MI Flashcards by PERLA ESCOBAR

Sx de plumer vinson

Anemia ferropriva+ glositis+ disfagia por membranas esofagicas

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Estándar de oro de anemia, por deficiencia de hierro

Aspirado de médula ósea, contención de azul de Prusia

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Puntos de corte de ferritina para el diagnóstico de anemia, por deficiencia de hierro

Hombres y mujeres postmenopausicas: <20 mg/ml
Mujeres premenopausicas y niños : <5 años : 12ng/ml
Mata de ferritina con el Tx: 30 mg/ml

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Anemia por def de hierro

Todo bajo. Solo elevado tranferrina

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Tx de elección en anemia por deficiencia de hierro

Sales ferrosas (sulfato ferroso
Niños: 3-6 mg/kg/ día
Adultos : 180 mg/dia

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Meta de tratamiento en anemia, ferropénica

Elevar Hb1 g/dl el 1er mes y al final del Tx hierro serico >300 y ferritina >30

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Suplementar hierro en embarazo

Agregar 20-30 mg de hierro después de la semana 20

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A qué edad se realiza el tamizaje para deficiencia de hierro en niños, sin factores de riesgo para anemia

9-12 meses

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Anemia perniciosa 1pal// anemia megaloblastica, fármacos que lo causan

IBP y metformina

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Anemia megaloblastica por def de folato

Metrotrexato
Trimetroprim con sulfametoxazol
Valproato
Carbamazepina
ACO’s

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Más del 5% de neutrófilos con más de cinco lóbulos o el 1% con más de seis lóbulos

Neutrofilos hipersegmentados: anemia megaloblastica por def de b12

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Deficiencia de B12

Síntomas neurologicos

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Cuál es la prueba de elección para confirmar el diagnóstico de anemia perniciosa

Anticuerpos contra el factor intrínseco

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Cuál es la prueba de elección para confirmar el diagnóstico de anemia perniciosa

Anticuerpos contra el factor intrínseco

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Niveles de vitamina B12, en suero

Menos de 200: deficiencia
200-300: niveles de ácido metilmalonico(60-270) y homo cisteina(5-15) si está elevado hay deficiencia
>300 : no def

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Ácido metilo malo Nico en deficiencia de B9

Normal

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Nivel fijado, discriminatorio para observación de un saco gestacional

> 1500 mU/ml

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Mieloma multiple CRAB

Calcio elevado o QT corto
R- afectación renal o creatinina elevada
Anemia
Bone- dolor de hueso
Infecciones

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FR de mieloma múltiple

Gammapatia monoclonal
Familiar de 1er grado
Obesidad
>60 años
Radiación ionizante
Trabajador agrícola
AR
VIH/VHC

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Nombre de las cadenas ligeras en orina del mieloma múltiple

Bence Jones
IgM +
IgA

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Cuerpos negri

En rabia

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Alfa sinucleina

Párkinson y demencia de cuerpos de lewi

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B amiloide

En Alzheimer

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Escala para estadificar mieloma múltiple

Durie-Salmón ISS

Escala de miestenia gravis

Osserman

Rai escala

LLC

Escala de osteoartritis de rodilla

Kellgren-Lawrence

Marcador, pronóstico en mieloma múltiple

B2-microglobulina

Mejor Tx para mieloma múltiple

Melfalan Transplante antólogo de células madre -1pal - si se realiza—> lenalidomida o talidomida o bortezomib + Dexametasona

Tx LMC o LLA con cromosoma Filadelfia

Imatinib

Derivado de vitamina A

Ácido transretinoico

Esquema de CHOP

En linfoma No Hodkin

Herencia Deficiencia de glucosa 6- sulfato deshidrogenada

Ligada al cromosoma X

Hemolisis como es en Deficiencia de glucosa 6- sulfato deshidrogenada

Incapacidad de generar suficiente NADPH, necesario para mantener glutation reducido

Sería el estudio inicial y confirmatoriaen paciente con sospecha de deficiencia seis fosfato de hidrogenasa

Inicial; Prueba de Beulter (mancha fluorescente)- cualitativa Confirma: cuantificación en enzimática

