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Reuma Flashcards

(59 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Acs de lupus más sensibles, de nefritis lupica y más específicos

A

más sensibles: ANA’s o antinucleares
nefritis lupica: dsDNA acs de doble cadena
+ específicos: acs anti-Smith

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2
Q

Lupus es hipersensi tipo

A

3

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3
Q

Hidroxicloroquina en lupus provoca

A

Cambios en el pH lisosomal y efecto inicia a las 4-8 semanas s

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4
Q

Compromiso renal en lupus de %

A

40%

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5
Q

Dermatomiositis, anticuerpos y clínica

A

Anti-Mi 2
Ls CD4
Debilidad proximal, simétrica
Pápulas de Gottrón(en dorso de nudillos con papilas eritematosa
Exantema heliotropo

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6
Q

Ponle miositis, anticuerpos y clínica

A

Acs: anti-Jo en 30-40%
Clínica: debilidad proximal y distal asimétrica presenta disfagia y disfonía

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7
Q

Manifestación clínica más común de la enfermedad de Behcet

A

Úlceras orales

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8
Q

Triada de púrpura de Henoch schlein

A

Erupción purpúrica palpable, artralgias y dolor abdominal

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9
Q

Granulomatosis de wegener o poliangitis gen

A

Afecta vasos, medianos y pequeños
Proteinasa-3 PR-ANCA
Vía respiratoria superior, es la más afectada
Biopsia renal con confirma, glomerulonefritis pauci inmune

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10
Q

Granulomatosis, eosinofílica con o CHURG- Strauss o angelitos y granulomatosis alérgica

A

Paciente con asma, eosinofilia periférica del más de 10% y tisular y formación de granulomas, extravasculares
P-ANCA
Arteritis de coronarias : 1pal. Causa de muerte

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11
Q

Sx de CREST= Esclerosis sistémica

A

Calcinosis, fenómeno de Raynaud , dismotilidad es esofágica, esclerodactilia y telagiectasias

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12
Q

A partir de cuantos puntos se considera índice de dolor, diseminado en la escala de severidad, sintomática para el diagnóstico de fibromialgia

A

Índice de dolor, diseminado, 27 y escala de severidad, sintomática de 25
Dolor general saludo. En cuatro cuadrantes , x3 meses y dolor al palpar 11 de los 18 puntos dolorosos (gatillo)

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13
Q

Arteritis temporal genética

A

HLA-DR4
Más de 3 criterios ;  más de 50 años, cefalea de nuevo inicio, arteria temporal, con dolor y disminución del pulso, >50 de VSG, biopsia de la temporal con infiltración granulomatosa

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14
Q

Esclerosis sistémica acs / esclerosis cutánea limitada

A

Acs anticentromero

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15
Q

Esclerosis sistémica acs / esclerosis cutánea Difusa

A

Antitopoisomerasa

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16
Q

Primera y segunda enfermedad dramática más común

A

1ra: osteoartritis
2da: fibromialgia

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17
Q

Poliarteritis, nodosa

A

Vasculitis inflamatoria progresiva necrotizante
Dx: biopsia de nervio y lesiones cutáneas
Tx: metilprednisolona
Factor de mal pronóstico; proteinuria

