Quel est l’objectif principal de l’adaptation alimentaire en insuffisance rénale ?
Limiter la production de déchets toxiques et préserver la fonction rénale.
Pourquoi l’alimentation joue un rôle clé ?
Car les reins n’éliminent plus correctement les déchets issus de l’alimentation.
Pourquoi les apports énergétiques doivent-ils être suffisants ?
Pour éviter la dénutrition et le catabolisme (destruction des tissus).
Pourquoi faut-il limiter les protéines ?
Car elles produisent des déchets azotés que les reins éliminent mal.
Que provoque un manque d’énergie ?
Une dégradation des protéines corporelles → augmentation des déchets azotés.
Quel est le double intérêt de la restriction protéique ?
Ralentir la progression de la maladie
Diminuer l’urée dans le sang
Quelle quantité de protéines est recommandée ?
Environ 0,6 à 1 g/kg/j selon le stade.
Quelles protéines privilégier ?
Les protéines de haute valeur biologique (animales).
Que faire en cas de dénutrition ?
Augmenter les apports protéiques.
Pourquoi contrôler le sel ?
Pour limiter l’hypertension et la rétention d’eau.
Les apports en sel sont-ils toujours réduits ?
Non, ils dépendent de l’état du patient (œdèmes, pertes urinaires…).
Pourquoi surveiller le potassium ?
Car un excès (hyperkaliémie) peut être dangereux pour le cœur.
Comment réduire le potassium dans les aliments ?
Éplucher
Tremper
Cuire à l’eau
Changer l’eau de cuisson
Pourquoi limiter le phosphore ?
Pour éviter les troubles osseux.
Que faire pour le calcium ?
Maintenir un apport normal, voire supplémenter si besoin.
Comment adapter les apports hydriques ?
En fonction de la diurèse et de l’état du patient.
Quelle règle générale peut être utilisée ?
Diurèse + 500 à 600 mL.
Quel est l’objectif principal chez l’enfant ?
Assurer une croissance staturo-pondérale normale.
Pourquoi la dénutrition est-elle particulièrement grave chez l’enfant ?
Elle impacte la croissance, le développement et peut avoir des effets irréversibles.
Les protéines doivent-elles être fortement limitées chez l’enfant ?
Non, car cela freinerait la croissance.
Quel est l’équilibre recommandé pour enfant ?
Apports suffisants
Sans excès
Quelle répartition des protéines est conseillée pour enfant ?
2/3 protéines animales
1/3 protéines végétales
Comment surveiller l’efficacité de la prise en charge pour l’enfant ?
Avec la courbe de croissance (poids, taille).
À quelle fréquence évaluer l’état nutritionnel pour enfant ?
Nourrisson : tous les mois
Enfant : tous les 3 mois