Factores desencadenantes de pacientes con deficiencia de glucosa-6- fosfato deshidrogenasa

Habas Naftaleno Antipalúdicos Ácido acetilsalicílico Nitrofurantoína AINES Quinidina Quinina Sulfamida Fenazopiridina Primaquina Sulfacetamida Sulfamida Infecciones virales y bacterianas Ejercicio vigoroso

Tx deficiencia de glucosa-6- fosfato deshidrogenasa

Evitar desencadenantes Transfusión sanguínea en Hb <7 o <9 Ácido fólico a dosis de 1 mg/día en anemia no severa Si falla renal aguda, valorar iniciar hemodiálisis Iniciar fototerapia cuando bilirrubina, no conjugada, sea mayor a 150 Y transfusión sanguínea con bilirrubina, no conjugada de 300

Leucemia más común en adultos en México

Leucemia mieloide crónica

Anormal, citogenética más común, leucemia mieloide crónica

9:22: cromosoma, Philadelphia

Tratamientos de leucemia, mieloide crónica (<10% de blastos en MO

Dasatinib Imatinib

En la leucemia mieloide crónica

Predominio linfocitos B alterados

Tx de LLC

Fludarabina, ciclofosfamida y rituximab

Leucemia aguda más común en adultos

leucemia mieloide aguda

Leucemia aguda, más común en niños

leucemia, linfoblástica aguda

Cariotipo que se espera encontrar en paciente que un leucemia mieloide aguda M3

15:17 y 22:12

Tratamiento de inducción de leucemia, promielocítica aguda

Ha sido trans retinoico y daunorrubicina

Lactancia y vitamina A son factores protectores para

Leucemia, linfoblástica aguda

Células grandes, nucleolo, prominente, citoplasma, abundante y vacualización citoplasmática

70% Adultos 14%, células grandes, nucleolo y cromatina variable

30% en adultos y 85% en niños células con núcleo regular

Medicamentos bases de tratamiento para leucemia, linfoblástica aguda

Danorrubicina Vincristina L-asparaginasa Prednisona

Esquema de tratamiento en pacientes mayores de 35 años, con leucemia linfoblástica aguda

HyperCVAD

Leucemia más común de forma global en pacientes con síndrome de Down, niños mayores de cuatro años

Lecucemia linfoblastica aguda

Síndrome mieloproliferativo

10% de pacientes con síndrome de Down más del 5% pero menos del 20% de blastos en médula ósea, los primeros 90 días mutación GATA1

Leucemia mieloide aguda

Segunda más común en pacientes con síndrome de Down de forma global

Herencia más común de esferocitosis hereditaria

características de esferocitosis, hereditaria

Esplenomegalia Hemólisis extravascular Anemia, normocítica con CHCM elevada Litos biliares, pigmentados por bilirrubina, hato de calcio

Estándar de oro de esferocitos hereditaria

Prueba de fragilidad osmótica

Medicamento de sostén en pacientes con esferocitosis hereditaria

Ácido fólico

Qué se encuentra en el frotis de la anemia sideroblástica

Cuerpos de Pappernheimer

Vitamina útil en Tx anemia sideroblástica

Piridoxina

Método, diagnóstico que permite clasificar las anemias en general

Extendido de sangre periférica

Indicaciones para tratamiento eritopoyetico

Cáncer Enfermedad renal crónica VIH que reciben zidovudina Sometimiento a procedimiento quirúrgico

Tratamiento profiláctico con hierro en niños de seis a 12 meses

Productos de embarazos múltiples Niños, alimentados con leche de vaca Alimentados con al seno materno, que no recibieron alimentos ricos en hierro después de los 6 meses Enfermedad que implique mala absorción, intestinal o pérdida crónica Hemorragia durante el periodo neo Niños, cuya madre presentó ferropenia durante el embarazo

Anemia por enfermedad renal Crohn

normocítica, normocrómica

Extendido de sangre periférica en anemia sideroblastica

Cuerpos de Pappenheimermeir Tx: Piridoxina

Anemia aplasica Tratamiento.

