk
69
Cuál es la intervention no fx mas importante para reducir el riesgo cardiovascular
Dieta mediterranea
70
Cuanta glucosa serica debe disminuir por hora en el manejo de la CAD
50-75%
71
Criterios de Estado hyperglycemia hiperoamolar
Glucosa >600
Osmolaridad Erica >320
Cetonas bajas
Bicarbonate>15
Cambios del estado mental
72
Insulina inicial en CAD y EHH
0.1
73
Osmolaridad serica que debe disminuir por hora en el manejo del EHH
3-8 moms/kg/h
74
Resolution de EHH
Osmolaridad serica <310, glucosa <250, y recuperar estado de alerta
75
FR para retinopatia diabetes
Hiperglicemia crónica
Nefropatia
hTA
Dislipidemia
76
Dosis inicial de levotiroxina en historicism 1rio sin comorbilidad cardiovascular
1.6-1.8 mcg/kg/dia - sin comorbilidad
Si >65 años o bodies : 12.5-25 mcg/dia
77
78
Monitorizar respuesta al Tx de hipotiroidismo
Medir TSH cada 6-8 semanas
79
Acs más frecuente a con DM1
GAD65
80
Characteristics de la dislipidemia asociada a DM
Hipertrigliceridemia y HDL bajo
81
Exploracion neurological en px con DM2
Filaments semmens-Weinstein
82
Marcador seguimiento de cancer papilar
Tiroglobulina
83
Tx cancer pulmonar
Tiroidectomia total con linfadectomia
84
Células en cancer papilar de tiroides
Cuerpos de psamoma
85
Cancer follicular de tiroides histologia
Células de Hurthle
2do más frecuente
86
Cancer medullar se Elena
Calcitonina, y antigeno carcinoembrionario
87
Cancer tiroides más aggressive y menos común
Cancer anaplasico, crece rápido y MC compressive, mueren a los 6 meses
Rx y Quimio Tx: Doxorrubicina
88
A cuánto de escala de FRINDRISC se recomienda glucosa plasmatica
>12 puntos
89
Dx de DM
Sintomas+ 1 prueba alterada
No síntomas+ 2 pruebas alteradas
Síntomas típicos + >200 glucosa al azar
90
Mejor estudio para descartar la presencia de diabetes
HbA1
91
Mejor estudio para el diagnóstico de diabetes
Curva de tolerancia oral
92
Dosis inicial de metformina
425 mg diarios e incrementar cada 3er o 5to día
93
Antihioertensivo de 1ra elección en DM
iECA
94
Riesgo de iniciar con metformina y tiazolinedionas
Riesgo de fracturas, falla cardiaca, cancer de vejiga, aumento peso corporal
95
No iniciar SGLT-2 en adultos DM2 de recién Dx
96
No iniciar terapia combinada con sulfonilures como glubenclamida por riesgo a
Hipoglucemia
97
Criterios de resolución de CAD
Glucosa>200
Bicarbonato >=18
Brecha anionica>12
PH venoso o arterial>=7.3
98
FEOCROMOCITOMA Dx de oro
RM con gadolineo en abdomen
99
Tx de 1ra línea de FEOCROMOCITOMA
Fenoxibenzamina (bloqueadores alfa y beta adrenergico)
Y en emergencia HTA: fentolamina
100
101
Causa más frecuente de hipercalcemia en pacientes ambulatorios
Hiperparatiroidismo 1rio: PTH elevada, Ca elevado, P disminuido y vitamina D disminuida
QT prolongado
102
Neoplasia endocrina múltiple 1
Adenoma, hipofisario, hiperplasia, paratiroidea y tumores del páncreas
Cromosoma 11
103
Neoplasia endocrina múltiple 2
Carcinoma medular de tiroides, hiperplasia para tiroidea y feocromocitoma
Protoncogen RET cromosoma 10
NEM2b: hábito marfanoide y tumores mucosos
104
Causas más frecuentes de hiperprolactinemia
1: microprolactinoma y #2 fármacos ( 1pal no tumoral) antagonistas D2( amisulprida, sertralina y metoclopramida)
Causa fisiológica más comun: lactancia
105
Hiperpolactinemia MC
Cefalea, galactorrea, hemianopsia. Bitemporal x efecto masa
En mujer: infertilidad, amenorrea
Hombres; D libido, testículos pequeños, disfunción eréctil y oligospermia
106
Dx de híperprolactinemia
Inicial: medir PRL
Estándar de oro: cromatografía de filtración en gel
107
Causas de hipertiroidismo primario ysecundario
1rio: enf de graves. HLA: DR3 y B8
2rio: adenoma hipofisario secretor de TSH
108
 la prueba de TSH y T4, libre o ITL determina
Forma en la que la tiroides está trabajando
109
Uso clínico de determinaciones de anticuerpos antirreceptor TSH
Para el diagnóstico y seguimiento de enfermedad tiroidea autoinmune
110
Tratamiento de primera línea en hiperparatiroidismo primario o enfermedad de graves
Metimazol 10-20 g: 1ra línea en gestantes de 2do y 3er trimestre
Reacción adversa; agranulocitosis en >50 años; todo radioactivo
111
Tratamiento de primera línea de hiperparatiroidismo o enfermedad de Graves, en gestantes de primer trimestre