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18
Q

Acs dirigidos contra mieloperoxidasa

A

P-ANCA

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19
Q

Artritis reumatoide genes

A

HLA-DR1 y HLA-DR4

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20
Q

Genes de artritis reactiva

A

HLA-B27

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21
Q

Genes de enf celiaca

A

HLA-DQ2 y HLA-DQ8

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22
Q

Genes de lupus eritematoso

A

HLA-DR2 y HLA-DR3

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23
Q

Agentes de relacionados de artritis reactiva

A

Campylobacter jejuni, ureaplasma urealyticum y Yersinia enterocolitica

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24
Q

Tx de 1ra elección de artritis reactiva

25
Anti TNF alfa
Ertacenept Adalimumab Certolizumab
26
Acs con mayor específicos en lupus eritematoso sistémico
Acs Anti-Sm
27
Acs con mayor sensibles en lupus eritematoso sistémico
Acs Anti-nucleares
28
Pruebas de lab que presuricen con más certeza lupus neonatal
Anti-Ro y Anti-La
29
Tx en embarazo de lupus
Hidroxicloroquina de sostén Sintomático; AINE (evitar en 3er trimestre) -Prednisona dosis bajas (>20 se asocia a riesgo de preeclampsia y diabetes gestacional)
30
En embarazo que Tx está contraindicado
Metrotrexato, leflunomida y ciclofosfamida
31
Px anti-La positivos, predispone a que complicación
Lupus neonatal cardíaco Si tiene en útero: dar Dexametasona o betametasona a la madre
32
Sx de felty
artritis reumatoide (FR y anti-CCP+) Esplenomegalia Neutropenia HLA-DRB1 y HLA-DR4
33
Otros hallazgos
34
35
Tx Sx de felty que mejora neutropenia
Filgrastim(neupogen) Tx sostén: metrotrexato y 2da: ciclofosfamida
36
Arteritis de celulas gigantes de la temporal
Más de 50 años Dolor de cabeza Problemas en visión Claudicación maxilar Anaeurismas o disección aórtica A VSG >50 o PCR >10
37
Dx de arteritis de la temporal y el Tx es
Biopsia arteria temporal hasta en 4sem Tx: metilprednisolona si hay pérdida visual o Prednisona si no hay pérdida visual
38
Criterios EULAT/ACR para Artritit reumatoide, cuantos se requieren positivos para Dx
Mayor o igual a 6
39
De cuanto se recomienda la pérdida de peso en osteoartrosis con afectación de rodilla
De mínimo >5% del peso
40
Granulomatosis con poliangitis o wegener autoacs
PR3-ANCA Granulomas no caseificantes Glomurulonefritia pauci- immune
41
CHURG-Strauss o granulomatosis alérgica autoacs
MPO-ANCA Granulomas Ricos en eosinofilos Mononeuritis multiple
42
Super Cinco Años de churg Strauss
25%
43
Psoriasis con MC clínicas en embarazo, se puede dar
Ciclosporina
44
Purpura de Henoch snolein, incidencia maxima
6 años
45
% de px que presenta purpura palpable no trombocitopenica
70%
46
Retinue indicado en psoriasis severa
Acitretina
47
Enfermedad de Still
Artritis crónica juvenile idiomatically Picos diarios de fiebre con diaforesis y escalofrios Síntomas articulares Anemia y leucocitosis
48
Enf de still en fracaso Tx
Añadir etanecept
49
Factor reumatoide
Afeccion ❤️ más frecuente es: Pericardio
50
Lupus neonatal complicación más grave
Bloqueo cardíaco completo congénito
51
52
HLA de LUPUS
HLA-DR2 y HLA-DR3
53
Anticuerpos, relacionado a depresión y psicosis- Lupus
Anti-Ribosomales
54
Lupus: acs más sensibles y más específicos
más sensibles: ANA más específicos: Anti-Sm
55
Acs lupues por fx y lupus neonatal
Anti- histona lupus neonatal : Anti- LA
56
Criterios de LES Dx
>= 4 criterios clínicos e inmunológicos, incluyendo uno de cada uno Nefritis lupica comprobada por Lupus
57
Tx lupus de mantenimiento en px sin involucrar órganos mayores
Hidroxicloroquina : inicia efecto de 4-8 semanas 1pal adverso: Toxina retiniana
58
Mejor tratamiento de mantenimiento para paciente con Lupus e involucramiento renal
Mantenimiento: Micofenolato de mofetilo +, azatriopina Inducción: metilprednisolona + ciclofosfamida
59
A qué clase de nefritis lúpica corresponde al glomerulonefritis proliferativa difusa, considera patrón histológico, más común y de mayor gravedad
IV
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