Inmunoglobulina + ciclosporina

Indicación de transfusión en pacientes con esferocitosis

Crisis aplástica Anemia sintomática con infecciones Esferocitosis hereditaria en gestastes

Leucemia promielocitica aguda

15:17 M3 Tx: derivados de ácido transretinoico

Tratamiento quimioterapéutico en leucemia, linfoblástica aguda contra infiltración del SNC

Metrotrexato

Tx para inducir remisión de leucemia, mieloide aguda

Citarabina + daunorrubicina

Factores de riesgo favorables en pacientes con leucemia, mieloide aguda

Citogenética normal Leucos menores a 10,000 Remisión completa en un ciclo de quimioterapia Menos de 50 años Presentación de Novo M4, M3 o mirlomonocitica con eosinofilos anormales

FR para colelitiasis Litos negros

Esferocitosis hereditaria Trastorno hemolítico cirrosis y edad avanzada

Porcentaje de colelitiasis, que es asintomática

80%

Estructura anatómica afectada en la hernia inguinal directa

aponeurosis del transverso

Ultrasonido en colecistitis litiásica

Pared engrosada más de 5 mm Signo de Murphy positivo Lito, en clavado en la salida del conducto Kissed Imagen de doble riel Ecos en el interior de la vesícula con proyección asombra acústica posterior

Radiografía abdominal en pancreatitis aguda

Asa centinela Distensión de asa intestinal Colección de gas Signo de colon cortado Litos calcificados en vesícula y páncreas

Cuál es el parásito asociado mayormente a pancreatitis aguda

Ascaris lubricoides HIV, cosakie LES, Sx de Sjoren Def de 1a- antitripsina

Causa más frecuente, isquemia intestinal crónica

Aero. Esclerosis de la arteria mesentérica superior.

Estructura anatómica alterada en la hernia inguinal indirecta

Anillo inguinal, profundo

Hernia más común en los infantes de cinco años

Inguinal indirecta

Presencia de divertículo de Meckel, en cualquier orificio herniario de la pared Abdominal

Hernia de Littre

Indicación urgente de intervención, en patología vesicular

Colangitis

Heridas, contaminadas, clase 3

De origen traumático Incluyen si se viola la técnica, aséptica, transgrede, barrera, mucosa o contenido gastro intestinal o inflamatorio no purulento , estarán infectadas en un plazo de seis horas, si no hay tratamiento

Signo de Rovsing positivo cuando

Dolor contralateral al sitio de compresión

Capacidad de material de sutura de mantener su forma y longitud original. Después de haber sido estirado y depende de la conformación, composición y diámetro.

Elasticidad

Predictor de necesidad de realizar cirugía urgente en obstrucción intestinal

Gasto por sonda nasogástrica, además de 500ml al tercer día

Complicaciones de obstrucción intestinal

Estrangulación y necrosis

Analgésico, perioperatorio de elección en apendicitis aguda

Paracetamol

Estándar de oro en diagnóstico de adenitis, mesentérica

Ultrasonido abdominal

Principal causa de adenitis, mesentérica

Y. Pseudoruberculosis

A qué edad, 1/3 de la población, presentará enfermedad, diverticular,

>45 años

Porcentaje de pacientes afecta el sangrado a los pacientes con enfermedad diverticular

3-15% Criterios de zukerman , Prakash y Jensen

Procedimiento definitivo, indicado, en caso de persistencia o recurrencia del sangrado en enfermedad diverticular

Cirugía electiva

Método. Diagnóstico de acción en diverticulitis aguda

TAC simple

Frotis de sangre periférica: Blastos grandes con bastones Auer

>20% de blastos mieloides LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

Tx LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

Esquema de inducción citarabina y antraciclina

Cuál de los Factores se asocia más a fragilidad en adultos mayores

Sedentarismo

Que ha mostrado más eficacia en mejorar el estado funcional en px frágiles

Ejercicio multicomponente

Que ha mostrado más eficacia en mejorar el estado funcional en px frágiles

Ejercicio multicomponente

Método más accesible para Dx sarcopenia en la práctica clínica

Dinamométrica manual

Mal pronóstico en EPOC

Índice BODE

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