Propiotiuracilo
Adverso: insuficiencia hepatica
112
Tratamiento de hipoglucemia( <70)
15-20 g de carbohidrato de acción rápida (4-6 onzas de jugo
Además de dar 1mg de glucagón si no encuentra acceso IV
Revisar azúcar cada 15 min
113
Principal, causa de hipotiroidismo en México y el mundo
En México: tiroiditis de Hashimoto o tiroiditis linfocítica crónica
En el mundo: deficiencia de yodo
114
Ingesta de yodo recomendada en menores de seis años, seis a 12 años, adulto y embarazada
<6 años: 90 ug/dia
6-12 años: 120
Adultos: 150 ug/dia
Embarazadas:250 ug/dia
115
Principal factor de riesgo para desarrollar la linfoma tiroideo
Tiroiditis autoinmune (HLA DR3)
116
Principal factor de riesgo para desarrollar la linfoma tiroideo
Tiroiditis autoinmune (HLA DR3)
117
Diagnóstico de hipotiroidismo
Confirma: TSH >10 y T4L <0.9
TSH normal: 0.45-4.5
Auxiliares: Acs antiperoxidasa ANTI-TPO y antitiroglobulina (TGAB)
118
119
Vida media de levotiroxina y tomar como
Siete días
60 minutos antes de desayunar o 3 horas después de cenar
120
Signo de pemberton
Laura facial secundaria, obstrucción del flujo venoso yugular
Síntomas compresivo en nódulo tiroideo
121
Datos USG de malignidad en nódulo tiroideo
Hipo ecogenicidad
Microcalcificaciones
Más de 1 cm
Adenopatia
Hipervascularidad central
Nódulo más alto que ancho
Márgenes, espiculados o microlobulados
122
Circunferencia abdominal de riesgo en px con 25 a30 de IMC
>102 en hombres y más 88 en mujeres
123
Anticuerpos de enf de hashimoto
Acs antiperoxidasa
Derrame pericardico
Sx del túnel carpiano
124
Enfermedad de graves:a acs
Anticuerpos de R tirotropina
Mixedema pretibial
125
Manejo farmacológico de elección para el control de síntomas relacionados con tirotoxicosis
Beta-bloqueadores
126
Tratamiento de primera línea en crisis. Hipertensiva en paciente con feocromocitoma
Fentolamina, nitroprusiato alfa, bloqueadores
127
Fármacos que aumentan la prolactina
Risperidona, amisulprida y quetiapina
128
Condición que aumenta la prolactina
Hipotiroidismo primario
129
Dx de diabetes insípida
Prueba de deprivación de agua y aplicar desmopresina con análisis de osmolaridad urinaria
Siguiente paso; RM Craneal
130
Tratamiento de elección para la diabetes, insípida central
Desmopresina
131
La diabetes, insípida central, la osmolaridad plasmática suelen encontrarse
Alta, mande como a qué hora?
132
Diagnóstico inicial de enfermedad de Addison
Cortisol, sérico matutino
133
Manejo inicial del SIHAD
Restricción hídrica
134
Localización de fuentes ectópica de ACTH
Tórax
135
Si la TAC de tórax no fue concluyente en fuente ectópica de ACTH hacer
Gamagrafia con 111-OCT
136
Tratamiento de hiperaldosteronismo
Laparoscopia
Tx fx: espironolactona
137
Insuficiencia suprarrenal primaria, autoinmune, se dirigen anticuerpos contra
21-hidroxilasa
138
Dosis inicial de insulina en paciente con diabetes mellitus tipo dos
0.2 U/kg/ día
139
Qué sitio hidroxila por primera vez la vitamina D
Hígado
140
Cuál es la función de la vitamina D
Estimula absorción intestinal de calcio y fósforo 
141
Suplementación con ácido fólico en embarazo
3 meses previos a la concepción y primeros 3 meses de embarazo
142
1pal sitio de absorción del hierro
Duodeno
143
1pal sitio de vitamina de vitamina B12
Ileo terminal
144
1pal sitio de abs de ácido fólico
Yeyuno
145
Deficiencia asociada a isoniacida
Piridoxina o vitamina B6
146
Anemia, por deficiencia de vitamina B6 o piridoxina 
Anemia sideroblástica
147
Requerimiento mínimo de yodo en población general
150 ug
148
Calorías de macronutrimentos
4 kcal- carbohidratos
4kcal - proteínas
9 kcal- lípidos
7kcal- alcohol
149
150
Porcentaje de gasto energético total correspondiente, a efecto térmico de la alimentación
10%
151
Deficiencia vitamínica en pelagra
Niacina
152
Tx pelagra
Nicotinamina 300 mg a diario por 3-4 semanas (zinc, piridoxina y magnesio)
153
La toxicidad del siguiente mineral puede llevar a deficiencia de cobre
Zinc
154
Alérgenos para ENARM
Camarón: tropomiosina
Pescado: Parvoalbumina
Cacahuate: Ara H1
Huevo: Ovoalbumina
Nuez: Proteína Jugr1
Cacahuate: Ara H1
Trigo: Glicina
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